中日友好医院
针灸科
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骨刺其实就是骨质增生,其实对这个事情不用特别在意。因为随着年龄的增长,这种退行性的改变都是非常正常的过程。可能在20岁以后,就开始出现骨质增生,即骨刺,骨刺产生,可能会产生一些症状,但是骨刺的产生是为了稳,让机体有一个更稳定的力学系统,所以当骨刺不引起症状的时候,可以不用干预。需要注意平时有比较良好的生活习惯,比方说良好的坐姿、良好的行走的姿势,以及正确的使用各个关节,这样有一个很好的力学平衡,则骨不太容易产生骨刺,或者骨刺的发生可能会减缓。如果一旦骨刺引起症状,往往是因为骨刺引起了周围的软组织损伤、炎症和水肿,可能需要对局部损伤的位置进行有效的干预,比方针灸、针刀、局部注射等,同时还要注意日常行为、日常姿态、进行比较好的功能锻炼。
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"长骨刺是临床上常见的骨关节疾病的表现之一,好发于关节部位,尤其是活动多、负荷大的关节,比如膝关节、脊柱,尤其是颈椎和腰椎多见。长骨刺容易导致关节疼痛、畸形、活动受限。长骨刺的治疗需要结合骨刺出现的部位、骨刺的大小、症状情况,一般比较早期的长骨刺以保守治疗为主,物理治疗起到消炎、止痛效果,休息或减少活动起到减少刺激缓解症状,非甾体类消炎止痛药进行消炎止痛,比如尼美舒利分散片。同时部分关节可以打封闭或者关节腔注射玻璃酸钠,平时注意保暖,加强关节周围肌肉力量的锻炼,可以起到稳定关节,减少骨刺继续长大或者新发的风险。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(36518)
一、什么是“骨刺”? 说起“骨刺”,很多朋友的心里的画面是这样的……“骨刺”就是骨头长了刺,扎在肉里疼痛难忍?当然不是,骨刺,其实应该叫骨赘,也就是我们...
毛颖民│浙江省立同德医院
2018/05/28阅读(15418)
关节长骨刺,大致有如下两种原因:1、关节的磨损,关节出现退变,如老年人膝关节出现... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(87326)
关节长骨刺,大致有如下两种原因:
1、关节的磨损,关节出现退变,如老年人膝关节出现...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(87326)
"膝关节长有骨刺,可以考虑几种治疗方案:保守治疗,尽量减少膝关节的运动,微波理疗、活血化瘀药物治疗、抗骨质增生治疗。必要的时候可以向关节腔内注射玻璃酸钠,以润滑关节、营养关节。经过严格的保守治疗无效,可以考虑做微创膝关节镜治疗。在关节镜下将生长的骨刺去除,如果骨刺较重,关节形态丧失、关节软骨面丧失,可能需要做膝关节置换术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(47769)
"脚后跟长骨刺,大部分情况下并不一定会引起明显疼痛的症状,平时多注意就可以了。如果局部出现了一些症状,首先还是要注意休息,尤其要注意避免长时间站立以及行走,避免剧烈运动、登高、爬山等,要穿松软的鞋,不要穿高跟鞋,平时要注意,走的路避免崎岖不平,避免路太硬。另外要热敷烫洗,用活血的中药,熬制烫洗之后,能够有效的改善局部的血液循环,消除致病因子,可以口服消炎镇痛药物,如洛索洛芬钠,可以局部涂抹扶他林膏药。如果不能改善,可以进行局部的封闭治疗,使用盐酸利多卡因还有曲安奈德进行局部封闭,一般3次都能够得到很好的缓解。如果确实不能缓解,可以考虑进行手术,切除增生的骨刺。在穿鞋的地时候,可以把疼痛对应鞋子的地方挖个洞,让疼痛的地方悬空,也可以把周围垫高,同样使疼痛的地方悬空,减少压力。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(43921)
"手上长骨刺是一种比较常见的病症,好发部位多发生于腕关节或者指间关节。发生这种症状后,首先病人应该到医院去经过骨科医生检查,再拍摄患处的X片、CT片等,明确骨刺的生长部位和骨刺的生长程度,再考虑给予相应治疗。如果在腕部发生骨刺,病人自觉腕部疼痛、压痛明显,严重的还会影响腕关节的活动。如果是这种情况,在治疗上可以给予病人卧床休息,局部制动,尽量避免腕部的过度劳累、劳损、着凉等不利因素,可以给予局部理疗仪烤电、针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗。如果病人血压不高,还可以配合口服抗骨质增生类的药物,比如可以口服金龙丸等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/22收听(46862)
颈椎长骨刺是颈部退化老化的表现,某些诱因如颈部不正确姿势、活动过量,以及天气潮湿、寒冷等等会加重骨刺的形成。大多数颈椎的骨刺通过体检发现,如果没有引起症状可暂时予以观察,对于伴有明显症状患者,可以采取对症治疗的方法,极少数需要手术治疗。保守治疗的方法,包括注意适当休息、改变颈椎姿势,以及避免长期低头、弯腰、适当增强颈部运动,包括游泳等等都是非常好的运动方式。对骨刺引起的颈部酸痛、神经根性症状,可以采取药物治疗,非甾体的药物通过抑制前列腺素的合成,能够明显缓解疼痛。少数情况下如果颈部疼痛加重可以外敷膏药,或者给予甘露醇脱水治疗,对于骨刺引起的脊髓性的症状有所缓解,绝大多数单纯的骨质无需手术治疗。如果颈椎骨质引起脊髓性表现,患者如走路不稳、四肢无力的情况,必要时可采取手术治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/08收听(18623)
"如果是膝关节内部长骨刺了,这是膝关节退变的表现,因为当关节退变之后,会出现因为局部应力异常而产生的骨质增生现象,这是一种自然的反应,治疗方法就是针对关节退变进行治疗,主要有以下几个方面:第一、在生活方面要避免着凉,因为退变对于温度是极其敏感的。第二、不要过度劳累,打个比方如果是膝关节的退变,要尽量减少下蹲的动作,因为下蹲动作对膝关节的压力非常大。第三、要控制体重,因为膝关节的退变速度的直接因素就是体重,所以尽量控制饮食结构,将体重降低到正常范围。第四、功能锻炼,膝关节周围的肌肉力量也能影响到膝关节的退变速度,可以做股四头肌的抗阻力训练,能够减缓退变。第五、可以口服营养神经药物,比如氨基葡萄糖等药物,有一定效果。"
2020/12/24收听(96121)
颈椎长骨刺的治疗主要见于以下几个方面:1、减少局部刺激:工作中应该注意坐姿,避免... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/23播放(57134)
颈椎长骨刺的治疗主要见于以下几个方面:
1、减少局部刺激:工作中应该注意坐姿,避免...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/23播放(57134)
"脚后跟长骨刺,首先还是要明确骨刺并不是疾病,骨刺只是人体某个部位过度使用、增生以及衰老的表现,所以如果脚后跟长骨刺没有任何疼痛不适的症状,是不需要去处理的。如果确实存在脚后跟疼,同时发现脚后跟长骨刺,还是要明确这种疼痛和不适的症状和骨刺是不是有关系。因为很多时候脚后跟疼并不来源于骨刺,可能是跖腱膜炎或者局部的脂肪垫炎等等。如果明确疼痛确实是由骨刺所引起,可以针对性的先用一些外用的消炎和止痛的药物,结合泡脚或者口服一些消炎和止疼的药物来治疗。如果还不缓解可以再采取局部封闭的方法,如果还是迁延不愈,我们才考虑通过手术的方法把骨刺去除,来缓解脚后跟疼的症状。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/25收听(17796)
"脚部长骨刺是比较常见的现象,脚部发生骨刺,很大原因由于足底筋膜受到急性,或慢性的损伤。从而刺激局部的纤维化、钙化,从而形成骨刺。发生骨刺情况,如果患者并没有出现不适症状,基本上不需要给予进行治疗。但如果患者伴随出现足跟部位疼痛,或者是不适的情况,可以积极的进行治疗。首先避免过度的负重活动,尽量的休息为主,然后适当给予消炎镇痛类的药物,如根痛平颗粒、布洛芬缓释胶囊、抗骨质增生丸等药物,进行辅助的治疗。适当给予脚部的按摩,进行脚底部位泡脚,都可很好帮助缓解不适的症状。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/21收听(55519)
"关节长骨刺就是骨质增生的意思,是中老年人常见的一种骨关节病变,多是由于身体退行性病变或缺少钙质、关节磨损等原因,从而引起骨刺的情况发生。关节长了骨刺,可以采用物理的方法帮助治疗,比如热疗、磁疗、超短波、微波、针灸等物理方法,作用就是具有通络活血,止痛化瘀的功效。另外,关节出现骨质增生的情况后,也可以配合口服抗骨质增生丸、骨刺片或腰痛宁胶囊等药物帮助缓解,也可以去正规医院采取局部封闭的治疗方法。"
2019/01/29收听(91584)
"骨刺在临床上等同于骨质增生,主要是骨质增生会影响周围的血管神经,导致骨质增生部位的组织肿胀、疼痛,属于无菌性炎症。所以腿上长骨刺选择保守治疗,首先,要注意保护长骨刺的部位,避免反复刺激。比如膝关节长骨刺需要减少上下楼梯,避免周边组织被反复刺激。其次,可以通过口服止痛药、活血药一定程度上缓解症状。最后,也是最重要的就是要养成良好的生活习惯,要多注意休息,适当的锻炼不会反复刺激长骨刺的部位的运动,例如游泳、直腿抬高、平板支撑等。平时尽量不要进食咖啡、酒、烟这些东西,避免刺激长骨刺的部位。"
2020/02/06收听(47817)
跟骨在足底的负重部位,常会由于外伤、慢性劳损、退变等原因导致局部出现反复、多发的微损伤,从而致使跟骨局部出现反复的修复,最后会出现骨质增生,导致骨刺形成。这种情况建议去医院进行详细的检查,除外其他异常、严重的情况。跟骨刺产生的跟痛症主要是采取日常护理、支持对症、物理治疗,包括封闭注射等方法来缓解症状。日常要穿软的鞋,鞋底要厚,不要对跟骨造成冲击和损伤,同时要减少站立和行走的时间,保护脚后跟。支持对症方面可以局部外用活血化瘀、消肿镇痛的外用药进行贴敷疗法,也可以口服消炎镇痛药,比如非甾体类的抗炎镇痛药。同时也可以进行局部的理疗、热敷、频谱照射等物理治疗手段。如果症状比较严重可以采取局部封闭注射治疗,效果都是不错的。经过以上的措施,跟骨刺是完全可以缓解的,不会产生明显的跟痛情况。如果持续的不缓解,保守治疗效果不佳,可以采取手术松解的办法来进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(60196)
手指出现骨刺主要是由于损伤、劳损、退变、关节炎等等原因导致骨质的增生,从而形成骨质向外突起像骨刺一样。出现这种情况,应该看骨刺对手指的功能或者关节产没产生影响,如果骨刺明显的限制了关节活动,对手指功能产生了明确的影响,应该通过手术治疗进行骨刺的切除或者关节的清理。如果只是轻微的骨质增生产生轻微的症状,可以采取制动休息,保养支持对症治疗,进行保守治疗,主要缓解骨刺产生的刺激症状和炎症就可以了,另外注意日常的保养,防止手的各种超负荷活动以及外伤,避免骨刺加重。轻微的骨刺生长不会产生明显的症状,如果产生症状可以采取支持对症治疗,如果症状非常严重、保守治疗效果不佳,要采取手术治疗的办法。
2019/10/24收听(63029)
"脚长骨刺,可以通过以下几种方法处理:第一、脚部骨刺如果未产生临床症状,通常不需要特殊治疗,只需要穿厚底软底鞋,避免足弓塌陷即可。第二、脚长骨刺,如果引起疼痛症状,应及时进行治疗,如体外冲击波治疗和封闭注射治疗,两种方法均可以改善局部疼痛,减轻炎症反应,使病人的症状得到彻底缓解,避免病情加重。但是很少会通过手术切除增生性骨刺,其原因是手术会造成损伤,同时即使切除骨刺很快也会复发,而且手术切口形成瘢痕,会造成病人术后行走时不适症状,影响正常生活、工作和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/21收听(83175)
"脚后跟长骨刺,多数源自于骨质退变和增生,多数因骨刺刺激引发足跟部疼痛,可伴有局部筋膜炎症,严重的会影响负重及其活动,对于骨刺的治疗可口服非甾体类药物,配合中药烫洗,针对性改善骨刺引发的炎症反应。可以减轻骨刺所导致的疼痛,治疗期间注意减轻足部负重,注意减少活动,穿软底的鞋子,如果疼痛剧烈可以考虑局部封闭注射,配合针刀松解,效果不错,针对骨刺的保守治疗,复发几率是相当高的,如果复发率高,可伴有严重的活动受限,可以手术治疗。"
2020/01/02收听(66178)
"脚底长骨刺,提示局部存在退行性改变,骨刺可能会引起局部疼痛不适,也可能没有明显的症状。如果只是检查发现脚底有骨刺,没有明显的不舒服症状,这种情况不需要特殊处理。如果是局部骨刺引起疼痛,可以选择膏药,比如氟比洛芬巴布膏,还可以涂抹止痛药,比如依托芬那酯凝胶。鞋子尽量穿软底运动鞋,避免长距离行走、剧烈的运动。如果这样改善不明显,必要时可以行局部利多卡因及激素封闭治疗。如果是严重的骨刺,经封闭治疗也无效,必要时可以考虑手术去除骨刺,达到缓解疼痛目的。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(23455)
"老年患者长骨刺其实是机体的一种自我保护反应,与患者高龄、骨折退变、增生有关,如果有明显骨刺,平时一定要避免高强度运动,减少人体负重关节和脊柱的压力,平时注意保暖、避免着凉。单纯骨刺前期可能不会伴有比较明显的临床症状,可不予以治疗,但是在后期随着骨刺严重往往会引发无菌性炎症,针对这类疼痛反应可以口服非甾体类药物以减轻疼痛,像扶他林、路盖克、布洛芬等药物。因骨刺的形成在中医中认为属于肝肾亏虚,也可以口服滋补肝肾的药物以控制其发展,像仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂、藤黄健骨片、金天格胶囊。脊柱骨刺也有可能会对神经根产生刺激引发神经根水肿,可适当配合营养神经和缓解神经根水肿的药物治疗,比如甲钴胺、维生素B1、地奥司明片。"
2020/02/20收听(33879)
拔牙后发现长骨刺,可能是由于患者拔牙后,拔牙窝边缘较锋利、锐利。医师没有发现,没有及时去除锋利的拔牙窝边缘,导致患者自觉长骨刺,引起患者疼痛等不适感。建议患者发现拔牙后有不适,或舌头舔起来拔牙窝边缘较锋利、锐利,可及时去口腔颌面外科就诊。医师可局麻下行切开翻瓣,去除锋利的边缘,骨刺即可去除。患者去除骨刺后的注意事项,与拔牙后注意事项大致一样,两小时后才能吃东西喝水,当天不要刷牙、不要漱口。切开牙龈后可能会缝针,建议患者一周后拆线复诊,没有任何症状即已痊愈。
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/08/02收听(40182)
湖南省人民医院 黄术
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