西安交通大学第一附属医院
胸外科
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90%以上的肺癌都可以通过CT筛查,CT是射线通过薄层的扫描,能够发现肺上包块、结节,包块和结节分为良性和恶性,恶性的包块即肺癌。
恶性表现有包块不均匀、没有包膜、有毛刺、有血管、有支气管穿行、有胸膜牵扯,所以有以上六类指征的包块多数为恶性,即肺癌。
肺癌早期包块较小,晚期包块较大,还可能形成空洞。因此CT能查出肺癌,且是筛查肺癌较重要的影像学手段。所以建议有症状的患者,尽早行胸部CT检查。
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"肺癌检查属于肿瘤的影像学检查,根据CT的描述可以推断是否为恶性肿瘤,比如占位伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征以及伴有胸腔积液,可以推断为早期肺癌的可能,同时肺癌CT检查可以排除其他相关疾病,包括肺结核、炎性假瘤以及肺部感染等,因此肺癌做CT检查是必备手段,尤其是胸部增强CT,可以通过病灶内明显强化提示肺部恶性肿瘤的可能,有时候结合肿瘤标志物、痰查脱落细胞学检查以及纤维支气管镜检查,可以进一步增强肺癌检查的准确性。总之,肺部CT检查尤其是PET-CT检查,可以从影像学角度提示肺癌的可能性,进一步检查仍然需要痰以及组织查病理细胞学,求得病理学诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/04/25收听(65164)
CT扫描图像密度分辨力高,影像无重叠,可以显示胸片难以发现的隐匿性病灶,并可检出更小的病灶。但是如果CT薄层扫描不够薄,比如每层10mm扫描,这种情况小于10mm的肺癌就有可能被遗漏掉。目前的64排螺旋CT可采用亚毫米准直在一次短暂屏气后即完成整个胸部的扫描,运动伪影和容积效应几乎可以忽略。也就是说即使气喘的病人,可以设置为每层2.5mm或者5mm扫描,也不会出现呼吸运动的肺伪影,很小的结节也不会漏诊,也提高了CT对小于4mm的肺癌、纵隔、肺门淋巴结显示及肿瘤侵犯范围的评价优势。
钟爱虹│福州肺科医院
2023/06/12收听(45444)
CT可以查出部分肺癌,但并不能确诊肺癌,病理学检查才是确诊肺癌的金标准。肺癌是起源于支气管黏膜...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(40747)
"CT是可以检查出肺癌的,如果怀疑患者的肺内有问题,比如说患者出现了胸痛、咳血等症状,可以做个胸部CT来明确肺部是否有异常。如果发现肺内有磨玻璃样的结节,或者软组织密度结节,这些结节的形态也不规则,边缘不光整,有毛刺、分叶,邻近的胸膜牵拉凹陷,支气管还有截断的征象,这些征象都会提示肺癌的可能性大,需要进一步明确诊断,可以进行穿刺活检,或者是直接手术进行病理检查,这样就能明确这个结节是不是肺癌了。目前来说,早期的肺癌筛查都是用胸部CT来进行,可以发现超早期的肺癌。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2023/05/28收听(53382)
"CT对肺癌的筛查非常有帮助,CT是计算机断层扫描成像,通过X线,一个高能的X线筛查出来肺上的病变,很细微的毛刺、磨玻璃影都能看得见,因此CT对肺上的病灶筛查非常有帮助。肺上除了正常的血管、肺泡细胞,还有气管之外,剩下都是气,对比剂就是它的气体,可以在充满气体之后周围有一点的软组织病灶,哪怕是磨玻璃影、GGO,这种小结节都能很早的发现,尤其是螺旋CT和薄层扫描,对这些病变特别早期就能发现,所以CT有助于检查出肺癌。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/01/04收听(83380)
"普通CT可以查出肺癌,因为肺癌属于呼吸系统最常见的一种恶性肿瘤,通过CT可以看到肺部的占位病变,但是不能完全确定是肺癌。一些肺部的良性肿瘤需要通过增强CT来发现,如果增强CT发现肺部有强化病灶,周边有毛刺征,这种情况需要经皮穿刺活检或支气管镜取肿物的组织做病理,才能确定是否为肺癌。如果确诊肺癌,还要分期,早期和中期的肺癌可以通过手术达到根治的效果。因为肺癌也是一种全身性的疾病,所以需要综合治疗,手术之后还要配合放疗、化疗,还有分子靶向药物治疗、免疫治疗。对一些晚期不能手术的患者,也要给予姑息性的放疗、化疗来控制病情的进展,延长生存时间。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/08/09收听(42872)
CT实际上是用于检查肺部肿瘤、肺癌相对比较有效的措施。相比于其他放射线的检查,比如X射线、胸部...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/13播放(51996)
CT能查出肺癌,胸部CT逐渐列入检查查体的项目。胸片甚至在早期透视有时候在心眼后面、椎体旁边或...
申戈│北京丰台右安门医院
2023/01/25播放(59366)
普通CT可以查出肺癌,肺癌有发生、发展的过程。在肺癌发生早期病变结构较小,病灶密度较低,普通C...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/23播放(77016)
CT是发现肺癌的重要检查方法,可以检查出肺癌。肺癌基本上都是首先由CT发现,肺癌在CT上可表现...
蒙冲│海南省人民医院
2023/08/20播放(66674)
"一般CT能够检查出大部分的肺癌,CT检查也是临床检查中检测肺癌的重要手段,通过做CT检查可以观察到肺内病变的部位、大小、形态,还有与周围组织的关系。患者通过CT增强的检查,还可以进一步观察病变的血液供应情况,以及可以显示纵隔和肺门淋巴结的情况,必要的时候可以在CT引导下进行肺部病变的穿刺活检,进行病理检查,进一步明确是不是肺癌的诊断。有的时候对于普通CT不能明确的肺部占位,也可以做全身的PET-CT扫描,既能够初步明确肺部占位性病变的良性或者恶性,还能观察身体其他部位是否有转移病变的发生。"
2023/08/15收听(13660)
"CT能够检查出大部分的肺癌,目前肺癌患者一般会首选做CT检查,因为CT可以对病灶组织进行断层成像,它可以更好的显示出病灶的内部结构和边缘形态。典型的肺癌可以表现为结节影,密度通常不均匀,可以呈分叶状,边缘有的可以见到毛刺、脐凹,或者是胸膜凹陷症,边缘可以呈锯齿状或者是短毛刺,也有的边缘不清楚,内部可以形成癌性的空洞,也有的可以形成一些钙化。但是也有一部分肺癌在CT上没法与良性的肿瘤鉴别,患者需要再进一步做薄层的CT扫描,或者是增强CT扫描。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/05/02收听(87798)
胸部CT可以检出肺癌。胸部CT可以发现肺部的微小病变及X线胸片难以显示的部位的病变。另外,螺旋...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/02播放(45083)
"肺部CT能发现肺部的占位性病变,此种占位性病变可以是肺癌、炎症,也可以是结核或者真菌感染,不能明确到底是不是肺癌或者其他病理性质。确诊肺癌需要做纤维支气管镜,或者穿刺活检来明确病理性质。但是肺部CT对发现肺部占位病变非常有好处,而且肺癌影像学表现为不规则的软组织肿块,密度不均匀、形态不规则、边缘有短毛刺,以上都提示恶性肿瘤的特征。然后可以进一步做穿刺活检或者纤维支气管镜以获得组织,行胸腔镜才能明确到是不是肺癌,肺部CT诊断肺癌的准确率为80%左右。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/13收听(93864)
通常来说,做加强CT检查能够发现肺癌的病灶存在,但是并不足以确诊肺癌。因为肺癌的确诊主要是通过...
2023/10/07播放(31009)
"CT能否查出早期肺癌,主要看肺癌早期的表现属于何种情况。CT能够查出早期疑似肺癌,尤其是肺部磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节,容易与早期肺癌相混淆,需要进一步鉴别。如果肺部部分实性结节大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,CT可以提示早期肺癌的诊断。但是仍然需要做胸部高分辨CT以及增强CT检查,以确定是否为早期肺癌的描述。如果磨玻璃结节和实性结节大于8mm,伴有分叶状、短毛刺,也需要给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺组织学活检进一步确诊是否为早期肺癌。所以单纯从普通CT检查可以怀疑早期肺癌,但是如果需要确诊,仍然需要增强CT以及组织学检查,避免误诊。"
2023/11/17收听(11736)
CT检查是一种影像学的检查手段,头颅CT检查可以看到是否有脑出血、脑梗塞或者一些脑实质的病变,包括肿瘤的病变,都可以通过CT检查来发现。胸部的CT检查可以明确的看到肺部的情况,有没有炎症或者是一些肿瘤等占位性病变,以及是否有肺大疱、支气管扩张以及肺动脉栓塞等表现;胸部CT还能够看到一些胸膜以及胸部的大血管,包括胸主动脉、主动脉以及心包的情况。而腹部CT是可以看到肝脏、胆囊、胆管、脾脏、胰腺的一些占位性的病变,包括囊肿、实质性的肿瘤或者血管瘤等表现;腹部CT还能够发现肾脏的肾肿瘤、肾脏的结石、输尿管结石以及肠道内的占位性的病变,盆腔CT主要是用来检查男女的泌尿生殖系统疾病的。
聂志扬│北京医院
2023/05/03收听(89464)
胸部CT检查是检查肺癌的主要手段之一,胸部CT能够发现比较早的一些病灶,做出影像学诊断,或临床...
李勇生│惠州市中心人民医院
2023/07/12播放(54480)
通过CT检查,能检查出大多数的早期肺癌病变。但单靠CT检查,并不能确诊肺癌以及是不是肺癌早期....
2023/09/26播放(30559)
如果进行肺部CT检查,可以判断出可疑肺癌。如果是可疑肺癌的患者,肺部CT可表现为肺部阴影,如占...
李英│河南省人民医院
2023/01/01播放(76706)
湖北省中西医结合医院 温暖
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