哈尔滨市第一医院
骨外科
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粗隆间骨折,通常需要2-3个月能够弃拐。粗隆间骨折多数为不稳定性的骨折,需要牵引复位固定或者切开复位内固定,才可以保证骨折端的稳定性,促进骨折顺利愈合。
而在骨折愈合前,患者多数需要卧床休息,而6周以后患者能够扶双拐,患肢不负重行走,此时骨折已经得到基本愈合,但骨折断端并不牢固,往往需要等待2-3个月,才能达到完全的愈合。此时复查X光片,可以发现骨折线基本消失,局部症状也完全消除。
粗隆间骨折患者2-3个月时可以弃拐,恢复正常的负重行走,并不会对骨折断端产生不利影响,反而会促进下肢肌肉力量的恢复,改善下肢血液循环,使肿胀症状完全消除,恢复正常的下肢功能。
综上所述,粗隆间骨折患者具体的弃拐时间,可以到创伤骨科门诊进行复查,由专科医生为患者进行详细的分析和进一步的解答,使患者清楚自身粗隆间骨折的恢复情况。
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粗隆间骨折属于髋部的骨折,该病是脆性骨折,与股骨颈骨折相比,发生骨折的位置稍偏下,这种骨折的特... 纪泉│北京医院 2017/09/28播放(55450)
粗隆间骨折属于髋部的骨折,该病是脆性骨折,与股骨颈骨折相比,发生骨折的位置稍偏下,这种骨折的特...
纪泉│北京医院
2017/09/28播放(55450)
粗隆间骨折是另一种髋部骨折,属于一种脆性骨折,骨质疏松性骨折。它和股骨颈骨折有些类似的地方,也是发生在髋部,但是它比股骨颈骨折更要靠下,这种骨折的特点就是出血比较多,疼痛比较厉害,所以很多病人能看到他皮下有很多的淤血,病人屈伸髋关节的时候都会产生比较明显的疼痛症状,对病人造成很大的痛苦。粗隆间骨折就是说它的骨折线一般从小粗隆到大粗隆之间的骨折线,通常是低暴力引起的这种骨质疏松性骨折,还是一种粉碎性骨折,它预示着髋关节的功能比较差了,因为它主要发生在高龄的老年人,所以又常常被称为人生的最后一次骨折。这并不意味着说病人以后就不会再发生骨折了,而是很多病人因为这种骨折去世了。卧床会并发肺炎、心梗、脑梗塞等等,所以说这种骨折预防和治疗都是非常必要的。
2017/10/18收听(82324)
粗隆间骨折手术大概需要15分钟到2个小时,针对Evans分型Ⅰ型的,其中的第Ⅰ亚型和第Ⅱ亚型相... 吴立君│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(87408)
粗隆间骨折手术大概需要15分钟到2个小时,针对Evans分型Ⅰ型的,其中的第Ⅰ亚型和第Ⅱ亚型相...
吴立君│北京京煤集团总医院
2018/11/23播放(87408)
"对于粗隆间骨折多久能下地,要看患者的年龄以及骨折的程度。如果是保守治疗,需要下肢牵引2-3个月,半年以后才允许下地活动,会影响中老年人的活动。正常情况下,如果粗隆间骨折做手术治疗,手术治疗包括钢板的内固定和髓内钉内固定。正常情况下,如果是髓内钉同心的内固定,骨质比较稳定,大约术后一周左右就可以适当扶助行器下地行走。如果是钢板,骨头长出之后一个半月左右才允许拄双拐下地行走,所以做PFNA的手术能提高中老年人粗隆间骨折的生存率。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/25收听(41074)
"粗隆间骨折的患者多久可以坐轮椅,要看具体的治疗方式。1、手术治疗,术后早期时允许下地活动,如果骨折足够结实,术后7天内可以扶助行器下地行走,坐轮椅也是在7天左右,因为7天允许患者坐起来,可以下地活动。2、如果是保守治疗,需要下肢牵引2个半月到3个月,3个月后才允许坐轮椅以及活动髋关节。所以粗隆间骨折应该选择手术治疗,手术后能缩短老年人的卧床时间。卧床对老年人至关重要的,如果卧床会有引起很多并发症,所以建议粗隆间骨折选择手术的治疗方式。"
2019/11/27收听(38946)
粗隆间骨折的主要症状是疼痛,患者摔倒后如果发生粗隆间骨折,因为疼痛无法立刻站起来,同时因为下肢... 纪泉│北京医院 2017/09/28播放(62696)
粗隆间骨折的主要症状是疼痛,患者摔倒后如果发生粗隆间骨折,因为疼痛无法立刻站起来,同时因为下肢...
2017/09/28播放(62696)
"粗隆间骨折目前主要采用闭合复位髓内针固定的微创方法,有两种手术器械,一种叫PFNA,另一种叫InterTAN,要求在骨折48小时内完成手术,部分病人也可以采用人工股骨头置换术。粗隆间骨折多为老年病人,多患有高血压、冠心病等疾病,如果采用开放式的手术,手术风险极大。如果病人失去手术机会会长期卧床,卧床会造成卧床并发症,比如肺感染、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等,所以很多老人并没有死于骨折,而死于卧床并发症。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/29收听(74452)
粗隆间骨折的症状主要是疼痛,病人摔倒之后不能立刻站起来,疼痛比较明显,因为下肢不能负重,所以疼痛畸形、活动障碍是它的最主要的特点。如果查体会发现皮下淤血比较厉害,陈旧的骨折甚至出现下肢的肿胀等,无论动上身还是动下身,髋关节是躯体和肢体连接的部位都会产生比较明显的疼痛的症状。粗隆间骨折主要在于这些高龄的老年人,日常生活、下地是不可能的,大小便不能自理,都会产生一个严重的影响,降低生活质量。所以,病人的治疗以保守治疗(为主)。在国外把粗隆间骨折认为是需要一个急诊手术的疾病。这种疾病的预防和治疗跟病人日常生活的护理、日常饮食、骨质疏松症的预防都是息息相关的。
2017/10/18收听(95206)
"粗隆间骨折是好发于中老年人群的一种骨折,多由于患者出现骨质疏松,导致在外力作用时可以发生骨皮质连续性中断,在粗隆间部位出现骨折的情况。患者可以表现为疼痛、髋关节畸形、活动受限的临床表现,难以支撑患者站立和行走,需要到医院进行X线、CT、核磁共振检查明确诊断。粗隆间骨折属于髋部骨折的一种,而髋部骨折被称之为人生最后一次骨折,老年患者出现髋部骨折之后应积极治疗,如果不积极采取处理,将很难直立行走,会引起褥疮、坠积性肺炎等一系列严重的并发症,影响患者的生命。因此粗隆间骨折应采取手术的方式进行治疗,让患者尽快直立行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/03收听(40222)
患有粗隆间骨折的患者,在下蹲上厕所的时候有如下的注意事项:第一、在该类患者的骨折没有愈合之前,严禁其下地去上厕所。此时患者的所有大小便都需要在床上解决,只有在医生确认患者已经获得了骨折的完全愈合,而且能够做下蹲动作时,患者才能够去采取正常的蹲便。第二、该类患者在可以下地负重活动之后,在早期建议其要采取坐便的方式,此时患者最好在坐便的过程当中,伸直患侧的髋部,并且可以使用助行器或拐杖来进行辅助。第三、在患者可以下蹲上厕所的时候,也建议其使用上述的辅助装置或者请家人帮助下蹲,以防引起突然的摔倒,或者引起髋部的二次损伤。第四、患者在下蹲上厕所的过程当中,可能会有髋部的活动受限,继而导致不能够下蹲。此时患者需要请家人积极的进行髋关节的被动活动,逐步的恢复关节的活动度。
方大正│济南市中西医结合医院
2020/03/09收听(45744)
"粗隆间的骨折在医学术语上叫股骨转子间骨折,在股骨转子间骨折的情况下,一般情况下是需要手术治疗的。因为手术治疗的优点在于患者术后可以早期的下地活动,不至于卧床时间太久,也可以减少护理的麻烦。假如患者采取保守治疗的方式,而不是手术治疗的方式,此过程中需要面临的问题是以下几点:第一、患者需要卧床2-3个月,这段时间会增加患者的护理难度,比如患者排便的时候有可能需要抬患肢,抬患肢的过程中有可能会造成患肢错位。第二、卧床时间过长的情况下,尤其是对于中老年人,会产生肺内感染、褥疮,以及泌尿系感染等相应的感染。手术治疗恰巧解决以上的感染的问题,能促使患者早期恢复,早期的适当运动。"
2019/05/12收听(95274)
发生粗隆间骨折以后一定要重视,不建议患者在家观察保守治疗,当然有些诊所、小的医院有不同的想法,... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(97284)
发生粗隆间骨折以后一定要重视,不建议患者在家观察保守治疗,当然有些诊所、小的医院有不同的想法,...
韩杰│四川省骨科医院
2018/10/26播放(97284)
"粗隆间骨折如何翻身要看本身骨折之后的具体治疗方法,通过了手术内固定的治疗,翻身起来就非常简单,只要注意不要把骨折的腿压在底下,让这条腿朝上就可以正常翻身。刚开始比较困难,家属可以帮助把这条腿跟着身体一起挪动。没有经过手术治疗时有皮肤牵引就一个人把住脚踝,让整个皮肤牵引的力量一直持续,另一个人托着臀部以及后背部,两个人在同一个奏上让病人翻身并且让骨折的腿朝上,基本上动作就能够完成,有粗隆间骨折之后整个翻身至关重要,不然时间长了容易出现坠积性肺炎或者压疮这样的并发症。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/28收听(59836)
粗隆间骨折手术分为切开复位内固定,内固定有髓内固定和髓外固定。髓内固定就是患者仰卧位,患肢和躯... 王尔曲│重庆三博江陵医院 2019/03/19播放(67012)
粗隆间骨折手术分为切开复位内固定,内固定有髓内固定和髓外固定。髓内固定就是患者仰卧位,患肢和躯...
王尔曲│重庆三博江陵医院
2019/03/19播放(67012)
粗隆间骨折为关节囊外的骨折,是由于跌倒后引起的以局部患髋的肿胀疼痛,淤青、淤血,不能站立活动,... 王尔曲│重庆三博江陵医院 2019/03/19播放(69476)
粗隆间骨折为关节囊外的骨折,是由于跌倒后引起的以局部患髋的肿胀疼痛,淤青、淤血,不能站立活动,...
2019/03/19播放(69476)
"在人体存在下肢骨折的情况,骨折逐渐愈合过程中,需要扶拐行走,扶拐可帮助患肢做功能练习,及维持稳定性。弃拐的顺序主要包括如下几点:首先在骨折达到6-8周,有骨痂形成情况,可以采取拄双拐,双下肢适当踩地运动,逐渐增加踩地的重量,直至完全踩地后没有疼痛。复查X光片没有骨折移位的情况下,可将患侧的拐杖保留,健侧的拐杖去掉,仍然逐渐增加踩地的力量。踩地后如果没有任何疼痛的情况,也没有骨折移位的情况,就可以完全去拐。骨折需要缓慢练习,而人体需要缓慢接受的过程,所以弃拐过程千万不要太着急。"
2019/06/18收听(59426)
粗隆间骨折患者一般康复期约为一年。在临床上粗隆间骨折患者也较多见,主要为髋部骨折。目前针对粗隆... 李俊宁│宜春市人民医院 2020/02/21播放(55742)
粗隆间骨折患者一般康复期约为一年。在临床上粗隆间骨折患者也较多见,主要为髋部骨折。目前针对粗隆...
李俊宁│宜春市人民医院
2020/02/21播放(55742)
"粗隆间骨折是髋部骨折当中较常见的一种类型,经过手术治疗,粗隆间骨折一般情况下需要大概12-16周的愈合时间,至少需要六个月才能够恢复行走的功能。粗隆间骨折是指股骨颈基底部以下至小粗隆以上的部位发生骨折,是骨质疏松性骨折、髋部骨折常见的类型,多见于老年人,一般来说骨质疏松者好发。由于粗隆间骨折、粗隆间骨质疏松、肢体不灵活等原因,往往由于较轻的应力即可导致骨折,跌倒的时候由于扭转暴力,从而导致股骨粗隆部发生过度外旋、内翻导致粗隆间骨折,且多为粉碎性的骨折,给患者的运动和日常生活带来严重的障碍。一般粗隆间骨折根据患者的情况,如年龄、一般状况等无明显手术禁忌多采取手术内固定的方式,一方面可以使患者尽早的坐起便于护理,另外一方面,可以明显的减轻由于长期卧床带来的泌尿系以及呼吸系统并发症。经过手术治疗,粗隆间骨折一般情况下需要大概12-16周的愈合时间,具体的需要根据术者综合评判患者的一般情况,一般在12周以后可以缓慢的进行站起。患肢不负重在步行器的情况下,缓慢的进行一些肢体训练,待骨折愈合后可以进行站立、行走、下蹲等功能的恢复,一般情况下至少需要六个月才能够恢复行走的功能,得到部分、基本的康复。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(38248)
"股骨粗隆间骨折的康复期在3-6个月之间,如果股骨粗隆间骨折位置较好,可以进行保守治疗,可以卧床休息,下肢采用皮牵引,牵引的时间在6-8周左右骨折可以自行愈合。在骨折愈合后可以进行关节功能的训练,包括髋关节前方和后方肌肉的力量加强,可以更好稳定关节。在恢复期进行功能锻炼,需要的时间是三个月,所以总共的时间之和是在六个月左右。如果粗隆间骨折移位较为明显,无法通过复位来恢复骨折的稳定性,要进行手术治疗,一般是进行髓内钉内固定术,术后一周后就可以早期的下床进行功能锻炼。手术后恢复期会大大缩短,在术后三个月左右基本上可以恢复到正常的水平。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/13收听(87272)
"股骨粗隆间骨折手术后,病人通常需要6-8周可以下床活动,具体情况是因为股骨粗隆间骨折手术后,病人需要保持卧床休息,年轻患者会在4-6周逐渐愈合,而老年患者则需要6-8周愈合。愈合后病人即可以扶双拐部分负重行走,由于此时骨折端尚不完全牢固,不能彻底负重。8-12周,骨折逐渐完全愈合,拍摄X光片会发现骨折线彻底消失,骨折端无疼痛、肿胀症状,此时才可以弃拐,正常负重行走。但是病人在术后三个月到半年内不能进行剧烈运动,否则可能产生再次骨折,影响病人的恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/20收听(89746)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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