华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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高尔夫球肘与网球肘均属于导致肘关节疼痛的常见疾病，区别如下：
1、网球肘：临床比较常见，主要为肱骨外上髁区域疼痛，称为肱骨外上髁炎。主要由于患者前臂进行过度的肘关节屈伸所致，尤其进行打网球动作时，手腕处在伸直状态，前臂伸肌群处于牵拉、伸直的张力状态，又同时频繁进行肘关节屈伸活动，则会引起肘关节外侧疼痛；
2、高尔夫球肘：属于肘关节内侧疼痛，称为肱骨内上髁炎。主要为前臂进行内旋、内收，类似打高尔夫球等动作时，引起前臂内侧肌群间疼痛。
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"网球肘和高尔夫球肘不一样，其疼痛部位不相同，具体如下：1、网球肘：又称之为肱骨外上髁炎，发生在肘关节的外侧，一般是由于手腕部在伸肌活动时引起疼痛症状。2、高尔夫球肘：发生在肘关节的内侧，以躯体活动时出现疼痛为主要表现。网球肘和高尔夫球肘都是一种良性的肌腱劳损性病变，会有明显的疼痛点，按压疼痛部位时可以引起疼痛加重的情况发生。通常都会有上臂的放射，网球肘一般向背侧放射，而高尔夫球肘沿着屈肌腱向内侧放射，都采取保守的方式治疗，可以取得较好的临床效果。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/24收听(42758)
"网球肘和高尔夫球肘有很多相似的症状，但是它们是有区别的。它们主要区别是发病部位的不同，网球肘的发病部位是肱骨的外上髁，所以又叫肱骨外上髁炎，肱骨外上髁是前臂伸肌腱的止点，由于过度劳累，或者是反复做伸腕的动作就会出现肱骨外上髁伸肌止点的慢性无菌性炎症，这时就会出现肱骨外上髁处明显的疼痛，手不能够拎重物，不能够旋转或者是背伸。而高尔夫球肘是发生在肱骨内上髁的慢性无菌性炎症，它常见于打高尔夫球的病人，肱骨内上髁是前臂屈肌腱的止点，当反复做腕关节屈腕的动作就会导致肱骨的内上髁炎，也就是高尔夫球肘，它们的症状基本相似。"
常克武│七台河市人民医院
2023/02/23收听(16534)
"高尔夫球肘的症状大致情况如下：1、患者会缓慢起病，以肘关节内侧疼痛为主，疼痛可以向前臂内侧远方扩大。2、手部和腕关节持物乏力，尤其是在屈腕、旋前运动时，症状更为明显。3、肱骨内上髁至肘关节前下方，有局限性的压痛症状，使用封闭治疗后症状会消失。4、患者肘关节伸直，握拳、伸腕，做前臂旋后运动时，可以诱发肘关节内侧疼痛的临床症状，但是肘关节屈伸活动并无明显受限。因此，患者如果出现以上临床症状，要及时到骨科门诊就诊，并应尽快确定是否发生了高尔夫球肘，确诊后要及时进行治疗，一般采用封闭注射、体外冲击波或者手术治疗，才能够使临床症状逐渐改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(34452)
"高尔夫球肘又叫做肱骨内上髁炎，是由于肱骨内上髁的肌肉附着点出现劳损、拉伤的情况。出现这种情况之后，应当让这个骨头位置的肌肉附着点充分的处于休息状态，避免再进行上肢以及肘关节的活动。因为如果继续活动，会导致这个位置的肌肉进一步受到牵拉，劳损和损伤的症状进一步加重，不利于愈合。要口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，减轻局部的炎症情况，减轻炎性疼痛。另外，要口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如活血止痛胶囊，增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。还要外敷活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏、伤痛舒改善局部的循环、消肿止痛，同时应用暖水袋进行热敷。循环改善之后，炎性水肿能够得到明显的消除，有助于损伤位置的愈合。注意避免受凉，因为受凉之后会导致局部的血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积。如果有条件，可以进行护肘，能够避免肌肉过于受到牵拉，症状也会得到明显好转，能够增加恢复的速度。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/05/02收听(86898)
高尔夫球肘是肱骨内上髁炎主要是由于急性损伤以后恢复不良，或者是慢性劳损导致出现的局部无菌性炎症。治疗上主要是采取消炎镇痛、活血化瘀，物理治疗或者封闭注射治疗等手段来进行相应的缓解。消炎镇痛治疗常用的药物有口服的芬必得或者塞来昔布，外用的云南白药气雾剂或者扶他林乳胶剂或者洛索洛芬凝胶。如果症状比较明显的可以辅以物理治疗，比如烤电、热敷、频谱照射等等。同时要进行休息，防止进一步的活动或者是损伤加重病情。如果疾病或者病情比较严重的可以采取局部封闭注射治疗，效果也是很好的，但是封闭注射治疗建议以2-3次为宜，不要过多的进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/06收听(55640)
网球肘和滑膜炎是不同解剖结构的病变，但共同点是都有一定的无菌性炎症反应，而且严重的网球肘会容易诱发肘关节内的滑膜炎症，但基本上两者是不同的疾病。网球肘是肘关节外侧肱骨外上髁附着的伸腕短肌，肌肉附着点出现退变劳损，出现了无菌性炎症反应，而滑膜炎是关节内的滑膜结构在各种原因下导致了滑膜增生、发炎，润滑液增多导致关节肿胀这种疾病。典型的网球肘只是表现在肘关节外侧局限的疼痛，向前臂和手腕放射，在网球肘如果不断的进展、加重，就会导致深部的关节囊撕裂，诱发关节内的滑膜炎症增生，出现肘关节滑膜炎和一定程度的肘关节的肿胀。
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/16收听(34836)
"高尔夫球肘可以通过保守治疗和手术治疗等方法来治疗，具体如下：第一、保守治疗：保守治疗包括超短波治疗、微波治疗、中药离子透入治疗，还有使用非甾体抗炎药物，如塞来昔布等，进行综合治疗。此外，可以配合体外冲击波治疗，以及封闭注射治疗，均可以迅速缓解高尔夫球肘局部的炎症反应，减轻疼痛，恢复肘关节的正常活动。第二、手术治疗：严重的高尔夫球肘影响病人的肘关节活动，而且疼痛比较剧烈，经保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术治疗可以切除局部的炎症病灶，重新将肌腱固定在止点部位，能够彻底解决局部的疼痛。病人在术后配合功能锻炼，恢复肌肉力量、强度，以及肘关节的活动范围，高尔夫球肿可以彻底恢复。因此，高尔夫球肘一旦确诊后，应根据不同的严重程度，决定治疗方法。"
2023/10/29收听(75430)
"高尔夫球肘可以贴一些活血化瘀膏药，例如祖师麻膏药等。高尔夫球肘通常又称之为肱骨内上髁炎，是由于肌腱附着点在劳累、着凉等因素影响下出现的无菌性炎症，一般以局部疼痛为主要临床表现，按压肱骨内髁时可以出现疼痛加重等临床表现。通常肘关节活动没有明显限制，行影像学检查X线、CT可以发现骨骼基本正常，核磁共振偶尔可见肌腱附着处有T2高信号存在。可采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行保守治疗，也可采用膏药技术，膏药可以选用活血化瘀、消炎止痛类，例如祖师麻膏药等，能够有效缓解临床症状。"
2023/03/03收听(24038)
"矿工肘指的就是尺骨鹰嘴皮下滑囊炎，主要是因为经常肘关节的弯曲，引起尺骨鹰嘴骨质压迫尺骨鹰嘴表面的鹰嘴滑囊，就会引起尺骨鹰嘴的肿胀、膨大，局部有囊性包块，并伴有明显的疼痛。网球肘指的是肱骨外上髁炎，是由于经常提重物、做家务，引起肘关节伸肌腱总止点发生炎症，就会引起肘关节外侧明显疼痛，在提重物、绞毛巾的时候疼痛会明显加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/24收听(97436)
"高尔夫球肘要根据不同的发病阶段来选择最佳的治疗方法，具体如下：第一、如果是在发病早期，左关节仅出现了轻微疼痛，这时可以通过保守治疗的方法，可以用热敷或者微波理疗、红外线理疗的方法进行治疗，对于一部分病人有很好的作用。第二、封闭治疗是治疗高尔夫球肘常用的一种方法，如果经过以上物理治疗、药物治疗没有效果，要给予封闭治疗，对于绝大多数的病人都能够缓解和治愈。第三、手术治疗，手术是不得已的一种方法，如果经过以上治疗都不见效，可以考虑用手术的方法，手术治疗可以采用切开松解或者关节镜下的微创松解来治疗。高尔夫肘手术治疗的病例并不多，绝大多数病人经过保守治疗以及封闭治疗都能取得很好的效果。"
2023/11/22收听(85222)
"网球肘实际上在医学上称为肱骨的外上髁炎，网球肘在以往被认为常常是好发于打网球过程中长期的反手击球，在反手击球的过程中容易造成前臂伸肌的肌腱止点处的损伤，也就是肱骨外上髁部位的损伤，因而被称为网球肘。实际上所有的引起肱骨外上髁伸肌腱发炎的一些动作都可以导致网球状的发生，比如经常提重物，或者是由于反复做一些长期的拧毛巾等动作都会导致肱骨外上髁出现炎症，而肱骨外上髁是前臂所有的伸肌腱的止点，在反复做一些伸肌收缩、舒张的动作就会导致伸肌腱止点出现的撕裂，产生无菌性的炎症。典型的临床表现为肘外侧的疼痛，一般好发生于50岁左右的人群。早期有肘的外侧部疼痛为主，随着炎症的范围增大，可以导致整个的前臂疼痛，并且无力，渐渐的出现不敢拧毛巾以及不敢提重物等这类症状。治疗上的主要是以休息制动，早期可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及外用一些扶他林或者其它的抗炎镇痛类的一些药物为主。如果保守治疗无效，往往可以进行局部的封闭治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2023/02/16收听(92072)
"网球肘在临床上，是一种慢性劳损性疾病，医学上又称之为肱骨外上髁炎，多见于泥瓦工、木工、羽毛球运动员、网球运动员，还有一些家庭主妇。由于长期反复屈伸手腕及前臂、负重活动，均会引起前臂肌肉韧带反复撕拉、损伤，形成一种无菌性炎症，主要表现为肘关节外侧疼痛，即肱骨外上髁伸肌腱止点处。它的疼痛可以向前臂放射，在前臂旋转伸腕时疼痛明显。出现网球肘时，需要尽早停止前臂手腕部屈伸、提物等活动。疼痛明显的可以热敷、理疗、外用膏药来缓解，也可以口服非甾体抗炎止痛类药物。后期疼痛剧烈、难以忍受、无法缓解的，可以手术松解。实际上对于网球肘的治疗，是减少复发为目的。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2023/03/16收听(46320)
"网球肘多数是由于不恰当的运动，或者是劳损引起的肘关节外侧的疼痛，基本的病理损伤是劳损或者是运动损伤，导致肱骨外上髁附着的伸腕短肌起点肌肉从骨面上出现退变性反应，发炎、水肿、局限的撕裂，甚至撕裂逐渐扩大累及到周围的肌肉起点的损伤。肌肉起点的部分撕裂和炎症反应引起肘关节外侧明显的疼痛，会沿肌肉的走行方向向远端放射到手腕，甚至是食指和中指的指跟部位，有时会出现肘关节后方或者是关节内的不适感，是由于局部的肌腱损伤破坏肘关节内的关节囊组织，出现关节内的滑膜炎症反应。"
2023/12/15收听(12582)
网球肘的专业称谓是肱骨外上髁炎，指前臂的伸肌总腱由于发生微小的撕裂，使肘关节外侧出现疼痛、酸痛... 张昶│航天中心医院 2023/10/07播放(95296)
网球肘的专业称谓是肱骨外上髁炎，指前臂的伸肌总腱由于发生微小的撕裂，使肘关节外侧出现疼痛、酸痛...
张昶│航天中心医院
2023/10/07播放(95296)
"网球肘主要是由于肘关节的运动过度或慢性劳损，导致局部软组织损伤、无菌性炎症，而出现肘关节外侧疼痛的一种常见骨科疾病。由于无菌性炎症主要发生在肱骨外上髁处，所以又称为肱骨外上髁炎。临床主要表现为肘关节的外侧疼痛，尤其在提重物、端暖瓶倒水或者拿笤帚扫地的时候会引起疼痛加重。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/09收听(96978)
"网球肘是由于前臂的伸肌肌腱的起点在抓握东西时收缩紧张，过度的使用肌肉造成的肌肉起点的肌腱的变性、退化和撕裂，这就是原因。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2023/12/05收听(64958)
"网球肘又叫肱骨外上髁炎，主要的原因是臂部的伸肌群反复伸屈、劳累、牵拉，使这些肌腱肌肉的附着点处产生充血、水肿，形成慢性炎症，肌纤维产生微小的撕裂、激化、粘连形成，局部就会出现疼痛、活动受限的情况。从中医角度讲，就是血液循环不好，痛则不通，通则不痛，主要原因是血液循环瘀滞、经络瘀滞引起的，治疗方法主要是休息、热敷、理疗、烤电或者外用药物，都可以明显缓解症状，达到治疗的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2023/07/11收听(65850)
网球肘多由于过度劳累、劳损或用力不当造成，表现为肘关节外侧疼痛，多因用力过大、过急、过猛形成慢... 吴夏勃│中国中医科学院望京医院 2023/03/11播放(64064)
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吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2023/03/11播放(64064)
网球肘是一种劳损性疾病，通常指肱骨外上髁伸总肌腱的止点劳损或撕裂，大多与劳累有关，一般较多见专... 徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院 2023/04/11播放(72172)
网球肘是一种劳损性疾病，通常指肱骨外上髁伸总肌腱的止点劳损或撕裂，大多与劳累有关，一般较多见专...
徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院
2023/04/11播放(72172)
"网球肘主要就是因为职业需要反复的用力伸腕活动，比如打乒乓球、网球中的反拍击球、泥瓦工、理发员、会计，以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人，都会引起附着于肱骨外上髁部的肌腱筋膜的慢性劳损，有的也没有明显的原因或者诱因，它的主要表现是肘关节外髁处局限性疼痛，并且向前臂放射，尤其是在内旋时，患者通常拿东西没有力量，偶尔可以剧痛，而使拿到的东西失落，静息后再活动或者遇到寒冷时疼痛加重。对于轻型的病例可以多注意休息，服用消炎镇痛药物进行治疗。如果服药患者不能够得到有效的缓解，可以进行局部封闭治疗，每周1次，2-4次都可以痊愈。对于顽固性的病例，可在局部麻醉下，与肱骨外上髁处做纵切口手术剥离或者松解伸肌总腱，切断或者松解血管神经束也是有很好效果的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/05收听(53124)
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