北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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对于容易脱发的情况，首先要区分脱发所形成的原因。从中医角度认为有几方面，肾虚、气虚血瘀、肝火、湿热，如果同时出现腰酸腿软、手脚心热、盗汗、耳鸣、记忆力减退、脱发，考虑是肾精亏虚为主，应该用补益肾精的这种方法来缓解脱发。如果出现全身乏力，而且口唇紫暗、舌质暗，身体上有反复发作的疼痛或痛经的情况，考虑血瘀，可以用补气活血的方法来治疗脱发。如果平时脾气急躁、口干、口苦、易怒的患者，也可以用清泻肝火的方法来治疗。如果头皮油多，经常出现头皮瘙痒，这是湿热症，可以用清利湿热的方法来治疗。
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头发的生长周期一般分为三个阶段，即生长期、休止期与退行期。因此，头发每日都在生长和脱落，称为生理性脱发，这种脱发可以随着生长周期自行长出。还有病理性脱发，例如斑秃，属于突然发生的头部局限性斑状秃发，又名圆形秃发，俗称鬼剃头。脱发处头皮正常，无炎症且无自觉症状，可自行缓解或复发，不少斑秃患者可不治自愈，故应解除思想负担，坚定治疗信心。大多数患者经过镇静剂及维生素B族、维生素E口服，外用激素类溶液或乳膏治疗，可以长出头发。斑秃面积比较大或进展期斑秃，则给予皮质类固醇激素治疗，也可以长出头发。脂溢性脱发又称男性秃发，本病常有家族史，患者雄激素失调因素，头皮对正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发及皮脂溢出增加。这种脱发治疗不理想，目前口服保法止，外用米诺地尔治疗，可取得比较好的疗效。
汪晨│中日友好医院
2023/09/30收听(65530)
"很多的产妇，都会在产后有掉头发的困扰。其实，想要治疗产后掉头发，最基本就是要保持愉快的心情，特别是在孕期和哺乳期，一定要保持心情舒畅，还要避免紧张的精神因素。因为产后妈妈要管孩子或者是哺乳孩子，都是非常辛苦的，也会休息不好，这些都会加重脱发的现象发生。想要改善产后掉头发，在饮食方面也要多加注意，尽量要吃得清淡一些，最好是吃新鲜的蔬菜和水果，动物性的蛋白质或者海产品、豆类等，这些食物不仅对头发是非常有好处的，也能够满足身体的营养需求。日常在护理头发的时候，可以用木梳梳理头发，在洗头的时候，要选择温和的洗发水。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/06/06收听(12990)
由于肾虚导致的脱发要使用药物治疗，并且从饮食和睡眠相应地做出调整。肾虚是导致脱发的最主要原因，... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/07/04播放(29999)
由于肾虚导致的脱发要使用药物治疗，并且从饮食和睡眠相应地做出调整。肾虚是导致脱发的最主要原因，...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/07/04播放(29999)
掉头发一块一块的情况，临床上主要考虑斑秃，老百姓俗称鬼剃头。其治疗可以口服生发类的药物，比如复方甘草酸苷片，也可以在局部注射封闭药物，比如曲安奈德、复方倍他米松注射液。一般情况下两周或者一个月封闭一次，大部分都有明显的效果。除此之外，也可以外用生发的药水，比如2%、5%的米诺地尔酊，每天两次外涂于患处。也有一些医院有自制的生发酊等生发药水，对于斑秃都有较好的效果。除此之外，由于斑秃往往和情绪、精神紧张等有关系，也一定要做好自我情绪的调畅。
李天举│郑州人民医院
2023/02/23收听(35378)
女性总掉头发的处理措施如下：1、女性爱美常为减肥而节食，会使头发营养供应不足，造... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/02播放(72168)
女性总掉头发的处理措施如下：
1、女性爱美常为减肥而节食，会使头发营养供应不足，造...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/02播放(72168)
人的头发大概有10万根，同时存在正常的生理周期，即有生长期、静止期和休止期。每个人85%左右的... 汪晨│中日友好医院 2023/03/13播放(49886)
人的头发大概有10万根，同时存在正常的生理周期，即有生长期、静止期和休止期。每个人85%左右的...
2023/03/13播放(49886)
"一般人体要进行一定程度的新陈代谢，因此就会有一定数量的毛发脱落。正常情况下脱落的头发在一百根以内，这属于正常的生理表现，主要是在洗头发或者梳头发的时候脱落，这时也会有新的头发长出。但是如果患者的脱发数量较多，也较为严重，就要考虑是否是近期工作压力过大、情绪低落、内分泌失调引起的，同时体内缺乏维生素也会造成这种表现。建议患者可以先改变不良的生活方式，每天规律作息，保证充足的睡眠时间，多喝水，保持愉悦的心情，参加户外活动，改善这种情况。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/11/25收听(46130)
"脱发的原因有很多，最常见的休止期脱发，又称为生理性脱发，是由于毛囊的生理结构导致。因为人体不是所有毛囊都处于生长期，大约有三分之一的毛囊处于休止期，就是休息闭塞的情况下，这种时期下，毛发就容易脱落。如果由于精神紧张、营养不良，或者妊娠分娩、季节交替等原因，导致毛囊大部分进入休止期，就表现为大量脱落。时间不超过三个月，每天不超过一百根，毛发没有明显的变薄，都属于此类。除此之外，还有脂溢性脱发、真菌性脱发、斑秃等脱发，可能和遗传、外界因素、熬夜、真菌感染等有关。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/24收听(22672)
"掉头发的原因主要有以下几种：1、一头乌黑亮丽的头发需要营养物质的供应，如果偏食会导致营养不良，不能供给头发生长所需的蛋白质和维生素导致掉头发。2、贫血、刚做完手术的人，由于体内血液含量减少，身体会把血液先输送到心脏、脾胃等重要的器官中，导致输送到头部的血液量减少，头部血液循环不好导致掉头发。3、头部油脂分泌过多的人群，由于毛囊中油脂多，堵塞毛孔使毛囊变小、变细，出现掉头发的症状。4、夏季天气炎热新陈代谢较快，出现掉头发的症状，每天的脱发量不会超过70根，天气凉快后掉头发的症状可以自己消失。"
2023/09/22收听(24462)
掉头发的常见致病因素主要有：第一、营养摄入减少，蛋白质是生成和营养头发所必需的重要物质，但由于天气闷热，人们喜欢清淡的食物，肉类食物需要相对减少，如果人体蛋白质供给不足，头发就容易脱落。第二、吃冷饮过多，研究发现如果夏天过量吃生冷食物，比如冰淇淋等冷饮，头发容易脱落。第三、甲状腺疾病，甲状腺功能紊乱的第一症状就是脱发，甲状腺激素过多或过少都会影响新陈代谢及头发的正常生长。第四、热辐射过强，夏季紫外线直射头部，热辐射对人体的头部皮肤产生强烈的刺激，造成头发脱落。中医的主要因素是肾虚、肾精不足这些原因。
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2023/09/16收听(40636)
"掉发分为生理性的和病理性脱发，如果在夏季出现掉头发的症状，是正常的。因为夏季天气炎热，血流速度加快，新陈代谢加快出现脱发症状，但一天脱发量不会超过70-100根。如果一年四季多有掉头发的症状，考虑是病理性原因，如头皮脂溢性脱发，头皮油脂分泌多的毛囊孔堵塞，不能供给头发需要的营养。可以口服胱氨酸片、维生素B6片，不要吃油炸食品、冷饮。还可能是头皮毛囊炎，由细菌感染所致，由于搔抓使炎症下行感染，引起毛囊周围炎使头发脱落，皮疹间可以相互融合，形成斑片状脱发。这种脱发需做毛发移植手术，药物治疗无效。头部黄癣或脓癣是真菌感染所致，对毛囊产生破坏作用导致永久性脱发。脱发的原因不同治疗方法也不同，需要找到病因进行对症治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/10/01收听(38522)
"常见的脱发有斑秃、脂溢性脱发、休止期脱发和生长期脱发。最常见的为休止期脱发，是由于生长期毛囊过早的进入休止期而导致正常的杵状发随后脱落，产后是最常见的类型。休止期头发每天脱落不超过100根，是一种生理现象。头发脱落为进行性或持续性，一般表现为头发暂时性稀疏。休止期毛发计数大于25%，是休止期秃发的诊断标准。头发一般在6-12个月内可以自发的完全再生。其他类型的脱发主要与自身免疫、遗传、精神因素、熬夜、内分泌及代谢异常有关。所以脱发要根据不同的分型不同的治疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2023/11/29收听(16028)
"掉头发要根据具体临床表现来确定。因为有一部分，如果每天脱落50-60根头发，只要不超过100根都是正常的情况，叫生理性脱发，一般不需要治疗。但是如果每天脱落的头发比较多，并且头发呈进行性的稀疏、细软，这种情况就是病理性脱发，需要到医院治疗。一般可以根据相应的脱发诊断进行治疗，比如雄激素性脱发或者脂溢性脱发，主要口服抗雄激素的药物，比如非那雄胺、螺内酯、丹参酮等，外用一些生发药水。如果是斑秃，即头发一块一块掉，这种情况需要口服复方甘草酸苷、胱氨酸等，必要的时候要在脱发区域封闭药物进行治疗。"
2023/01/07收听(44982)
"正常人每天脱发量为60-100根，如果超过此量或者突然间出现大量的脱发，考虑出现病态的脱发。首先需要调整心态以及作息时间，避免紧张焦虑的情绪，不要熬夜，每天10点之前入睡，保证优质睡眠。同时如果伴有其他不适，比如乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、多饮、多食、多尿等情况，建议抽血化验检查，完善血常规、血糖、肝肾功能、甲状腺功能以及结缔组织病的筛查，排除上述疾病导致的脱发。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/12/21收听(75274)
掉发大多数是由于机体压力过大、环境污染、不良的生活或者饮食习惯、头发局部护理不当等因素，刺激头皮毛囊受损引发脱落的现象。主要表现为头发油腻、毛发脱落，同时可伴随有头皮屑增多的现象。这种情况的治疗大多数局部可以涂抹米诺地尔酊，如果头发比较油腻，可以口服维生素B2片控油治疗，适当可以服用中成药滋补肝肾促进生发治疗，比如天麻首乌片。平时生活当中要多注意休息，避免压力过大，同时饮食禁吃辛辣刺激或者是过度油腻的食物，适当可以多吃富含维生素的新鲜水果、海带、桑葚、桃仁等食物。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/10/23收听(54434)
"掉头发在临床上的病因比较复杂，再有它的类型不同，它分很多种类型，比如脂溢性脱发、斑秃，还有真菌感染引起的头癣，还包括化疗以后出现的掉头发。再有，一些机体组织疾病，出现这种掉头发等。什么可以治疗？平时常见的男性脱发，即脂溢性脱发，还有斑秃，可以去选用比较常用的外用米诺地尔酊。再有，包括外用的糖皮质激素类药膏，这些都可以去选用。严重时，可以口服药物，比如脂溢性脱发可以选用非那雄胺，这是目前临床上比较常用的，包括鬼剃头可以早期选用糖皮质激素类药去治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/03/13收听(152)
正常人每天脱发数量接近100根，如果每天脱发数量少于100根，则无需处理，放松心情即可。如果每... 赵巍│河南省中医院 2023/03/04播放(82772)
正常人每天脱发数量接近100根，如果每天脱发数量少于100根，则无需处理，放松心情即可。如果每...
赵巍│河南省中医院
2023/03/04播放(82772)
"掉头发的医治：首先，可以用枸杞煮水，然后将煮好的枸杞水涂抹在头发上，这样可以有效预防掉发；其次，可以用花生衣和红枣熬汤，坚持长期口服，头发便渐渐不易干枯脱落；另外，头发从中医上来讲，与肾有着密切的联系，通过吃黑芝麻枸杞粥补肾，可以改善脱发，也可以早晨吃何首乌冰糖粥，使得肾精充沛，减少脱发；最后，在日常生活中也有些护发的小技巧，比如洗头时在盆里放一勺盐，或者早晚用木梳梳头，促进头部血液循环，同时也可以用啤酒洗头，来治疗头皮瘙痒、头屑过多，并且还可以达到润发的效果等。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/11/25收听(50214)
"除非特殊的原因导致的营养功能障碍，或者过度的减肥、控制饮食导致的脱发。一般的脱发通过食补的方法是没有明显的效果，和营养缺乏没有明显的关系。脱发的类型很多，原因也各不相同，但是多数和营养缺乏没有必然关系，比如斑秃，俗称鬼剃头，是和自身免疫有关系，睡眠、情绪、劳累是常见的诱发因素。雄激素源性脱发和雄激素水平偏高，毛囊部位的5α-还原酶活性过高有关系，和饮食关系不大。总之，多数类型的脱发和饮食没有必然关系，食补是没有明显效果的。除非是因为控制饮食结构，或者身体的疾病导致了营养障碍，需要食补才会有效果。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/22收听(15890)
"说到头发掉的厉害，其实有两种倾向：一种是突然间出现掉头发，很快头发就变得很稀少了；另一种情况就是每天都掉一点，然后某一天突然看怎么一下子浓密的黑发就没有了，两种情况都可能被认为掉得很厉害。如果头发突然间掉了很多，这一定要找背后的原因去除诱因，先要看就掉头发之前1-2个月是不是有什么得了重病，比如说高烧、做手术、大出血等，还有些人极端节食，严格节食导致营养不良，要不就是有很大的心理压力、工作很忙、休息不好等，如果有这个现象做相应的调整就行了。如果这个掉头发每天也不是很多，但是持续很长时间，这个时候先要考虑有没有甲状腺的问题，包括甲亢、甲减，甲状腺疾病有时候比较隐匿，还需要去医院检查。另外，有没有缺铁性贫血，尤其是女性，还有慢性的药物量、肠病性肢端皮炎等。如果这些治疗或者检查做的时候，或者有的病治了，但是还没有好，还要再去看看有没有长期熬夜等不良的生活方式，也考虑是不是雄激素脱发，大家要注意雄激素脱发的问题，不光是男性有，女性也存在，还有种情况叫生长期头发松动症，成人和儿童都会发生，需要去医院寻找医生给你查一下，所以如果要想治疗脱发，先要到医院让医生帮明确背后的原因是什么。"
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09收听(60428)
河南中医一附院 刘红亮
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武汉市第一医院 郑亮
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山大二院 魏国
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北京同仁医院 魏爱华
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