两肋骨疼痛可由以下原因引起：

1、外伤：外力作用导致骨或软组织损伤，如车祸伤或高处坠落伤，均可导致肋骨骨折。一般需行X线、CT检查明确诊断，根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗；

2、肋间神经痛：肋间神经由肋骨下缘走行，出现肋骨神经疼痛时可发生反射、牵扯，从而引起肋骨疼痛。主要原因包括病毒侵袭或胸椎骨折、炎症刺激肋间神经，出现肋骨疼痛现象；

3、局部病变：当肋骨出现占位性病变可以产生疼痛症状，建议行CT、核磁共振、病理学活检明确诊断，明确诊断后采取手术治疗；

4、内部脏器病变：如肺脏出现病变可刺激肋骨，导致疼痛，可行胸部CT、病理学活检明确诊断。