甲亢患者应该如何治疗_有来医生

张人玲
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

甲亢患者应该如何治疗

2023-10-27 10:23播放 :

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视频内容

甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，即常说的Graves病。甲亢发生时，甲状腺激素合成分泌增多，机体产生高代谢症候群，患者除了心慌、出汗、消瘦、怕热、食欲亢进，部分患者可以出现眼睛的不适症状，统称为甲状腺相关性眼病，根据病情的严重程度分为单纯性眼病和浸润性眼病。

1、单纯性眼病：当发生单纯性眼病时，患者眼球突出，这时可以有上睑挛缩、眼球肿胀，一般随着甲亢治疗的好转，眼部的症状逐渐消失，这是单纯性突眼的情况；

2、浸润性眼病：如果是发生浸润性突眼，情况就不是十分乐观，浸润性突眼是由于球后组织增生所造成，患者除了治疗甲亢以外，还应该应用肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂。重症患者还需要球后照射以及眼部的局部手术来进行，因为这时眼部的突出十分明显，患者要注意保护好角膜，出门戴眼镜，晚上睡觉还要戴上眼罩，避免角膜受到伤害。

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甲亢患者怎么治疗

"甲亢目前的治疗方法主要有三种，第一种，最常用的是口服抗甲状腺药物治疗，常用的药物有两种，甲巯咪唑和丙基硫氧咪唑这两种药物。两者都有一定的副作用，主要对肝功能和白细胞会有影响，所以口服抗甲亢药物治疗的期间，应该定期复查血常规和肝功能。第二种，放射性碘131治疗，利用甲状腺摄取放射性的碘131，把甲状腺破坏掉达到治愈甲亢的目的，带来的副作用是导致甲状腺功能减退。第三种，甲状腺的外科手术，如果患者甲状腺比较大，对药物过敏或者不能用碘131治疗，就可以采用外科手术。外科手术同样是有一定的手术风险，而且术后容易产生甲状腺功能减退。"

语音时长01:23''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/08/01收听(99942)

甲亢患者注意什么

甲亢患者的注意事项如下：

1、在生活上需要忌疲劳，规律作息，避免感染，避免情绪刺激...

王彦│山西医科大学第一医院

2023/12/23播放(97956)

甲亢患者需要注意什么

"当明确诊断进行甲亢治疗的时候，医生会选择适合自己的治疗方案，包括手术、药物治疗，或者医学治疗。如果采用的是药物治疗，首先要注意在饮食上禁碘饮食，像海带、紫菜等各种含碘丰富的尽量不吃。另外要注意营养均衡，因为甲亢控制住以后体重会有恢复，要避免体重过度增加，同时要戒烟，远离二手烟，烟有可能会加重甲状腺的突眼症状。甲亢患者要定期复查，医生会帮助评估疗效，定期进行甲状腺激素的化验，以及评估药物的安全性，医生在使用药物之前会告诉抗甲状腺药物的副作用，自己应该多留意。另外由于抗甲状腺药物疗程比较长，不要擅自减药或停药，如果甲亢疗程已经结束，症状完全缓解，停药以后也要注意在医生的指导下避免过度劳累，以及过度精神紧张，避免甲亢复发，出现症状要及时复诊。如果育龄的女性甲亢患者打算备孕，需要与医生进行沟通，选择合适的时机备孕。"

语音时长01:51''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/02/25收听(52210)

甲亢患者失眠的治疗方法

"甲亢患者比较容易失眠，产生原因和甲状腺疾病本身有关系。因为甲亢是高代谢疾病，患者处于比较兴奋的状态，夜间就会存入眠困难的问题。需要采取的治疗办法是控制原发病，也就是采取抗甲状腺药物使甲亢激素水平尽快下降，从一定程度上也会缓解甲亢引起的失眠。患者可以口服中成药的改善睡眠药物或者西药类药物，像安定片等，也可以帮助患者有效改善失眠状态、提高睡眠质量。"

语音时长01:11''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/08/20收听(35110)

甲亢患者的饮食要求

甲亢患者要注意增加热量的供应，每日应给予足够的碳水化合物，以纠正过度的消耗。甲亢患者的饮食在每...

王贵锋│河南省省立医院

2023/10/29播放(91120)

甲亢患者的症状

"甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，是由于体内甲状腺产生过多的甲状腺激素对机体各个系统造成影响。甲亢的典型症状可以表现为高代谢的症状，患者出现心慌、怕热、多汗、吃得多、饿得快、大便次数增多、体重明显减轻，还有些患者出现失眠、脾气改变、容易发脾气。一些典型的患者会出现甲状腺的肿大，表现为颈部增粗。还有些患者出现眼球突出、眼睛变大，更严重的会出现眼睛疼痛、流泪、看东西重影。而一些不典型的患者仅表现为心慌，做心电图可能会有各种心律失常，容易被误诊为心血管疾病。还有些老人没有明显的心慌、怕热、多汗等症状，反而表现为神情淡漠、乏力、厌食、体重减轻，容易误诊。所以患者如果出现典型的甲亢症状，要及时就诊，出现不明原因的体重减轻，也要及时就医以免耽误病情。"

语音时长01:32''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2023/12/05收听(69462)

甲亢患者不能吃什么？

"甲亢是由于甲状腺激素分泌过多而导致的一个疾病。甲状腺激素的主要合成原料里面包括有碘，所以甲亢患者一般吃的时候，避免大量碘的摄入，尽量是少碘。在平常生活中，哪些食物中碘含量是比较高的呢？比如治疗期间，应该不要去吃海鱼、海藻、海带、紫菜等这些食物，这里面的含碘量是非常高的。在食盐方面，由于我国以前为了预防大脖子病，往往在食盐中加碘，甲亢的患者尽量的去食用自然盐，当然能够买到低碘盐或者无碘盐，就会更好一些。当然，有些患者会选择服用一些中药去治疗甲亢，但是有些中药中含有海藻、昆布等这些中药成分，这些中药成分的碘含量也是比较高的，服用后容易导致甲亢迁延不愈，所以在甲亢治疗期间，尽量的不要去服用这类药物。当然在西药里面，治疗心律失常的，比如胺碘酮，像这类药物也应该是能够避免的就避免。在蔬菜类的食物里面，主要有十字花科里面的蔬菜，比如菜花，它的含碘量也是比较高的，也是需要避免的。当然，大量的浓咖啡、浓茶，像这些东西也是应该适当的避免，而且甲亢患者，我们嘱戒酒，尽量的不抽烟。因为抽烟的话，目前来说对甲亢的影响实际上是挺大的，它可以加重甲亢患者突眼的情况，甚至使突眼更加难以治疗。"

语音时长02:17''

郝兆虎│天津市第四中心医院

2023/01/06收听(55076)

甲亢患者的症状

"甲亢患者表现为高代谢的症状，甲状腺功能亢进会引起多食善饥，也就是吃很多，但是特别容易饿，还有体重下降，虽然吃的很多，但是体重还出现消瘦的情况。患者有明显的心慌、出汗、手抖，且情绪难以控制，容易激怒、发火，还有的患者出现明显的失眠。有些患者的症状不典型，仅仅表现为消瘦或者心慌。症状不明显的患者以老年人居多，需要到内分泌科进行相关的检查，比如TRAb和甲状腺超声检查，来明确诊断。"

语音时长01:16''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/08/05收听(84718)

甲亢患者的临床表现有哪些

"甲亢的临床表现主要有三大表现，先就是最常见的经典的高代谢症状，主要表现为怕热、汗比较多、心慌、手抖，短期内消瘦、进食不长肉，这是高代谢的症状，然后如果查体，会发现自己的脖子变粗、变大，这是其中经典的高代谢表现。甲亢可能还会影响心脏，除了表现心跳非常快以外，有些人可能表现为活动后胸闷、气喘，这种情况下可能合并有甲亢性心脏病的表现。另外，甲亢的患者容易合并肌无力的情况，比如说蹲下去再站起来比较困难，或者梳头时很难够到自己的头发，这是因为有近端的肌肉萎缩表现。"

语音时长01:17''

周婉│安徽省立医院

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甲亢患者的自我管理

甲亢患者的自我管理具体如下：1、良好健康的心态：甲亢可表现为情绪不稳，烦躁不安，治疗过程漫长、药物副作用更让患者心情沮丧、易激动发怒，保持良好健康的心态对疾病的...

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甲亢患者为什么不能剧烈运动

"甲亢患者不能剧烈运动，主要指甲亢没有进行治疗，以及治疗的前三个月不建议进行剧烈运动。甲亢患者的甲状腺激素合成、分泌增多，机体产生高代谢症候群，除了心慌、出汗、怕热、消瘦，有些患者容易出现心律失常、心房纤颤。心律失常发生时，如果进行剧烈运动可以加重心律失常的发生，导致患者出现心脏的问题。所以建议在甲亢没有进行治疗，以及治疗的前三个月，不能进行剧烈的运动。当患者治疗三个月以后，可以逐渐开始轻微的运动。待甲亢治愈以后，可以像正常人一样运动。甲亢患者发病时，主要由于甲状腺激素合成、分泌增多，机体产生高代谢症候群。在这种情况下如果再做剧烈运动，可以加重患者的各类病情，所以不建议做剧烈运动。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/09/13收听(31928)

甲亢患者的饮食有什么要求

当发生甲亢时饮食没有特殊要求，只是在甲亢没有治疗阶段和治疗初期，不要食用含碘多的食物。含碘多的食物主要存在于海产品中，比如海鱼、海带、海虾。摄入的含碘食物多，制造甲状腺激素的原料就多，因为甲状腺激素是由碘元素在甲状腺内，经过甲状腺上皮细胞的作用转变成甲状腺激素。这时不让患者多食用含碘的食物，是不给甲状腺提供更多制造甲状腺激素的原料。经过甲亢的冲击治疗，三个月后可以少量食用含碘食物，当甲亢治愈后可以正常饮食。在甲亢期间不要吃辛辣的食物，其他的可以正常饮食。

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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甲亢患者有什么表现

"甲亢是各种原因引起的以血液中甲状腺激素浓度过高为主的一组高代谢症候群，甲亢的主要表现有以下几点：一、高代谢症状，主要表现为怕热、多汗、心慌、手抖、烦躁、易激动、眼球突出等。二、消化系统，可有多食、易饥饿、体重下降、大便次数增多等症状，少数患者可能会出现肝功能损害。三、心血管系统，表现为心悸、心率加快、心肌收缩力增强、血压升高，严重者可以发生心律失常，引起甲亢性心脏病。四、可以表现为肌无力，甚至甲亢性肌病，少数患者可能发生低钾性麻痹。五、男性患者可能有性功能减退，女性患者可能影响月经，表现为月经量减少。六、可以有甲状腺肿大或结节。七、严重的甲亢在感染等诱因下可以发生甲状腺危象，危及患者生命。"

语音时长01:23''

王开芹│滕州市中心人民医院

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王燕│河北医科大学第三医院

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甲状腺功能亢进患者吃饭没有特殊要求，主要是禁碘饮食，所有的海产品、高含碘的食物，比如海带、紫菜...

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甲亢患者注意事项

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1、注意饮食，要低碘饮食，碘是合成甲状腺激素的重要元素...

杨建梅│北京大学第一医院

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甲亢患者注意事项

"甲亢是指甲状腺功能亢进症，主要的注意事项有以下几种：1、饮食注意事项：低碘或者禁碘饮食，忌吃无碘食盐，不能进食海产品。2、运动注意事项：甲亢患者需要减少运动，甲亢治愈后可以从事相关的体育锻炼。3、需要戒烟，甲亢患者经常伴有甲亢突眼，吸烟可以加重甲亢突眼。4、戒酒，酒精可以导致甲亢病情加重，甚至引起甲亢性心脏病的出现。5、注意高糖食物的摄入，比如含糖饮料、水果罐头、可乐等，高糖食物的摄入可能诱发甲亢患者出现低钾血症。"

语音时长01:28''

徐春│呼伦贝尔市人民医院

2023/11/26收听(43078)

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