上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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如果患者确诊出现肠癌，尤其为中期和晚期肠癌患者，通常会关心是否能够治愈。治愈标准为肿瘤患者能够在外科、内科或其他科室协作和综合治疗前提下，使肿瘤在体内完全消失。通常对于中期肠癌患者而言可达到治愈标准，原则上可通过外科手术进行治疗，将肿瘤进行完全根治性切除。
但对于中期肠癌患者，手术实施和成功恢复并非代表患者真正治愈。因可能会存在潜在且肉眼无法观察到，或实验室和影像学检查无法发现的微小病灶可能残留在腹腔中，此时建议患者在手术后进行辅助化疗和放疗等治疗。
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肠癌中期是否能够达到治愈，要根据肠癌具体分期以及结合肿瘤细胞分化程度，同时要根据手术以后复查以及治疗情况来决定。总体上中期肠癌五年生存率比较高，大约在70%左右，也就是说在五年的时间内有大约70%的病人是可以存活五年或者是更长时间，当然也有一部分患者存活不到五年。所以具体上要根据肿瘤细胞的分化程度来决定，如果肿瘤细胞的分化程度比较低且恶性程度比较高，有可能会很快出现肿瘤复发或者转移。如果肿瘤细胞的恶性程度偏低，一般出现复发或者转移的概率较明显降低。另外手术以后定期复查也很重要，在及时复查当中发现肿瘤复发或者有转移，及时治疗，效果也非常好。如果没有及时进行检查，等到一段时间内复查的时候发现肿瘤已经出现远处扩散，包括肺转移或者肝转移，总体治疗效果就要降低。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/23收听(36694)
肠癌中期的患者，通常能够争取达到治愈的状态。中期肠癌病变可能比较局限，仍然有手术的机会，或者能... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/28播放(72836)
肠癌中期的患者，通常能够争取达到治愈的状态。中期肠癌病变可能比较局限，仍然有手术的机会，或者能...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/28播放(72836)
"肠癌中期可以治愈，特别是单纯的肠周围淋巴结转移，可以通过根治性肠癌切除术及肠周围淋巴结清扫，从而达到治愈的目的。肠癌分为结肠癌和直肠癌两种，如果是中期的结肠癌，可以通过手术及根治性淋巴结清除达到治愈的目的。如果直肠癌一旦发生肠周围淋巴结转移，需要采取新辅助放、化疗降期后，再实施根治性切除以及术后辅助化疗。所以肠癌中期有希望得到治愈，需要积极治疗，主要是准确判断分期以及采用正确的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/04/10收听(91452)
肠癌的中期是否能治愈，实际是由几方面的因素来决定，首先要明确其具体病理类型、癌细胞的分化程度、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/02播放(33709)
肠癌的中期是否能治愈，实际是由几方面的因素来决定，首先要明确其具体病理类型、癌细胞的分化程度、...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/02播放(33709)
肠癌中期可能出现排便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块、肠梗阻、全身症状等。排便改变有便意频繁、便... 包文龙│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/31播放(92088)
肠癌中期可能出现排便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块、肠梗阻、全身症状等。排便改变有便意频繁、便...
包文龙│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/31播放(92088)
"大肠癌在临床上分为四期：一期归为早期肠癌。二期和三期归为中期肠癌。四期的患者就是晚期大肠癌。肠癌中期的症状主要有便血、腹部疼痛不适或者腹泻和便秘交替出现，有的患者出现里急后重、排便不爽。中期大肠癌有局部淋巴结转移。治疗首选手术，术后根据病情辅助放化疗，进一步控制局部复发，预防远处转移。大肠癌的发病因素，包括50岁以上、吸烟史、家族史，高热量、高脂肪饮食，所以，建议50岁以上的人群定期体检，查大便潜血，如果潜血阳性，进一步行结肠镜检查明确诊断，镜检发现息肉、腺瘤尽早切除。"
张俊英│邯郸市第一医院
2023/03/24收听(17400)
"肠癌中期患者经积极治疗后，5年以上的生存率通常在60%左右。肠癌是很严重的恶性肿瘤，早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除都是可以彻底治愈。中期的肠癌病人手术切除后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止肿瘤的复发。中期的肠癌病人积极的治疗，5年以上的生存率为60%左右。晚期的肠癌病人治愈的可能性不大，积极治疗的目的是为了控制病情、减轻症状、延长寿命，让病人带瘤生存。晚期的肠癌病人经过积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。日常生活中建议中期肠癌的病人积极配合治疗，坚持遵医嘱用药，定期复查，保证膳食营养均衡。保持积极乐观的心态，以尽可能延长生存周期。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/05/04收听(40382)
"肠癌中期的一部分患者，可能会存活五年左右的时间，甚至有可能存活的时间更长，但并不是所有的患者都能够存活五年，有一些可能在五年以内就会出现死亡。中期的肠癌包括ⅡA期、ⅡB期，以及Ⅲ期的一部分患者，所以要根据肿瘤分期的结果，肿瘤细胞的恶性程度，以及在手术化疗的过程当中，患者是否会出现肿瘤复发或者肿瘤转移来共同的判断，总体上来说中期肠癌的五年生存率在60%-70%左右。所以理论上来说，有60%的患者手术以后能够存活五年，甚至更长的时间，但是也有一部分患者存活的时间比较短，所以在手术以后，通常推荐患者要定期到医院来进行复查，如果能够很早的发现一些复发的迹象，及时的进行干预，能够有效延长患者总体的生存时间。"
2023/05/15收听(50158)
"肠癌从它的临床位置看，分为右半结肠癌和左半结肠癌、直肠癌。总体讲，右侧比左侧大肠癌总体预后要好，直肠癌最差，而且发病率最高，可以达到70%，从局部看肠癌分为一期、二期、三期、四期肠癌，中期主要是指二期到三期。目前肠癌治疗主要是以手术为主的综合治疗，术后辅以化疗及其他免疫治疗。二期以上的患者需要化疗，主要是FOLFOX方案，即奥沙利铂加氟尿嘧啶以及靶向药物，周期为6个月。其生存期比较笼统，只能从统计上回答，一期5年以上生存率为90%，二期、三期生存率为50%-60%，四期生存率只有10%-20%。另外，肠癌的生存率还取决于肿瘤细胞的生物学特性，以及对化疗的敏感性，从而决定了肿瘤的复发和转移，也就是患者寿命的长短。随着新药的开发以及对基因的深入研究，部分患者可以长期带瘤生存，甚至可以达到5年以上。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/04/19收听(70072)
"部分肠癌能够治愈，因为如果是在肠癌的早期和中期，这时可以积极的完善相关检查，行肠癌的根治性切除，同时配合淋巴结清扫。后期根据病理结果，可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等。经过一段时间的治疗，并且随访五年，如果没有发现有肿瘤细胞的转移，这时就认为临床治愈。即使病情较重，但是通过综合治疗，也能够延长患者的生命，同时改善生存质量。在治疗期间，为了使身体尽快的恢复，饮食结构需要调整，比如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，更不要吃腌制食品等，这些容易促进肿瘤细胞的生长和增多。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入优质蛋白等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/07/16收听(84152)
肠癌早期没有任何症状，但中期肿瘤逐渐增大，同时会浸润附近组织和淋巴结，根据肿瘤的部位、生长速度... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/18播放(64596)
肠癌早期没有任何症状，但中期肿瘤逐渐增大，同时会浸润附近组织和淋巴结，根据肿瘤的部位、生长速度...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/18播放(64596)
"中期肠癌的主要症状是患者会出现腹部的隐痛或者胀痛，另外会表现为大便次数增多、大便带血，或者大便变形，如大便变细等等，有很多患者初发的症状是排便次数增多。在肠道肿瘤刚开始发现的时候，很多患者主要表现是大便次数多，比如每天1-3次的大便。当肿瘤进一步的生长，肿瘤表面破溃的时候，就会表现为大便带血，比如黑便、暗红色的血便、鲜红色的血便等等。肿瘤进一步生长的时候，才有可能会表现局部疼痛，甚至有可能在疼痛明显的时候，腹部有包块出现，建议患者要做肠镜、腹部CT等相关的检查。"
2023/07/06收听(83046)
"早期肠癌可无明显症状，病情进展至肠癌中期可出现一系列症状，但多数并不特异。其具体表现可以有腹痛或腹部不适、排便习惯改变、大便性状改变，如便条变细、血便、黑便、黏液便。其次患者也可出现腹部肿块以及部分全身表现，如贫血、消瘦、乏力、低热。如果肿瘤生长导致肠腔狭窄甚至阻塞时，还可以出现肠梗阻表现。"
何玉香│邯郸市第一医院
2023/02/06收听(26898)
肠癌主要是起源于肠道上皮细胞的恶性克隆性增生，形成癌变。肠癌根据组织部位不同，包括有结肠癌、直... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/02播放(27346)
肠癌主要是起源于肠道上皮细胞的恶性克隆性增生，形成癌变。肠癌根据组织部位不同，包括有结肠癌、直...
2023/07/02播放(27346)
肠癌是个笼统的概念，按部位分为十二指肠、空肠、回肠、结肠和直肠，每个部位的肠癌预后都不一样。总的来说早期的肠癌生存率还是比较高的，5年的生存率可以达到70%以上，但是在Ⅱ期、Ⅲ期以后的肠癌，生存率随着分期的增加而逐渐减少。因此对于肠癌Ⅰ期的时候尽量以手术治疗为主，Ⅱ期和Ⅲ期在手术的基础上，可以联合化疗甚至靶向治疗。Ⅳ期的肠癌以化疗、靶向治疗为主，还有目前的免疫治疗，通过综合治疗才能够提高肠癌的治愈率。
王如良│天津市海河医院
2023/12/10收听(54214)
" 肠癌中期有可能治好，肠癌中期虽然还没有发生远处的转移，但是它的预后肯定要比早期差。相对于早期肠癌，中期出现局部复发和远处转移的几率高，所以肠癌中期术后不管有没有预后不良因素，都需要进行术后的辅助化疗。通过辅助化疗可以减少复发和转移的几率，从而提高治愈率。 如果是直肠癌中期存在淋巴结的转移，还需要进行盆腔局部的放疗，通过放疗可以减少局部复发的几率。如果身体情况可以接受，同步放、化疗效果最好，结束后还需要进行全身的化疗，通过综合的治疗肠癌中期很有可能治愈。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/12/20收听(19630)
"肠癌中期进行化疗，就是杀灭肿瘤细胞，延长生存期。一般肠癌中期的化疗次数以4-6周期为主。身体条件好的，可以进行6周期的化疗。身体条件一般，以4周期化疗为主。化疗容易导致消化道反应，比如恶心、呕吐、腹泻。还会出现骨髓抑制，如白细胞降低、血小板降低、贫血的情况。建议患者每2个周期进行检查腹部的CT，看有没有转移。每周期要检查血常规，看有没有骨髓抑制。这些在化疗前都是需要检查的。"
任文良│章丘市中医医院
2023/04/05收听(442)
肠癌中期一般来说经过合理的治疗，有可能生存很长时间，比如超过5-10年没有复发，都是有可能的。一般超过5-10年没有复发，算是达到临床治愈，但是后面具体能活几年或者活多长时间，这个没办法确定，只能够边治疗边看。另外肠癌也分为小肠癌和大肠癌，大肠癌相对来说，治疗效果比小肠癌要好一些。大肠癌里面主要有结肠癌和直肠癌，肠癌中期一般通过肠镜取病理检查可以做出诊断，能做手术治疗的话肯定是先做手术，包括整个肠肿瘤的扩大切除加上消化道重建，以及周围的淋巴结清扫。还需要配合放疗、化疗等综合治疗，一般采用6-8个疗程的辅助化疗比较多。
孙伟│六安市人民医院
2023/11/09收听(60890)
"60岁肠癌的中期生存期在3-5年左右，具体要看肠癌是不是做了根治性的手术切除，或者是结肠癌还是直肠癌、淋巴结转移的程度、病人能不能耐受手术，以及术后辅助化疗、放疗等治疗手段。肠癌中期意味着肠癌侵犯的深度到了浆膜层或者浆膜外层，又合并了淋巴结转移的情况，需要做术后的辅助化疗12周期或者半年，需要病人身体状况能够耐受化疗。如果是直肠癌，直肠癌中期需要做术后的辅助放疗，同样病人的身体状况要能够耐受放疗或者化疗等。因此，60岁肠癌中期的生存期在3-5年左右，具体要看是不是能够做根治性的手术切除、能不能耐受术后的辅助放疗或者化疗等治疗手段。"
2023/05/11收听(13822)
"中期结肠癌建议患者化疗八次，也就是半年左右的时间。结肠癌化疗的方案比较多，通常采用的是卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案，也有一些会采用其他的化疗方案。总体上是需要三周一疗程，口服卡培他滨两周，另外在每次住院的时候静脉使用一次奥沙利铂，在口服药物结束以后，需要休息一周，也就是间隔一周的时间，等到时间结束的时候，可以重复第二次化疗，总共建议患者化疗八次。要注意观察患者的反应情况，比如胃肠道反应情况、骨髓抑制反应情况，如果患者的反应比较重，也可以适当延长化疗间隔时间。"
2023/08/12收听(21670)
湖北省中西医结合医院 温暖
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