孕酮变低但是HCG高了会是宫外孕吗

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

孕酮变低但是HCG高了会是宫外孕吗

2023-08-14 11:09播放 :

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视频内容

孕酮变低但是HCG高了可能会是宫外孕，也可能是宫内孕。孕酮和HCG都是妊娠后经常监测的指标，HCG是由受精卵着床后由滋养细胞分泌的激素。

随着受精卵和胚胎的发育，HCG会逐渐升高，正常情况下会出现倍增，如果倍增不明显，可能是由于胚胎发育不良或本身就是宫外孕所致，可能会发生难免流产。而孕酮可以间接反应胎儿状态，如果孕酮超过25UL/L，大部分情况是正常胎儿，如果小于5UI/L，则大部分情况是宫外孕、胎停育、难免流产的胎儿。

如果没有明显的不适症状，不建议常规查孕酮。孕酮在5-25UI/L之间变化，即使有轻微的升高和降低，也无法明确是宫内孕还是宫外孕，因此孕酮降低、HCG增高时建议患者进一步结合超声进行判断。

HCG和孕酮都下降无出血会是宫外孕吗

"HCG和孕酮都下降，没有出血，宫外孕的可能性不太大。如果HCG和孕酮都逐渐下降，有可能是生化妊娠或者自然流产，还要结合彩超的情况进行判断。如果之前彩超已经发现附件区有异常回声的包块，可以诊断为宫外孕。如果宫外孕出现血清HCG和孕酮下降，说明宫外孕是流产型，可以考虑暂时观察，不用做手术。另外，如果宫腔内看到妊娠囊，伴有血清HCG和孕酮下降，可能是宫内孕出现了流产的表现，建议患者注意阴道流血量。如果流血增多，伴有妊娠物排出，要及时做妊娠物的化验。如果流出物中见到绒毛组织，可以排除是宫外孕。如果流出物中没有绒毛，要警惕是宫外孕的可能。"

语音时长01:19''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2023/05/07收听(41160)

01:26

HCG翻倍但孕酮下降会是宫外孕吗

HCG是判断宫内、宫外妊娠较关键的指标，并且孕酮也有一定的参考价值。如果HCG翻倍，但孕酮下降...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/01/20播放(73522)

HCG不翻倍孕酮下降会是宫外孕吗

"HCG不翻倍，且孕酮下降，不一定是宫外孕。HCG不翻倍，且孕酮下降，也有可能是胚胎发育不良、胚胎流产的表现。HCG全称是人绒毛膜促性腺激素，这是受精卵着床后的第七天，由胎盘分泌的一种蛋白激素。只要是有受精卵着床，就会有HCG的分泌。受精卵是着床在宫内或者宫外，HCG都会开始分泌，开始增高。一般在妊娠的头八周，HCG隔两天抽血检查会呈现1.7-2倍的增长，也就是说胚胎发育好的情况下，HCG就会翻倍，不管是在宫内还是宫外。孕酮下降说明卵巢功能不是特别好，表现在胚胎流产的时候，孕酮也会出现下降。宫外孕大多是输卵管妊娠，输卵管管壁薄，管腔狭小，不利于孕卵的发育，所以输卵管妊娠胚胎大多发育不良，容易发生流产。大多数输卵管妊娠的患者，体内HCG的水平较宫内妊娠要低，而且出现翻倍的概率比较小，所以宫外孕很多时候表现为HCG不翻倍，且孕酮下降。如果是宫内孕，出现胚胎流产、胚胎脂量不好，HCG也不会翻倍，孕酮也会下降。判断是宫内妊娠还是宫外妊娠，超声检查是必不可少的一项，超声检查与血HCG的测定相结合，对异位妊娠的诊断帮助很大。"

语音时长02:11''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/12/25收听(80062)

01:44

HCG不翻倍孕酮下降会是宫外孕吗

HCG不翻倍而孕酮下降，可能是宫外孕，也可能是胚胎发育不良即稽留流产。

如果是好的...

荣春红│中日友好医院

2023/11/14播放(47766)

01:37

从孕酮和HCG可以看出宫外孕吗

宫外孕不是在正常位置上怀孕，所以在宫外孕情况下孕酮都偏低，不像正常怀孕，正常怀孕孕酮都会达到7...

王扬│中日友好医院

2023/09/01播放(66056)

从孕酮和HCG能看出宫外孕吗

从孕酮和HCG能看出宫外孕吗？不能，因为孕酮在正常女性的月经后半周期以及怀孕以后都存在，只是怀孕以后会有所升高。HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，是由胚胎滋养细胞分泌的一种妊娠特有的物质。如果HCG在血液和尿液中能检测出来常常提示怀孕。孕酮和HCG升高可以提示患者怀孕，但是升高并不能判断到底胚胎是在宫内还是在宫外。HCG在怀孕以后如果是正常的宫内孕，在怀孕早期上升的速度会很快，2-3天就能升高1倍。这时可以通过孕酮和HCG来判断胚胎的发育状况是否良好，但是却不能判断胚胎到底是在宫内，还是在宫外。

语音时长01:51''

关铮│济南青华医院

2023/08/06收听(84186)

HCG涨得快孕酮下降会是宫外孕吗

"HCG长得快，孕酮下降，不一定存在宫外孕，血清孕酮的测定，对于预测宫外孕意义并不大，血清孕酮的数值高低，反映女性卵巢功能、黄体功能的高、低、强、弱。当卵巢黄体功能下降的时候，孕酮水平就会偏低，这个时候就容易发生流产。HCG长得快说明胚胎质量发育比较好，HCG全称人绒毛膜促性腺激素，这是在受精卵形成后的第七天，受精卵开始着床的时候，由胎盘分泌的一种蛋白激素。如果胚胎发育很好，在妊娠八周之前，隔两天抽血HCG就会呈现1.7-2倍的增长，所以HCG长得好，是判断胚胎发育是否正常的重要标志。异位妊娠的时候，由于输卵管管壁薄、管腔狭窄，孕囊在这个地方发育不是很有利的情况下，输卵管妊娠在输卵管内发育不是很好，容易发生流产。在宫外孕的时候，体内的HCG水平较宫内妊娠要低。孕酮对预测宫外孕并没有什么意义。因此HCG长得快，孕酮下降，不一定存在宫外孕。"

语音时长01:51''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/12/12收听(79278)

02:02

HCG涨得快、孕酮降低会是宫外孕吗

宫外孕又称为异位妊娠，女性在妊娠时，如果是在早期妊娠中，监测HCG生长速度较快，而孕酮却出现下...

程娇影│中日友好医院

2023/12/26播放(35258)

01:53

HCG翻倍好会是宫外孕吗

HCG翻倍可能是宫外孕，但多数情况下是宫内孕，在HCG观察上而言，更需要关注的是HCG早期的翻...

荣春红│中日友好医院

2023/07/12播放(67974)

hcg翻倍好会是宫外孕吗

HCG翻倍好也可能是宫外孕。在临床当中没有办法通过判断HCG的翻倍情况，具体确定是宫腔内还是宫外怀孕。虽然80%以上的宫外孕患者孕囊活性不好，HCG翻倍不好或者下降，但是，有20%的宫外孕患者孕囊活性是非常好的，在怀孕初期可以出现HCG的隔日翻倍。所以，通过HCG不能完全判断宫腔里还是宫外怀孕。患者必须要动态观察HCG、孕酮以及彩超的综合变化情况来确定，最终要依靠彩超判断宫腔内还是宫外怀孕。只要彩超提示宫腔内的孕囊能够大于1.0cm，基本上确定是宫内怀孕了。如果宫腔内有囊性回声，但是，小于1.0cm，要警惕可能有假孕囊的存在，还需要继续观察。

语音时长01:22''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/07/12收听(41412)

01:51

孕酮60多会是宫外孕吗

孕酮60ng/ml多不能除外宫外孕，有可能是宫外孕，也有可能是宫内孕。宫外孕指受精卵着床在子宫...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/30播放(43548)

宫外孕hcg和孕酮值

"宫外孕的HCG变化范围很大，可能只有几十也可能会高达几万。血孕酮水平一般来说会比较低，低于15ng\/mL。HCG和孕酮只是帮助诊断宫外孕，但是不能通过HCG和孕酮来确诊宫外孕，宫外孕还是需要经阴道B超，宫腔内没有看见胎囊，宫外可以看见胎囊，来帮助诊断宫外孕。宫外孕HCG翻倍情况，不像宫内妊娠那样两天增长1.7倍左右，就是说隔天翻倍，宫外孕会增长比较缓慢。同时血清孕酮会比较低，但是怀孕早期本身血清孕酮就是一个波浪型的分布，即使在一天的不同时间检测，孕酮水平可能差别也比较大。所以无法通过单纯的HCG和孕酮水平来诊断宫外孕，需要看它动态变化情况，最主要需要结合患者的症状、体征、HCG、孕酮水平，还有经阴道B超来帮助诊断宫外孕。"

语音时长01:23''

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/07/06收听(97904)

孕酮和hcg多少可以排除宫外孕

"孕酮和HCG的数值，无论多少都不能够100%排除宫外孕。因为在临床上，判断患者是否是宫外孕，并不是以孕酮和HCG的多少为标准，而主要是参考患者的彩超变化情况以及通过患者的腹腔镜探查诊断。但是在临床当中，通过观察孕酮和HCG可以帮助患者判断可能是宫外孕或者宫内孕。因为80%以上的宫外怀孕的患者孕囊活性不好，孕酮的水平一般会低于15ng\/mL。血HCG水平比较低，增长比较慢或者呈现下降。所以当患者呈现出这种HCG和孕酮的变化情况时，高度怀疑有宫外孕的可能。但是，也有一部分宫内怀孕，孕囊活性不好的患者会出现这种反应，而且有20%的宫外孕患者孕囊活性很好，孕酮水平很高，HCG水平也很高，翻倍也很好。所以不但要观察患者的血HCG和孕酮，更要观察患者的彩超变化情况，单纯的通过这一检查不能判断宫外孕。"

语音时长01:30''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/12/02收听(58938)

孕酮比上次低但hcg高了正常吗

"孕酮比上次低，但HCG高了正常吗？早孕期孕酮和HCG都是波动的，HCG是逐渐升高的而且升高的幅度比较高，甚至早期是翻倍的，慢慢维持到一个恒定的水平。孕酮相对是比较恒定的，但是它也有波动，如果有一点点波动是可以理解的，如果是陡然的下降肯定不太好，一般孕酮和HCG的数值，要查2-3次才能表现出到底有流产的迹象，还是没有问题。其实最好的办法是无论孕酮和HCG怎么样，在6-7周做B超看到胎心搏动，一般问题不大。"

语音时长01:19''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2023/12/16收听(58316)

宫外孕的孕酮和HCG值的范围

"宫外孕的情况下HCG值一般小于10000mmol\/mL，孕酮的值小于15ng\/mL，但是并不能单从这2个数值判断是否宫外孕，也需要结合盆腔彩超的结果综合分析。如果做彩超宫腔内没有妊娠囊，宫外存在包块，临床上考虑宫外孕的几率相对大，需要1周左右的时间，再次抽血化验HCG、孕酮的值、盆腔彩超监测。如果检查结果对比宫腔内仍然没有妊娠囊，宫外的包块逐渐增大或者出现胎心、有破裂出血，就需要及时手术治疗。"

语音时长01:09''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2023/02/28收听(30174)

从孕酮和HCG看宫外孕的方法

"宫外孕的时候孕酮的值会在15mmol\/L以下，12mmol\/L以下甚至会存在10mmol\/L以下，这时宫外孕的几率存在80%-90%的可能，大部分都会存在宫外孕的几率发生。当HCG检查的时候，首先它会有翻倍不明显也会有比正常值会下降的情况发生，尽可能动态的监测HCG，可以48小时监测一次看翻倍的情况怎么样，如果翻倍不明显再加上孕酮的值偏低，这个时候就可能会存在宫外孕，最后是要结合腹部的彩超判断双侧附件中有没有一侧附件会存在包块，这个时候就可以确诊是宫外孕。当存在宫外孕的时候可以通过保守的治疗方式，也可以通过手术的方式进行治疗。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/06/22收听(12220)

02:35

宫外孕HCG和孕酮值的范围

受精卵在子宫腔外着床，称为异位妊娠，俗称宫外孕，宫外孕依据受精卵在子宫腔外种植部位不同，分为输...

王永清│北京大学第三医院

2023/05/09播放(96862)

01:50

看HCG和孕酮怎么排除宫外孕

只看HCG和孕酮，无法排除宫外孕，需要结合患者症状和B超来明确诊断。HCG即人绒毛膜促性腺激素...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/16播放(72262)

宫外孕hcg和孕酮值

"宫外孕患者的HCG以及孕酮，可能比正常宫内孕要低，但也不是绝对。如果宫外孕胚胎发育挺好，HCG和孕酮的数值有可能是在正常范围之内，甚至发育良好的胚胎分泌的HCG可以达到了上万，如果宫外孕的胚胎发育的特别好，有胎心有胎芽，HCG和孕酮数值可以非常高。怀孕后HCG翻倍有一个特点，即怀孕之后的一系列指标在48小时会成倍的翻，特别是对于宫内的正常怀孕的女性，如果是宫外，48小时HCG翻倍情况可能就不会特别理想，打个比方：之前的HCG是400mIU\/ml，如果是正常宫内孕，48小时之后HCG可能翻到800mIU\/ml多以上，但如果没有达到800mIU\/ml，甚至就500mIU\/ml或600mIU\/ml，宫外孕可能性就会非常大。"

语音时长01:22''

周碎央│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/01/01收听(39268)

孕期孕酮高会是宫外孕吗

"孕激素是稳定胎儿的重要因素，当孕酮偏高，正常情况下能够有利于受精卵进行着床，不会存在有宫外孕的几率发生。发生宫外孕时孕酮会偏低、孕激素缺乏，加之有输卵管的畸形，包括多次人流史、药物流产史，输卵管炎症造成输卵管堵塞，多种原因会造成有宫外孕的几率发生，孕酮偏高就会排除这样的情况发生。在孕激素存在偏高的情况下尽量结合HCG检查，只要存在翻倍是可以的，这时说明胎儿发育非常良好，尽可能注意孕后期的各项检查来确保胎儿的稳定和健康。同时也要放松心情，不要过度的紧张和压力大，它也是影响胎儿健康的因素。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/04/04收听(69462)

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