北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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卵泡不破时可考虑更换促排卵方案,或考虑试管婴儿。卵泡不破在临床上称为黄素化未破裂卵泡综合征,即优势卵泡能够生长发育并成熟,但体内出现LH峰之后的36-48小时,卵泡持续不破裂称之为黄素化未破裂卵泡综合征,此部分患者的常用治疗方法如下:
1、更换促排卵方案:如使用来曲唑、HMG(注射用尿促性素),进行促排卵,也可更换破卵针,如更换人绒毛膜促性腺激素的剂量或品牌。更换促排卵方案后,可能部分患者的卵泡可以成熟后排出;
2、试管婴儿:如果频繁出现黄素化未破裂卵泡综合征,需警惕子宫内膜异位症、盆腔粘连等可能,此时可考虑进行试管婴儿治疗,在B超引导下将成熟的卵泡卵子取出,与精子形成胚胎种植到宫腔内。
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"女性出现卵泡发育成熟后不破现象,可以通过药物或者食物促使排卵,具体方法如下:1、可以在医生指导下注射人绒毛膜促性腺激素,促使卵泡破裂排出卵子,但是这种性激素类药物一定要遵医嘱,采用排卵试纸或者B超监测,发现卵泡已经发育成熟,但出现卵泡不破的情况下,遵医嘱使用药物促使排卵。2、卵泡发育成熟后不破,还可以就诊中医,服用中药补补气血,调理身体内分泌,促使卵泡发育成熟,排出卵子,也可以在医生指导下服用中药促卵泡发育,比如产妇康颗粒等。3、卵泡不破还可以通过食疗促使卵泡破裂,比如可以多吃乌鸡汤、山药汤或者红枣等。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/08收听(13578)
"要治疗卵泡不破的病症,首先确诊必须先排除各种因素所造成的不孕,在腹腔镜下直接观察或者取腹腔液来测定激素的水平,还可以使用B型的超声波观察卵泡发育排卵的情况。同时治疗也比较困难,目前应用人绝经期促性激素和人绒毛膜促性腺激素诱发排卵的方法获得了一定的疗效。另外卵泡不破病症还与精神因素有一定的关系,所以病人的精神治疗也是不可忽视的。B超检测就是在应用促排卵药或自然周期后采用B超的检测排卵,同时超声检查还可以清晰地来观察子宫内膜的厚度以及形态。另外是使用促排卵药物,通过不同的机理产生一定的效果。对于有优势排卵并且不能自然排卵的患者,可以在卵泡达到优势的时候,肌注HCG来促进卵泡的排出,然后再在医生的指导下进行同房,提高受孕率。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/01/14收听(83066)
"大部分人卵泡成熟后都能自然破裂正常排卵,有一少部分人会出现卵泡不破裂,即卵泡未破裂黄素化综合征,排卵有异常。如果反复出现这种情况,需要给予治疗,可以在卵泡成熟后肌注绒毛膜促性腺激素或者皮下注射醋酸曲普瑞林,促进卵泡破裂,排出卵子。如果药物治疗后,卵泡仍然不破裂,有排卵障碍,可以用穿刺针经过阴道后穹窿穿刺卵泡,促进释放卵子,但是这种技术怀孕率极低。可以做试管婴儿,取卵形成胚胎后移植入宫腔内,促进妊娠,这种怀孕几率比较高。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2023/09/05收听(77090)
"卵泡能够正常成熟,但是到达成熟以后,卵泡无法正常排出,考虑可能跟体内的促黄体生成素偏低有很大的关系,导致排卵发生障碍,影响正常的怀孕。这种情况考虑促绒毛膜性腺激素,也就是HCG,有类似促黄体生成素的作用,而诱发排卵。主要适用于体内促卵泡刺激素有一定水平,而且雌激素水平处于中等的女性,一般可以配合其他促排卵的药物一起连用。当阴超监测到卵泡的直径接近成熟时,也就是观察到卵泡的直径达到18mm时,可以大剂量的肌肉注射HCG5000-10000U单位,可以诱发排卵,帮助卵泡顺利的排出,提高受精能力。需要考虑在门诊医生的医嘱下进行对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/11/20收听(91038)
"卵泡一直长但是不破,针对不破的原因,不同的原因有不同的处理方法。经过妇科B超检查,卵泡的直径达到20mm的情况下,仍然没有排出卵子,有两方面原因:一方面有可能是因为卵泡壁过厚;另一方面有可能是由于体内的激素水平不足,卵泡腔内的压力不够大,所以不会排出。如果是这种情况,建议在卵泡达到优势的情况下面,比如达到18mm以后,肌肉注射绒促性素,目的是使卵泡局部破裂而排出卵子。如果在用药以后仍然不能排出,考虑是由于卵泡局部的卵泡壁过厚所导致,建议可以在B超的指示下将卵泡壁刺破,帮助排出卵子,再在临床上指导同房,就会提高怀孕的几率。另外,建议这种情况在月经来的第2-3天,一定要抽血检查性激素六项以及甲状腺功能,综合性给予分析。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/11/29收听(69150)
卵泡正常是又大又圆的,超过1.8cm,如果超过1.8cm时还没有自行排卵,提示激素水平不够而引起的卵泡不能破裂。这时可以通过药物的方式帮助卵泡破裂,可以打破卵针,注射破卵针后24小时左右会自动破卵,可以增加受孕的几率。同时在注射后由于卵泡破裂,可能会造成腹痛的情况发生,属于正常现象,在3-5天就会缓解,不会影响身体健康。尽可能在月经来的第2-5天查激素六项,排除激素水平有没有异常。避免在以后促排卵或者监测卵泡期间,卵泡持续性不破裂也会影响身体健康。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/03/10收听(71842)
"排卵是一个复杂的过程,由多种因素相互调控,比如黄体生成素分泌不够,高泌乳素血症,导致不能正常排卵,患有子宫内膜异位症,以及盆腔脏器严重粘连影响排卵,辅助生殖技术中促排也会增加卵泡不破的发生概率等。大部分排不掉的卵泡形成囊肿,不必担心,绝大部分会在下次月经干净后自动消失。如果反复出现优势卵泡不排可以选择试管婴儿,帮助取出不破的卵子与精子结合。但是未必会一次性成功,备孕路上着实辛苦,一定要保持乐观的心态,这样也是有利于卵子质量提高的。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/01/03收听(91876)
"卵泡不破裂是指卵泡可以正常的生长发育成熟,但到排卵时不能够正常的破裂,使得卵母细胞不能够正常排出,而在原来的位置黄素化形成黄体,仍然可以分泌孕激素,身体也可以出现类似于有排卵周期的一系列改变。表现为有正常的月经周期,有类似于排卵的表现,但是会持续的出现不怀孕的症状,是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起不孕的重要原因之一。治疗方法主要以诱发排卵为主,可以给予克罗米芬、来曲唑、HMG等进行促排卵治疗,也可以补充激素,如果用了促排卵药物之后3-6个周期依然卵泡不排卵,不破裂,则可能需要行试管婴儿治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/12/15收听(55844)
"关于卵泡长到多大会破这个问题,就是卵泡的生长过程一般可分为三个阶段。原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。每一个月经周期,只有一个卵泡生成,称为优势卵泡。它的生长一般是从月经的第5天开始长,直到月经的14天左右,大约能长到18cm,卵泡会多大破裂,人和人是不一样,有的18cm破了,有的到20cm才破。到了后期就是排卵前的2、3天的时间,卵泡长的比较快,这个时候就要注意监测,如果不好怀孕,就需要监测卵泡。排卵前2、3天B超是必做的,做了B超看卵泡大小决定同房时间。"
郭秀芝│济南市历城区中医医院
2023/06/23收听(55284)
"要想知道卵泡是否成熟,成熟以后能否排出来,可以到医院做彩超,做卵泡监测。一般可以先检测排卵试纸,排卵试纸显示两条杠时可以到医院做彩超,做卵泡监测。卵泡长到18mm,卵泡比较圆,内部透声回声比较好,这种情况是提示卵泡成熟。卵泡成熟后能够排出,排出时子宫内膜厚度在8mm为正常,这样的子宫内膜厚度有利于受精卵着床及发育,这种情况受孕几率比较高。所以在一个月经周期需要做3-4次的彩超监测卵泡情况,从优势卵泡到卵泡成熟,到成熟后能够排出。所以要想知道卵泡的情况,到医院做卵泡监测就能知道。如果卵泡发育不好,绝大多数需要到医院做内分泌检测,然后根据情况对症调理。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/03/27收听(12748)
很多患者出现不排卵是由于卵泡不破裂,卵子排不出来的情况,出现这种情况的原因大多是由于卵泡膜比较厚,卵泡在成熟以后卵泡不破裂,卵子成熟以后,在卵泡腔内生长发育却排不出来。有的患者是出现了卵泡黄素化,也会出现卵泡不破裂的现象,也就没有卵子的排出。对于病人出现这种病情,可以选择进行人工穿刺的方法引起卵巢破裂,从而促进卵子排出,有利于顺利怀孕。建议患者最好选择去当地公立三甲医院的妇产科,进行这种疾病的诊治。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/06/19收听(28392)
女性卵泡生长成熟后,由于雌激素对下丘脑的正反馈,促黄体生成素增高诱发卵子成熟及破裂,卵泡长到直径18-20mm就会破裂。造成女性卵泡不破裂的原因有很多,包括如下:1、很有可能是盆腔粘连包裹,卵泡因粘连包裹紧密,卵泡内压力无法超过外面粘连的阻力,卵泡无法破裂。2、像精神紧张、情绪急躁等精神方面的因素,也可能导致血液中的泌乳素反复升高,泌乳素的升高会影响到正常的促黄体生成素,促黄体生成素的分泌量得不到阈值,无法导致卵泡的破裂。3、子宫内膜异位症,因为免疫性的因素以及盆腔粘连的因素也会导致卵泡不破裂黄素化。总之,出现卵泡不破裂的原因是多方面的,女性可以到正规的医院去完善相应的检查项目,查明原因之后给予针对性的治疗,并且女性要学会心态调整,不要有太大的心理负担,注意多休息,避免过于劳累。如果反复出现卵泡不破裂,可以采取穿刺,将卵泡取出的方式进行辅助生殖技术来帮助女性怀孕。
马玲│武汉大学中南医院
2023/10/13收听(99326)
"通常用现有的检查手段无法判断卵炮具体破裂的时间,只能告知大概的范围,卵泡破前和破后同房结果都是一样的,卵子在体内存活的时间是1-3天。因此,在排卵期前后进行同房既可以使精卵结合从而怀孕,没有必要去纠结一定是卵泡破裂的一瞬间,或者是卵泡破裂的当天来进行同房。如果太过纠结这一时刻可能会使精神过度紧张,从而影响到怀孕,一方面精神紧张可能导致月经失调,另一方面也可能影响卵子的质量。所以怀孕是一个正常的生理现象,不必过度紧张。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/08/02收听(24506)
"如果是正在备孕期间监测排卵,一般需要在卵泡破溃后发生性生活,才能够提高怀孕的几率。女性卵泡破溃一般是指卵泡成熟之后,从卵巢中破溃到盆腔内,此时才有可能由输卵管伞端将成熟的卵子拾取到输卵管内。如果此时恰巧发生了性生活,并且男性精子功能正常,精子就会通过宫颈、宫腔、输卵管,与在输卵管壶腹部等待的成熟卵子结合成受精卵,受精卵再由输卵管缓慢的运送到宫腔内,完成着床并且逐渐发育,这就是一次完整的受孕过程。所以可以在卵泡排出后发生性生活,如果不能够准确的掌握排卵时间,也可以适当的采取一些监测手段。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/12/04收听(40222)
卵泡不破医学术语称为未破裂卵泡黄素化综合征,是指卵泡可以自然发育、长大、成熟,但不能破裂。卵子... 张建梅│长沙市妇幼保健院 2023/05/20播放(72310)
卵泡不破医学术语称为未破裂卵泡黄素化综合征,是指卵泡可以自然发育、长大、成熟,但不能破裂。卵子...
张建梅│长沙市妇幼保健院
2023/05/20播放(72310)
"如果卵泡大,在直径达到25mm的情况下,还没有破裂排出卵子,那么常常是卵泡黄素化引起的。之所以会出现卵泡黄素化,主要是因为:1、体内的激素水平不足,所以使卵泡不会破裂,排不出来卵子,建议在卵泡达到优势之后,肌肉注射绒毛膜促性腺素,促使卵泡破裂、排出卵子。2、因为卵泡壁过厚,比如卵巢局部有子宫内膜异位症的情况,或者是卵巢局部有炎症,导致卵泡壁过厚,这样尽管其内的压力也比较大,但是卵泡也不会破裂,不会排出卵子,那么可能需要在B超指示下将卵泡刺破,达到排卵的目的,则有怀孕的希望。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/27收听(68674)
卵泡已经达到优势状态的情况下,但是仍然不破,一般直径会超过25mm,这种情况常常是由于以下原因所导致的。第一个就是由于卵泡壁过厚这样卵泡内的压力不足以使卵泡壁破裂,所以卵泡不会破裂,不会排卵。第二个原因就是由于卵巢上有子宫内膜异位的病灶,这样卵泡也不会破裂。第三个是由于体内激素水平不足所导致的,这样卵泡也不会破裂排卵。所以当卵泡不破裂的时候,临床上要再观察两个月,如果仍然不能排卵,建议临床采取相应的干预,给予治疗。
2023/06/28收听(31854)
"导致女性卵泡不破裂的原因比较多,具体原因如下:首先,体内雌孕激素分泌失调会引起卵泡闭锁,导致卵泡不破不能排卵。其次,由于患者精神压力过大,或者长期处于精神紧张的状态,会引起体内血清泌乳素水平增高,从而导致卵泡不破。如果女性卵泡内的前列腺素分泌水平不足,或蛋白溶解酶水平不足,同样也会导致卵巢出现不破裂的现象,进而不能排卵。在临床上引起卵泡不破裂的因素比较多,也是导致女性不孕的重要原因,可以到医院进行相关的检查,比如激素六项、血清泌乳素的检查。日常生活中,还要避免过度紧张的情绪,要学会自我调节,并且要保持良好的心态,进行适当的运动。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/09/11收听(41408)
有人做过试验跳跃运动,可以促使卵泡破裂排出卵子,所以如果卵泡不破,做跳绳对卵泡的破裂排卵有一定的作用。建议在卵泡达到优势以后做跳绳运动,每天可以跳1-2次,每次200-500下左右。如果卵泡仍然没有破裂,在临床上有可能是卵泡黄素化,建议查明原因,必要时在卵泡达到优势之后,可以肌肉注射绒毛膜促性腺激素,使卵泡内的压力增大就会卵泡破裂排出卵子。如果上述方法仍不能使卵泡破裂,可以在B超监测下做卵泡的穿刺,辅助性的使卵泡破裂达到排卵的目的。
2023/06/17收听(37304)
"卵泡不破的原因,如下:一、体内的激素水平不足而导致卵泡不破裂,最常见于黄素化卵泡不破裂综合征,在排卵前需要有LH峰,有些患者如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲功异常等,而导致的排卵障碍,可能会造成促黄体生成素的峰值不足,因此不能使卵泡破裂。二、卵泡壁过厚、卵泡内的压力不足或卵泡成熟障碍,也不能够使卵泡破裂,如多囊卵巢综合征。三、在腹腔内存在着子宫内膜异位症的病灶,或者有输卵管卵巢的囊肿、脓肿,造成卵巢的皮质过厚,输卵管卵巢周围的炎症或子宫内膜异位症对卵巢组织进行包裹,也会造成卵泡不破裂。"
池波│哈尔滨市第一医院
2023/01/22收听(90014)
湖北省中西医结合医院 温暖
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