肌酐高可以吃鱼吗

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

肌酐高可以吃鱼吗

2023-07-07 13:59播放 :

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视频内容

血清中肌酐出现升高可以吃鱼，其不是禁忌证，但不能多吃。因为鱼类含有丰富蛋白质，这种蛋白质属于优质蛋白，优质蛋白摄入机体后很容易代谢成肌酐，从而加重血中肌酐的升高，不利于疾病的治疗。不管这种肌酐升高是急性还是慢性，都主张不能多吃蛋白质，当然包括优质蛋白的鱼类。

如果血中的肌酐出现升高，同时伴有尿中蛋白质的增加，这时摄入鱼类后不但能够造成血中肌酐升高，而且很容易使尿中蛋白质更加增多，加重肾脏肾小球基底膜损害，使电荷屏障和机械屏障损害加重，从而出现蛋白复合性肾病，使肾脏疾病不利于治疗。

但是鱼类并不是肌酐升高患者的禁忌证，可以少吃。因为鱼肉对于机体还是有益的，可以为机体提供很多必需氨基酸以及其他的微量元素，对于脑部的发育以及身体健康有益，只要不多吃即可。

肌酐高能吃鱼吗

"肌酐高的病人可以吃鱼，但是尽量不要吃海鱼。肌酐如果长到350μmol\/L以上，这个时候吃鱼也不能吃得太多。对于肌酐升高的病人，通常意义上是要给予低蛋白饮食，低蛋白饮食还要求配合优质蛋白饮食，鱼肉算是优质蛋白饮食，所以肌酐高的病人可以吃。尽量不要让病人吃海鱼，因为海鱼往往嘌呤含量很高，吃了过多的海鱼就有可能导致病人出现高尿酸血症。如果病人的肌酐升高到一定程度，这时不光是要求低蛋白饮食，甚至要求极低蛋白饮食的时候，尽管鱼肉是优质蛋白，但是也不能吃得太多。因为吃太多了以后，也会增加病人蛋白质的负荷，甚至会导致病人出现尿酸升高、尿素氮升高等等，这些对治疗也不利。"

语音时长01:17''

马强│中国人民解放军总医院

2023/10/21收听(37558)

为什么会肌酐高

"肌酐是身体的一种代谢废物，实际上我们需要通过肾脏以尿液的形式排出身体内的代谢废物，目前已知有100多种，以肌酐为代表。如果肌酐水平高，说明有肾功能衰竭，也就是说肾脏排泄、代谢废物能力下降。有很多种原因都能够损害到肾脏，从而导致肾脏排泄废物的能力下降，比如因为腹泻、呕吐、中暑、大量的出汗等原因会造成身体脱水，从而影响肾脏的血液供应，会造成肾功能急性损伤，出现肌酐高。也有可能是一些慢性疾病，造成大量的肾脏组织硬化，从而不能行使肾功能，比如原发性的慢性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、多囊肾、泌尿系统结石等等原因。"

语音时长01:23''

周琪│马鞍山市人民医院

2023/10/29收听(60052)

01:46

肌酐高注意什么

血肌酐增高常常提示肾功能受损，当血肌酐增高的时候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性肾损伤还...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/15播放(37904)

为什么肌酐会高

"肌酐升高说明体内的毒素不能通过尿液正常排出，而出现血中肌酐水平升高。虽然大多数患者可以表现为尿量正常，但是排出的尿为无效尿，不能将体内代谢产生的废物，如尿素氮、肌酐等含氮类代谢产物排出体外，所以可以间接的反映肾功能。一旦出现肌酐增高，可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有肾脏缺血、肾脏血容量不足、尿路梗阻等情况，建议积极对症治疗。如为慢性的肌酐升高，可能患者长期患有高血压、糖尿病或者尿中含有蛋白，长期不能有效的控制，会出现肾功能衰竭、肌酐升高的情况，建议积极的保肾治疗。"

语音时长01:07''

李伟│泰安市中心医院

2023/07/09收听(26222)

什么是肌酐高

"肌酐高就是血生化检查，肌酐高于正常范围，反应的是肾功能不全。肾功能不全由多种原因引起的肾小球严重破坏，从而使身体在排泄、代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果发现血肌酐增高，建议正规医院就诊，完善泌尿系彩超、尿常规、24hUP定量、血生化等检查，明确诊断再给予积极合理的治疗。"

语音时长01:09''

王晓东│泰安市中心医院

2023/02/10收听(98866)

肌酐高是如何引起的

"肌酐是机体代谢产生的废物，它主要由肾小球滤过排出体外，肾小管吸收的量比较少。如果肾小球的滤过能力下降，肾实质受到损害，肾小球滤过的肌酐就会少，血中的肌酐就会上升，导致的原因往往见于各种原因的肾功能受损，比如慢性肾炎导致的肾衰、糖尿病肾病导致的肾衰，所以肌酐升高，一般都是各种原因导致的肾脏损害。当然肾脏损害有急性的，有慢性的，急性的是有可能能够恢复，可能是一过性的，主要见于肾小管的损害，而慢性的是不能恢复的，会逐渐上升，上升的速度有可能很快，也可能比较慢，上升快的会很快进入尿毒症。所以肌酐高是肾脏受损导致的，而肾脏受损的原因包括急性和慢性的，而慢性的包括肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等等这些病因。"

语音时长01:34''

刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/18收听(45086)

02:06

肌酐高说明什么

血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生，其几乎全部经肾小球滤过进入原尿，最后完全从尿液中排泄出去，...

肖永庆│邵阳市中医医院

2023/05/13播放(75738)

肌酐高应该注意哪些

"肌酐高注意事项如下：一、明确肌酐高原因，肌酐高提示肾功能异常，应分清楚急性肾衰或慢性肾衰，急性肾衰经治疗后，绝大部分患者肾功能可恢复正常。二、注意饮食控制，采用优质低蛋白饮食，饮食中蛋白质以动物蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋，以蛋白最佳，同时需要控制每天蛋白质摄入量，如没有心衰、水肿，可适当多饮水，促进肌酐排泄。三、适当使用降肌酐药物，如尿毒清、药用炭片、包醛氧化淀粉等。四、避免感染和不当用药等，以免加重肾脏损害，肌酐高如能及时发现原因，合理治疗，可延缓或阻止肌酐进一步升高。"

语音时长01:37''

於文丽│武汉大学中南医院

2023/02/17收听(13296)

单纯的肌酐高问题大吗

"单纯的血清肌酐升高，说明肾脏可能出现了问题，具体如下：一、血清肌酐升高需要排除一些情况，就是正常人的肌酐95%在检查医疗单位的范围之内，有2.5%的人超过这个正常值的上限。如果一个人的肌酐稍微超过正常值的上限，而且有大量的蛋白质，或者健身、肌肉比较发达的人，说明可能是正常的，需要进一步做相应的肾小球滤过率的测定。二、绝大多数单纯肌酐升高的病人，有可能是肾脏功能出现了异常，也就是肾脏丧失了部分排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而出现了肌酐升高的情况，就需要积极寻找原因，造成肌酐升高的原因是急性还是慢性的，因为两种情况预后是不同的。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/01/04收听(82808)

01:43

单纯的肌酐高问题大吗

单纯的肌酐高也有可能问题很大，因此要寻找肌酐高的原因，然后进行相应的治疗。血肌酐由肌肉代谢产生...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/22播放(78880)

肌酐高尿蛋白高严重吗

"肌酐高、尿蛋白高说明肾脏出现问题，这种问题具体有多大？需要看肌酐高到什么程度，尿蛋白多到什么程度。如果肌酐升高到707μmol\/L，就到了尿毒症期。如果尿蛋白＞3.5g\/24h，就到了肾病综合征诊断标准。所以肌酐高和尿蛋白高需要根据不同的标准，来制定不同的方案。如果肌酐没有达到707μmol\/L，主要是对症处理，也就是排毒、降压、利尿，以及对症治疗原发性疾病。如果达到707μmol\/L，就需要肾脏替代治疗，也就是血液透析或者腹膜透析，有些人需要考虑肾脏移植。尿蛋白高也需要根据蛋白尿的多少来制定不同的方案，如果尿蛋白＜1g\/24h，就需要对症治疗、降压、减少水肿以及降低血脂。如果尿蛋白＞3.5g\/24h，达到肾病综合征的诊断标准，就需要按照肾病综合征的治疗方案来进行，采用免疫抑制剂，例如醋酸泼尼松来进行治疗。"

语音时长01:25''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/03/02收听(48812)

肌酐高有哪些危害？

肌酐是人体肌肉代谢的产物，在人体的肌肉中肌酸主要经过不可逆的非酶脱水反应慢慢地形成肌酐，再经过肾小球的滤过，在肾小管内很少被再次吸收,所以我们每天所产生的肌酐几乎都随尿液排出，一般不受尿量的影响。由于肾的代偿能力很大，在肾脏疾病的初期，血肌酐的浓度一般不升高，只有当肾小球的滤过能力下降一半或更多的时候，血肌酐才会升高。它会给身体带来哪些影响？第一、酸中毒。大量的毒素和废物堆积，很容易引起酸中毒，临床症状为乏力、恶心、呕吐，甚至出现昏迷、意识不清等，所以一定要及时纠正。第二、人体机能的紊乱。肌酐高表明人体机能代谢异常，导致毒素、代谢废物滞留，难以排出体外，容易使人体出现紊乱，导致各种代谢失衡，如糖代谢、脂代谢、盐代谢异常，引起多发病，比如高血压、水肿、贫血等。第三、尿常规的异常。患者会出现不同程度的蛋白尿、血尿，还有尿频、尿急等症状。第四、累及多系统。肌酐高还会累及人的心脏、呼吸系统、胃肠系统、神经系统、血液系统等，造成全身性的伤害。所以肌酐过高，一定要及时到医院就诊，以免延误病情。

语音时长02:17''

陈薇│武汉大学中南医院

2023/01/07收听(57418)

肌酐高怎么治疗

"导致肌酐高的原因有很多，比如会出现急性、慢性肾小球肾炎等，使肾小球滤过功能减退，同时血肌酐可能会升高。应当在已知的内生血肌酐清除率的基础上再做进一步的观察，具体的情况需要去医院检查具体的原因，针对不同的病因进行合理治疗、合理用药。在饮食上一定要注意，要控制蛋白质的摄入量、少吃肉、蛋类、奶制品、豆制品等。具体要结合临床的诊断、医生建议，合理的治疗用药和饮食控制。"

语音时长01:27''

张大伟│北京大学人民医院

2023/10/04收听(302)

01:56

肌酐高怎么治疗

血肌酐代表肾小球滤过率和肾脏排毒能力，血肌酐的增高表示肾脏排毒能力下降，血肌酐高的治疗包括：<...

肖永庆│邵阳市中医医院

2023/12/17播放(53090)

肌酐高怎么办

"肌酐是人体的代谢废物，主要是由肌肉组织代谢产生，绝大多数肌酐都是通过肾脏排泄，肌酐升高以后代表的是肾小球滤过率下降、肾功能不全。引起肌酐升高最常见的原因是慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等慢性疾病导致的，还有一些急性疾病也会导致肌酐升高，比如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急进型肾小球肾炎等等。对于肌酐升高的治疗，首先明确具体的病因，如果是急性疾病导致的肌酐升高，需要积极做肾穿刺明确具体的病理类型，从而针对性的选择药物治疗，有可能逆转肾功能，使肌酐再恢复正常。如果是慢性疾病导致的肌酐升高，需要长期规律口服药物治疗，控制好血糖、血压、血脂以及口服尿毒清等药物降低肌酐，延缓肾功能恶化的速度。"

语音时长01:16''

李方晓│开封市中心医院

2023/09/28收听(47932)

肌酐高咋办

"如果肌酐升高，考虑是肾功能不全。对于肾功能不全，首先区分是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全，因为这对患者的预后非常重要。急性肾功能不全很多都能恢复，慢性肾功能不全会发展成尿毒症。临床上一般通过查双肾彩超来决定是慢性肾功能不全，还是急性肾功能不全。慢性肾功能不全是逐渐发展过来的，双肾会缩小；而急性肾功能不全，双肾不缩小。如果双肾缩小了，提示慢性肾功能不全，治疗上只能延缓肾功能的衰竭，长期服用排毒的药物。如果已经达到尿毒症期，需要给予血液透析长期治疗。急性肾功能不全，多数是肾小管坏死型，给予对症支持治疗，必要时给予暂时性的血液透析治疗等待肾功能的完全恢复。"

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/15收听(20896)

肌酐高怎么治疗

"肌酐高诊断为肾功能衰竭，肾功能衰竭又分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭又分为肾前性、肾性、肾后性等三种原因。肾前性指的是肾脏血流减少，如腹泻、中暑等原因导致的大量脱水，外伤引起的失血性休克等，治疗是补充血容量等。肾性，如药物等因素引起急性肾功能衰竭，进行如下治疗：一、对因治疗，如药物引起，停止服用引起肾功能衰竭的药物。二、改善肾功能，可以应用激素等治疗，如达到透析标准可以进行血液透析。肾后性，如前列腺肥大等引起，可以行前列腺切除术及改善肾功能等治疗。如果慢性肾功能衰竭，在非透析阶段可以应用海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等药物治疗，降低毒素。注意控制和避免引起肾功能衰竭进一步加重的因素，如感染、劳累、高血压等。达到透析阶段，如肌酐升至707μmol\/L以上，需行血液透析治疗。"

语音时长01:56''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2023/06/23收听(97270)

肌酐高是什么引起的

"肌酐高一般是肾功能受损引起，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果为急性肾功能不全，一般的病因有感染、低血容量、尿道梗阻、药物过敏等情况，明确病因后，给予积极的治疗，然后配合保肾排毒的治疗。如果为慢性肾功能不全，则病因一般是慢性的肾脏疾病，如慢性肾炎、慢性间质性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病等情况，明确病因后，可以给予保肾排毒治疗的同时，积极的治疗原发病。"

语音时长01:14''

王晓东│泰安市中心医院

2023/09/28收听(36888)

尿素肌酐高

"如果行肾功能检查发现尿素肌酐升高，提示存在肾功能衰竭，这时候一方面可以给予排毒的药物来治疗，另一方面要积极的寻找病因，从病因上进行处理。肌酐和尿素都是肾功能的指标，如果这二者都升高，是一种不好的表现，提示肾功能衰竭。但是也有好的一方面，因为肾功能衰竭，有急性的和慢性的，其中急性肾功能预后比较好，在积极的给予治疗以后，很多病人都能够痊愈。而慢性肾功能衰竭，一旦得上就无法痊愈，肾功能会逐渐的恶化，最后发展成为尿毒症。因此，一旦发现肾功能衰竭，一定要积极的寻找原因，从病因上进行处理，如果是急性肾功能衰竭，争取痊愈。如果是慢性肾功能衰竭，那么要控制基础病因，避免肾功能恶化的因素，使肾功能恶化的慢一点，这样可以提高患者的生活质量。"

语音时长01:17''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/21收听(33126)

肌酐高是什么意思

"肌酐是肾功能检测中重要的指标，一旦发现肌酐升高，除考虑生理性的因素如劳累过度、休息不好，很有可能就是肾功能损伤。因此如果在检查中发现血肌酐升高，一定要进一步检查。因为血肌酐升高都是由于肾脏受损所致，要做泌尿系彩超、血常规等检查，以判断是急性肾功能衰竭或是慢性肾功能衰竭。如果是急性肾功能衰竭，只有及时对症治疗，一般可以恢复正常。慢性肾功能衰竭要及时治疗，因为慢性肾功能衰竭病情加重，可进入尿毒症期。因此需要使用尿毒清颗粒、肾衰宁片药物来进行降肌酐治疗，以免病情加重。"

语音时长01:12''

李罗德│景德镇市中医医院

2023/03/26收听(44710)

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