首都医科大学宣武医院
内分泌科
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实际上，性早熟的评估主要看孩子的性发育。对于骨龄，一般上下差一岁都可以接受。骨龄提前越多，对孩子身高影响也越大。性早熟时，骨龄进展较快。评判性早熟主要用性激素相关指标，如女孩乳房发育、乳核、阴蒂肥大及外阴发育。
男孩则看睾丸发育、喉结及睾丸发育速度。也可以测血中激素水平，如LH。LH升高预示青春期启动。如果早于正常青春期年龄，通常认定为性早熟。
性早熟会加速骨龄，影响孩子靶身高、最终身高。评估性早熟时用到骨龄，但骨龄在一岁范围内基本正常。单凭骨龄判断性早熟不太合适，但性早熟确实加速骨龄。
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虽然通常把骨龄检测作为诊断性早熟的重要指标，但是需要知道，并不是所有骨龄正常的孩子都不存在性早熟。这是因为每个孩子的生长发育存在个体差异，比如有的孩子发育起来是手先变大，然后腿变长、脚变大。有的孩子脚最先发育变大，特别是当孩子进入青春期之后，第二性征发育开始，脚的发育速度会增加。所以，在诊断性早熟的时候不可以只依靠唯一的骨龄指标，而是要将肉眼观察到的身体发育变化和各项检查结果综合起来，来进行分析。有的孩子骨龄虽然是正常的，但是的确出现了第二性征的过早发育，进一步查到激素水平，可能雌激素水平就要高于同龄的孩子，这种情况也是存在性早熟的，而出现这种情况时骨龄可能是正常的。
徐倍│上海市第十人民医院
2023/09/20收听(60742)
骨龄偏大，绝大部分情况不需要特别的治疗，骨龄反应骨骼生长发育的年龄。骨龄在目前营养状态比较良好... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(36384)
骨龄偏大，绝大部分情况不需要特别的治疗，骨龄反应骨骼生长发育的年龄。骨龄在目前营养状态比较良好...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/28播放(36384)
骨龄正常并非性早熟的 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/11播放(55360)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/11播放(55360)
女性性早熟要根据临床表现、体格检查、骨龄评价、乳腺和盆腔B超、血清促性腺激素及性激素等检查综合... 蒋耀辉│湖南省儿童医院 2023/05/22播放(85418)
女性性早熟要根据临床表现、体格检查、骨龄评价、乳腺和盆腔B超、血清促性腺激素及性激素等检查综合...
蒋耀辉│湖南省儿童医院
2023/05/22播放(85418)
骨龄正常并不代表不会性早熟，骨龄只代表骨头年龄，比如6周岁孩子乳房未发育、睾丸也没增大，骨龄刚... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/26播放(58422)
骨龄正常并不代表不会性早熟，骨龄只代表骨头年龄，比如6周岁孩子乳房未发育、睾丸也没增大，骨龄刚...
董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/26播放(58422)
"性早熟是一种疾病，对于大多数性早熟的患者来说，青春期来得比较早，会体现为生长比较快，但是骨龄会比一般人提前1-2岁，最终身高会比正常人的身高偏矮。因此，骨龄的检查是性早熟患者常见的检查。这个检查如果是骨龄提前，就根据身高的情况来判断是否需要使用生长激素。骨龄正常，可能患者不需要生长方面的干预。但是性早熟本身是一种疾病，过早的月经，过早的青春期的启动，可能对患者会带来比较大的一个心理影响，影响患者融入社会，产生自卑等等。因此，性早熟，不管骨龄是不是正常都需要干预。"
成威│湘潭市中心医院
2023/05/24收听(82896)
小孩子骨龄偏大，可以采取以下处理：1、多睡觉：对于小孩子骨龄偏大，可以在平时让其... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/23播放(31925)
小孩子骨龄偏大，可以采取以下处理：
1、多睡觉：对于小孩子骨龄偏大，可以在平时让其...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/23播放(31925)
"小孩子骨龄偏大，应该具体了解是否影响成年终身高，再决定是否进行治疗。小孩青春期启动是由于下丘脑作用在垂体，垂体分泌促性腺激素，支配性腺分泌性激素，对性激素敏感的骨骼会加快生长。青春期骨龄会明显的随着骨骼的发育逐渐的变化，骨龄实际上反映性激素作用的时间。正常人骨龄也会和实际年龄有一定的差异，如果骨龄仅仅是偏大，并没有超过实际年龄两年或者两年以上，并不影响成年终身高，不用紧张，并不需要特别的治疗，需要密切观察。但是也有一种情况，就是虽然骨龄比实际年龄仅仅提前不到一年或者一年左右，但是经过评估，父母成年终身高明显的矮，比如小于第三或第四百分位，这个时候也需要进行相应的治疗，使用包括生长激素，甚至使用GnRHa类似物，让提前启动的骨骼加快暂时停下来，延缓推迟骨骺的闭合，让身高获得一个增长空间的时间。"
2023/11/10收听(66746)
小孩子骨龄偏大，包括两个问题：1、发育过程当中，大部分的孩子骨龄是在年龄上下，当... 李博│浙江医院 2023/04/07播放(50226)
小孩子骨龄偏大，包括两个问题：
1、发育过程当中，大部分的孩子骨龄是在年龄上下，当...
李博│浙江医院
2023/04/07播放(50226)
骨龄偏大一岁正常，正常评估骨龄可以±1岁。举例说明12岁的孩子如果骨龄在11-13岁都可以接受... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/02/05播放(50774)
骨龄偏大一岁正常，正常评估骨龄可以±1岁。举例说明12岁的孩子如果骨龄在11-13岁都可以接受...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/02/05播放(50774)
"如果小孩子骨龄偏大，需要从以下几个方面进行治疗：第一、增加体育活动：骨龄偏大的儿童要通过运动来维持骨骼正常的生长，尽量选择轻松、活泼、自由伸展、开放性的项目，比如游泳、舞蹈、跳高、篮球、羽毛球等，每天至少保持30分钟以上才有效。第二、适当控制、改善饮食：避免营养过剩，以免高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致骨骼提前发育。少吃反季蔬菜和水果，还有早熟的动物、禽肉，特别是禽颈，也不宜多吃。第三、避免滥用补品：家长不要给孩子吃含有性激素的营养品和保健品。"
冯峰│河北省儿童医院
2023/12/11收听(56468)
针对孩子骨龄偏大的情况，首先，要看骨龄偏大的程度。如果骨龄偏大的程度比较轻，如在2岁以内，孩子的生长速度也是比较快的，1年的生长速度超过5cm以上，这种情况可以不需要特殊处理，继续动态观测孩子的身高以及骨龄的变化就可以。其次，骨龄偏大比较严重，如果骨龄超过实际年龄2周岁以上，生长发育也比较迟缓，就要及时进行干预治疗。如果生长激素比较低，常常应用生长激素替代治疗，对身高具有明显的促进作用。如果是由于性早熟导致的，需要应用抑制性腺发育的针剂，如果抑制了性发育过程，会给身高增长赢得一定的时间。
司振阳│南京市中医院
2023/04/17收听(97892)
骨龄偏大可通过治疗延缓骨龄进展速度，但无法使其下降。造成骨龄偏大的原因多数为性早熟，因体内合成... 胡永宾│杭州市红十字会医院 2023/09/03播放(70382)
骨龄偏大可通过治疗延缓骨龄进展速度，但无法使其下降。造成骨龄偏大的原因多数为性早熟，因体内合成...
胡永宾│杭州市红十字会医院
2023/09/03播放(70382)
骨龄就是骨的年龄，是骨的不同的生长发育阶段的时间指标，也就是骨发育的年龄。一般经过X光片对手、腕、髋、膝等大关节的骨骺以及骨骺线观测，通过观测骨骺以及骨骺线的闭合和出现情况，从而观测骨龄，对于青少年发育的迟缓或者过早发育都有诊断价值。骨龄一旦出现偏大是不可以降下来的，因为骨骺以及骨骺线的骨化是不可逆的。出现这种情况，先要进行全身激素水平检测，要发现是否有无早发育的可能性。如果不存在激素水平异常，要通过身高、体重以及相同年龄的人群进行比较，及早发现发育异常。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/21收听(58134)
"针对于幼儿骨龄偏大的情况可以采用下面的方法来缓解：1、应用中成药治疗，因为幼儿的骨龄偏大多和肾阴虚火旺有关系，可以应用知柏地黄丸、大补阴丸等药物。2、及时应用促性激素释放激素类似物，有些幼儿之所以骨龄偏大是由于性早熟引起的，应用药物可以有效抑制性发育的进程，从而给身高增长创造有利的时间。3、及时检测骨龄并根据骨龄的进展快慢来决定下一步的用药，如果骨龄进展过快可以给幼儿配合应用生长激素。"
2023/12/28收听(80498)
"找到骨龄偏大，也就是骨龄提前的病因进行相应的治疗，骨骺线闭合才不会过早。身高的增长一方面需要生长激素，另外和性激素密切相关。男孩女孩如果出现了性腺的提前发育，比如男孩在9岁之前，女孩在8岁之前，就出现了下丘脑垂体或性腺的提前启动，性激素和生长激素就会加快生长，骨龄提前，有可能骨骺线闭合的过早出现矮小症。如果比如下丘脑垂体的某些肿瘤，或者是所谓的假性性早熟，像先天性的或后天性的某些疾病，都有可能让骨龄提前，出现骨龄偏大。只有找到病因进行相应治疗，才能够延缓骨骺线闭合，减少出现矮小症的可能。"
2023/03/08收听(97284)
性早熟分为几种，若为中枢性性早熟，则进展较缓慢，骨龄通常与年龄、身高相符，故可不用治疗。骨龄正... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/07播放(64334)
性早熟分为几种，若为中枢性性早熟，则进展较缓慢，骨龄通常与年龄、身高相符，故可不用治疗。骨龄正...
2023/09/07播放(64334)
"骨龄正常的孩子一般不会出现性早熟，因为性早熟的临床表现中包括骨龄提前，而且骨龄提前要超过实际年龄一岁或者一岁以上，所以一般骨龄正常的孩子不会出现性早熟。但骨龄的进展不像实际年龄一样会一年长一岁，骨龄有可能一年长0.5岁，也有可能一年长1.5岁，所以骨龄的动态变化情况需要进行定期监测。对于有身高可能长不高风险或者是可疑早熟风险的孩子，比如存在肥胖的孩子，非常建议监测骨龄。青春期以前的孩子，建议每一年测一次骨龄，青春期到来以后就建议每半年到一年测一次骨龄，这个时间可以根据情况适当缩短。"
纪一伦│西安市第四医院
2023/05/12收听(70510)
骨龄正常的孩子可以出现性早熟。因为诊断性早熟的标准是指女孩在8岁之前，男孩在9岁之前开始出现第... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/02/20播放(83844)
骨龄正常的孩子可以出现性早熟。因为诊断性早熟的标准是指女孩在8岁之前，男孩在9岁之前开始出现第...
2023/02/20播放(83844)
正常骨龄为生理年龄±1，但如果骨龄超过2岁则比较危险，是否需要干预，还需结合患者其它情况，比如... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(29515)
正常骨龄为生理年龄±1，但如果骨龄超过2岁则比较危险，是否需要干预，还需结合患者其它情况，比如...
2023/03/20播放(29515)
湖北省中西医结合医院 温暖
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