米氮平能治疗失眠，国内的专家指南、共识中均提出小剂量米氮平能治疗失眠。米氮平能导致患者体重增加，部分年轻患者不愿应用过米氮平治疗，可选择其他药物。

老年、较瘦患者，有谵妄症状，如帕金森、痴呆等脑血管病，晚上沟通不畅、烦躁等精神症状患者用米氮平有助眠、抗精神病症状作用，效果较好。