胆结石疼痛的主要部位一般是位于右上腹，就是胆囊的体表定位点的位置，大概是右侧的腹直肌外缘与肋缘下的交点位置。但也有部分的胆囊结石疼痛会位于上腹部，所以，主要是上腹部或者右上腹的疼痛。

胆囊结石的疼痛可以表现为闷痛或者胀痛，严重的患者也有可能出现绞痛的症状，出现间歇性加剧。绞痛主要发生在胆囊结石出现嵌顿的情况下，如结石嵌顿在胆囊管，这时胆汁无法排出，发生胆压升高、胆囊痉挛，通常会出现绞痛的症状。

另外，部分严重的疼痛患者还会合并发热的表现，疼痛严重的患者通常会合并胆囊炎急性发作，胆囊壁充血、水肿。严重的情况下会合并化脓性的胆囊炎，这种情况下就容易导致感染发热的表现。

在严重嵌顿的情况下，出现胆囊增大、张力增加、胆囊坏疽，也有可能会出现穿孔，穿孔以后胆汁就会漏到腹腔。这种情况下疼痛就会加剧，可能会发生右上腹的肌紧张、触痛、压痛、反跳痛，甚至严重的会引起全腹的压痛、反跳痛，这种情况下疼痛就比较严重。