首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾穿刺即肾脏活检，通常主要是肾脏内科用于诊断疾病进行的一项有创性操作。可以在常规消毒情况下，从皮肤穿入肾脏，取出一部分肾脏组织进行病理检查，以明确是否存在肾脏本身的病变，如常见的肾病、肾炎、肾小管病变。
肾穿刺在泌尿外科中也可以用于疾病诊断，如肾脏肿瘤，但是肾脏的恶性肿瘤通常主要根据影像学来进行诊断，较少使用肾穿刺，有可能会造成肿瘤的穿刺道种植转移或者播散。肾积水或肾脏囊肿，也可以通过肾穿刺来进行治疗。
因此，肾穿刺在临床上是十分有用、有效的有创诊断和治疗措施。但应在专业医生指导下，根据病情需要进行选择，因其有可能会产生一定的并发症，如出血、感染、损伤等。
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肾穿刺也称肾活检，在超声引导下用16G穿刺针把肾组织穿出来，在体外进行光镜、电镜和免疫荧光检查... 郑智华│中山大学附属第七医院 2021/03/01播放(68046)
肾穿刺也称肾活检，在超声引导下用16G穿刺针把肾组织穿出来，在体外进行光镜、电镜和免疫荧光检查...
郑智华│中山大学附属第七医院
2021/03/01播放(68046)
"肾穿刺又叫肾活检，就是使用一种装置在彩超的引导下穿出肾脏中的一小部分组织在显微镜下观看，看确定肾脏疾病的原因以及严重的程度和可能的治疗方法。因为有些情况需要搞清楚到底肾脏发生了什么问题，比如尿中有血液需要进行肾穿刺，看导致尿中带血的原因，另外尿液中的蛋白质就是尿蛋白到底是什么原因导致的也可以进行肾穿刺活检。还有就是肾脏功能出了问题，肾脏突然或者缓慢的停止正常工作这时也要进行肾穿刺，尤其是在不清楚肾脏问题的情况下进行肾穿刺，找到具体导致肾脏出问题的原因和严重程度。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(97288)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/20播放(55504)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/20播放(55504)
"肾穿刺最严重的结果，是肾脏切除或者突发事件导致患者死亡。一般情况下，肾穿刺活检技术比较成熟，是明确肾小球疾病的金标准。通过肾穿刺活检，可以明确确定肾脏的病理类型，以及肾小球的硬化程度、间质纤维化的程度等。同时，可以明确病变的部位，是肾小球、肾小管，还是肾间质、肾动脉等，对于治疗和预后提供了有力的依据。肾穿刺比较安全，但也可以出现如下并发症：一、出血，可以表现为肉眼血尿和镜下血尿；二、肾周的血肿；三、可以出现动静脉瘘。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(13032)
"肾穿刺又称之为肾活检，肾脏穿刺活检技术是通过获得肾脏活体组织比较常用的一种方法，用特殊的穿刺装置在彩超的引导下，从肾脏取出少量的肾脏组织供病理学检查和研究。肾穿刺的临床意义有以下几点：1、明确诊断。因为肾脏病大部分都通过症状来诊断的，并不能对肾脏病进行确诊，而肾穿刺活检是诊断肾脏病的金标准。2、指导治疗。通过肾活检穿刺术获得的肾脏组织的病理表现，根据不同的病理表现来针对性的治疗。3、预后评估，根据肾脏活检所得到的病理分型来判断疾病预后的情况。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/22收听(60378)
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：...
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/10播放(80938)
肾穿刺最严重的后果可能是大出血，甚至有的病人会要求介入科来进行处理。肾穿刺实际上是在肾脏的下极... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(41049)
肾穿刺最严重的后果可能是大出血，甚至有的病人会要求介入科来进行处理。肾穿刺实际上是在肾脏的下极...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(41049)
"什么叫做肾穿刺？肾穿刺全名就叫做肾组织活检穿刺术，它指的就是我们用一种特殊的、非常细小的、比较长的针，经过皮肤，在彩超的引导下，达到我们的肾脏的下脊外侧，取一条非常细小的组织，然后通过我们的光学的显微镜，还有电镜以及免疫学，以及现在科技发展的比较现代的生物学的检测技术，来看看我们肾脏病理是什么样的，肾脏病理的轻重，判断它的肾脏病理的类型。从而再结合我们临床的表现来判断肾脏病的严重的程度以及它的类型。这样的话，能够达到指导我们临床用药，判断病人疾病的轻重以及判断这个疾病的预后达到一个比较好的治疗效果。所以在一些病人需要的时候，不要过度的害怕肾穿刺检查而一味地去拒绝肾组织穿刺。"
2018/01/16收听(51064)
肾穿刺是诊断各类肾小球疾病的金标准，目前采用的是在超声引导下进行肾穿刺活检，肾穿刺的组织可以送光镜、荧光镜和电子显微镜，目的是对肾脏病进行明确诊断，指导治疗和判断预后。在临床上，其应用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的肾功能不全，以及系统性疾病确定肾脏的损害类型，这些都可以进行肾穿刺活检。而相对的禁忌症是有活动性出血、肾穿刺的部位有炎症还有反复的泌尿系感染，以及恶性高血压、血压控制不良、肾穿刺不配合的患者。
2020/09/25收听(90692)
"肾穿刺是一项检查，并不是疾病。当出现肾脏相关疾病的时候，需要做肾穿刺以明确具体的病理类型，从而判断预后和制定治疗方案，比如患者出现了不明原因的肾损伤，或者出现了肾病综合征等疾病，都可以通过肾穿刺活检进一步的明确诊断。肾穿刺是一项有创检查，所以在穿刺之前，需要评估血压、凝血功能、血小板等指标，预防出血等并发症。在穿刺以后需要卧床休息24小时，一个月之内避免剧烈运动。在临床上，肾脏相关疾病非常常见，病情早期一般可以通过规律的药物治疗来达到临床缓解，而很多肾脏疾病发展到最终阶段就是尿毒症，需要透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/06收听(97212)
肾穿刺的好处，在于能够明确病变的部位、类型以及程度，比如有蛋白尿、血尿的患者，做肾穿刺可以明确是什么类型的肾小球肾炎，或者肾小管间质的损害。肾功能在短期内急剧恶化的患者，做穿刺能够明确肾功能恶化的病因。肾穿刺的检查结果，能够为治疗方案的制定和病情的预后判断，提供基础。它的弊端在于，肾穿刺毕竟是一项有创伤的操作，存在一定的风险。最严重的风险是大出血，发生的概率是1‰-2‰。其他的风险，还有造成肾脏动静脉瘘、穿刺部位感染等。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(12520)
肾活检穿刺是从患者肾脏取少许肾组织，利用光镜、电镜观察肾组织结构的情况及病变的轻重，从而得出明... 吕丽│包头医学院第一附属医院 2018/09/18播放(65042)
肾活检穿刺是从患者肾脏取少许肾组织，利用光镜、电镜观察肾组织结构的情况及病变的轻重，从而得出明...
吕丽│包头医学院第一附属医院
2018/09/18播放(65042)
首先要明确肾穿刺不是一种病，而是为了明确诊断所施行的一种检查手段。肾穿刺病理检查已成为肾脏疾病诊断的金标准，肾穿刺病理检查主要临床意义有以下几个方面：一、明确诊断。二、指导治疗，通过病理分析明确病理类型，根据病理类型制定相应的治疗方案。三、评估预后，肾穿刺病理检查可直观检查出肾小球的状况，根据肾小球的状况评估出该患者预后的好坏。因此，目前肾穿刺比例比较高，已成为一项很娴熟的操作技能，加上大部分是在B超引导下进行，大大降低了操作风险。
李晓燕│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(59798)
肾穿刺是一种有创操作，存在一定的风险，但是总的来说肾穿刺的利大于弊。肾穿刺的主要目的是为了明确诊断和指导治疗，不同的患者做肾穿刺的临床意义也不同。对于诊断和治疗都有帮助时肾穿刺的临床意义最大，比如成人肾病综合征，有些患者虽然临床诊断基本明确，但肾穿刺可以进一步对疾病进行分型，比如肾病综合征是由微小病变肾病引起的还是膜性肾病引起的。这种进一步的病理诊断对患者的治疗很有帮助。有些患者诊断是明确的，如狼疮性肾炎，但是通过肾穿刺可以进一步对其病理进行分型，比如是弥漫增殖性的病变，还是膜性病变引起的狼疮性肾炎，这样它的治疗和预后也是不同的。肾穿刺的主要风险是出血，患者可能会在术后出现肉眼血尿或肾周血肿，但只要把握好适应征，做好术前准备，这种发生风险非常低。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/19收听(56964)
肾脏穿刺检查是微创的检查手段或方法，临床上对于肾脏肿瘤或肾脏中出现肿块但诊断不清，或患者无法耐... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/24播放(55402)
肾脏穿刺检查是微创的检查手段或方法，临床上对于肾脏肿瘤或肾脏中出现肿块但诊断不清，或患者无法耐...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/24播放(55402)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/03播放(49049)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/03播放(49049)
现在肾穿刺已经成为肾内科医生非常有用的武器，在很多肾炎、肾病综合征，包括鉴别继发性肾脏疾病与原... 邹琴│郴州市第一人民医院 2019/01/18播放(75760)
现在肾穿刺已经成为肾内科医生非常有用的武器，在很多肾炎、肾病综合征，包括鉴别继发性肾脏疾病与原...
邹琴│郴州市第一人民医院
2019/01/18播放(75760)
"肾穿刺后6个小时以内，绝对不能下床。在床上也不能来回地翻身，需要绝对的平卧，避免穿刺以后诱发出血。6-8小时左右后，可以在床上来回的翻身，但是尽量不要下床活动，24小时以后再下床活动。如果活动早，有可能导致穿刺伤口出血。穿刺以后要注意多喝水、勤排尿，促进尿道的冲刷，避免尿路感染。同时要注意穿刺以后2-3天时，复查肾脏的彩超、尿常规，看下出血情况，有没有血肿形成。如果有血肿，卧床时间要适当的延长。如果没有血肿，一般24小时以后正常活动。另外，注意1个月以内，尽量避免重体力劳动。平时避免、预防感染，多喝水。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/29收听(64360)
"肾穿刺之后要多喝水，勤排尿，这样可以冲刷尿道，防止出血堵塞尿道，引起肾绞痛。另外6小时之内要绝对的卧床休息，因为活动了以后可能加重出血，6小时之后可以在床上翻身，24小时之后可以下床活动。但是要避免剧烈的运动，因为剧烈运动肾脏的摆动会增大，可能导致再出血。肾穿刺是肾内科非常常见的一项操作，这样操作的主要目的是为了明确肾脏的病因和病理类型，这样可以指导临床治疗。但是肾穿刺也有一定的风险性，主要的风险就是引起出血。但是这种出血在注意多喝水，勤排尿以后很快就慢慢消失了，所以在穿刺之后要注意多喝水。出血的风险在剧烈活动会增加，所以穿刺之后以休息为主。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(57094)
"肾脏穿刺是指获得肾脏活体组织较为常用的方法，称之为肾脏穿刺活检技术，即使用特殊的穿刺装置，在彩超的引导下从肾脏取出少量肾组织，供病理学检查和研究。肾脏穿刺的风险有以下几个：1、血尿，镜下血尿发生的概率为100%，一般1-2天自行消失，部分患者血尿可能发生于肾动静脉瘘，严重的可以表现为肾周血肿、顽固性高血压、腰痛、进行性的心力衰竭和肾衰竭，使用动脉栓塞治疗可以取得明显的效果。2、其他的并发症主要是指误穿到其他脏器。目前穿刺的风险已经很低，穿刺针较细，出血量一般较少，只要严格按照要求来操作，在穿刺后回到病房绝对卧床4-6个小时，并且严密观察血压、呼吸、脉搏等，24小时即可下地活动，但仍不宜剧烈活动，需注意休息，这样肾穿刺的风险就会很低。"
2019/07/01收听(93672)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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