月经来了以后伴随子宫内膜脱落，子宫有收缩的过程，前列腺素有收缩的作用，可能造成痛经，痛经又有分度，它有轻、中、重之分，轻微下腹坠或者不疼是正常的生理过程。如果出现疼痛，我们有疼痛评分，疼痛如果不能忍受叫痛经。痛经是不正常的临床症状，痛经如果比较严重，最简单的方法就是止痛药，如果疼痛没有器质性病变就是痛经，可以用止痛药，就是水杨酸类止痛药，常用的芬必得，缓解疼痛，甚至中药、理疗的方法都可以采用。当然痛经疼了以后，最好要区别什么原因造成的痛经，或者小女孩第一次来月经，如果出现严重痛经，没有血液出来，没有月经来潮要注意女性生殖道梗阻，最常见的处女膜闭锁或者阴道闭锁，就是生长发育畸形，会造成痛经，就是有月经来潮，但是没有血出来。
还有就是子宫内膜异位症的发生，还有一种原发性痛经，没有疾病发生，随着月经来潮随着年龄增加，可能痛经自然缓解，如果不能缓解越来越厉害，要排除子宫内膜异位症，子宫内膜异位症分3种类型，腹膜型最常见，卵巢型还有个深部结节型都是有痛经的表现。还有比较严重的子宫腺肌症，造成进行性痛经，这时候如果痛经轻，可以随诊观察，重，要看医生，找医生做诊断和鉴别诊断。