浙江中医药大学附属第二医院
肝病、感染性疾病科
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排黄疸时早期尿液为淡黄色，可逐渐变成深黄色。尿胆原可通过小便排出，为黄疸代谢途径，还有一部分属于大便里胆色素粪胆原。中医治疗黄疸有一句名言为“诸病黄家，但当利其小便”，从病因方面诊断，黄疸与湿邪、湿热、寒湿有关，通过利湿、利小便退黄疸。
而从西医角度分析，小便多、尿胆原排泄多，则胆红素可从小便里排出。因此，治疗黄疸重要原则为保持大小便通畅。此外，大便通畅，除排便内胆色素外，还可减少内毒素吸收，故保持大小便通畅具有一定治疗作用。而在诊断方面需依靠肝功能，结合客观指标分析。
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"对于高胆红素血症的患者来说，如果其胆红素较高，尿液之中会表现出橙黄色，以及茶色。这种情况多考虑是尿中还有尿胆原的因素引起，对于高胆红素血症的患者来说，首先应查肝功能，看一下患者总胆红素是否处于34.2umol\/L以上。如果总胆红素升高是以直接胆红素升高为主，多考虑患者胆道有梗阻，此时如果合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，更多的情况下需要考虑胆道内是否有结石形成。此时建议进一步的查上腹部的彩超，或者是行胆道的MRCP水成像，通过上述检查，多可鉴别患者胆道内的梗阻原因是由于结石引起，还是由于胆道的肿瘤性疾病引起，或者是由于胰头部位的占位压迫胆管引起，根据不同的病因进行不同的治疗方式。胆管内的结石在ERCP下行取石治疗后多可治愈。另外对于部分肝细胞性黄疸患者，会出现总胆红素以及间接胆红素升高，这种情况患者需要进一步的查乙肝相关性检查，以及丙肝抗体，看患者是否有肝炎的可能性，以及患者是否有自身免疫性肝炎，而引起患者肝细胞坏死之后出现黄疸的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/03收听(99374)
黄疸患者胆红素代谢后可通过大便排出，大便里的粪胆原保持大便颜色为偏黄的正常颜色，若出现异常，如... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/30播放(93870)
黄疸患者胆红素代谢后可通过大便排出，大便里的粪胆原保持大便颜色为偏黄的正常颜色，若出现异常，如...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/30播放(93870)
"小孩出现黄疸的时候，大便色泽会发生改变，但是大便色泽的改变，医生会根据情况做分析，如下：一、小孩出现黄疸的时候，胆红素从胆道里面排泄，经过分解，分解成粪胆原。大便里面粪胆原越多，跟临床上面的黄疸成正比，所以大便的色泽改变就越明显。二、有一些情况，比如先天性胆道闭锁，因为胆道排泄胆红素受阻，所以这部分小孩大便里面缺乏粪胆原，有时候大便就是陶土色或者灰白色。因为血里面的胆红素增高比较明显，通过肝脏循环，所以可以渗透到大便的表面，有一些先天性胆道闭锁的小孩把大便分开，里面是灰白色，外面带有一点黄色。三、溶血性贫血造成的黄疸，间接胆红素增高的时候，也可以通过肝脏循环使得大便的表面会有发黄。总而言之，小孩大便色泽的改变，医生要结合临床上造成黄疸的原因以及程度做具体分析，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/05/20收听(66476)
胆红素代谢主要是通过肠道、尿道和皮肤排泄。因此在黄疸的整个排泄过程中，会发现排泄正常的孩子尿色... 江莲│河北医科大学第四医院 2023/01/12播放(95038)
胆红素代谢主要是通过肠道、尿道和皮肤排泄。因此在黄疸的整个排泄过程中，会发现排泄正常的孩子尿色...
江莲│河北医科大学第四医院
2023/01/12播放(95038)
尿越来越黄并非提示黄疸排得较多，多数情况提示患者黄疸较重，也可能是由于近期饮食不当、工作劳累等导致，需进一步进行检查以明确原因。黄疸患者通常会出现尿黄等临...
姚炜│北京大学第三医院
2023/09/01阅读(4355)
尿越来越黄并不能说明是黄疸排多。黄疸是血清内胆红素浓度升高所致的一种症状，可以通过检测该指标来判断具体情况。尿液颜色发黄是黄疸的特殊临床表现之一，尿液颜色...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/08/17阅读(34295)
"排黄疸的宝宝大便颜色一般是黄色、黄中偏绿色。正常情况下宝宝的黄疸排净，足月孩子一般在两周左右可以完全退净，而早产的孩子一般在四周左右可以完全退净。如果孩子的黄疸超过一个月，仍然没有完全消退，或者是一段时期内孩子黄疸已经退净，而后再次出现，这种情况要注意孩子可能不是生理性的黄疸，有可能是病理性黄疸，这种情情况要对婴儿进行相关的检查，需要查孩子的血常规和血型，同时需要查孩子的肝功、胆红素，必要时还需要查孩子的肝、胆、脾超声，观察孩子的胆道系统是否存在发育异常。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/20收听(14954)
"通常新生儿中约有85%的宝宝会在生后出现黄疸，有一部分孩子需要通过治疗退黄。目前常用的治疗方法有口服退黄药，或者光照治疗退黄。一般在退黄治疗的过程中，宝宝的大便就会由金黄色转成墨绿色，且大便的次数偏多，性状偏稀。主要是由于体内的胆红素通过肠道代谢排出体外的缘故，属于退黄过程中的生理现象。一般停药或者停止光疗后，大便的颜色和性状就会逐渐恢复正常。如果孩子大便的性状特别稀，可以通过口服肠道益生菌调节肠道菌群，一方面可以促进身体排黄，另一方面可以改善大便的性状。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2023/04/26收听(90920)
新生儿尿黄不一定是排黄疸，尿黄是尿液颜色的改变，尿色改变因素很多，比如尿液pH值改变，或尿液有... 栗红│山西医科大学第一医院 2023/09/18播放(79360)
新生儿尿黄不一定是排黄疸，尿黄是尿液颜色的改变，尿色改变因素很多，比如尿液pH值改变，或尿液有...
栗红│山西医科大学第一医院
2023/09/18播放(79360)
"对于孩子排黄疸，如果只排尿不排便，其实不利于黄疸排出。孩子有黄疸主要是由于体内胆红素水平增高，导致出现皮肤黄染，叫做黄疸。对胆红素，正常情况下绝大部分胆红素通过大便排出。如果孩子不排便，胆红素没有办法排出身体之外，而在肠道里面停留时间比较长，有可能会被重吸收回体内，就会导致黄疸比较明显，而且消退也会延迟。因为只有少量黄疸从尿液中排出，孩子只排尿，其实达不到特别迅速、有效的退黄目的，所以对于孩子有黄疸时，要尽量保证正常排便，保证正常进奶，也就是常说的多吃多拉，有利于身体里的胆红素尽快排出体外，帮助避免发生严重的黄疸，而且也能够帮助进行退黄处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/02收听(10920)
"新生儿尿黄时可以与生理性黄疸有关，因为胆红素主要是消化道和泌尿道两方面排出，这时主要根据血清胆红素的值判断黄疸的严重程度。如果黄疸数值不是很高，以动态观察为主时，必须保证新生儿奶量的摄入，以保证能够正常的排大便和小便。如果吃得好排得好，黄疸退的过程就会比较好。如果没有明显黄疸的情况下，尿液仍旧比较黄，需要警惕奶量摄入不足，或者室内温度较高，婴儿出汗较多使液体丢失较多的情况，这时需要根据可能的原因适当调整。"
陈玉松│黑龙江省医院
2023/09/13收听(33014)
"对于新生尿多能不能排黄疸，实际上黄疸或者胆红素大部分并不是通过尿排出，所以尿多没有特别有效的退黄作用。孩子有黄疸实际上主要是由于体内胆红素水平增高，导致出现黄疸。所以对于胆红素，更多的是通过大便排出体外，因此孩子多吃、多拉有助于胆红素从体内的排出。对于排尿，确实有少部分的胆红素是通过尿液排出。如果孩子是经过蓝光照射，光疗之后光疗会把孩子皮肤表层的胆红素进行转换，变成了水溶性的能够通过尿液排出的胆红素，这种结构的异构体这时通过尿液排出会比较多。但是对于大部分孩子，胆红素总体还是通过大便排出，因此最好是让孩子多吃、多拉，更有助于胆红素的排泄。"
2023/05/12收听(81666)
拉屎是指排大便，孩子排黄疸只尿、不排便，实际上多排大便有助于孩子黄疸消退，因为绝大部分胆红素是... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/04播放(43234)
拉屎是指排大便，孩子排黄疸只尿、不排便，实际上多排大便有助于孩子黄疸消退，因为绝大部分胆红素是...
2023/12/04播放(43234)
"造成儿童排黄疸，只尿不拉大便的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于摄入的奶量过少引起的。如果儿童是断奶量不够，产生的大便就比较少，会引起不拉大便，不拉大便对于黄疸消失不利，因为儿童有便秘会造成胆红素的肝肠循环增加，会引起体内胆红素水平的升高，所以要给儿童及时的增加喂奶量。其次，由于儿童的肠道菌群紊乱引起的。如果儿童肠道菌群严重紊乱，也会引起大便的干燥，这种情况需要及时的应用益生菌调理，比如应用小培菲康等。"
司振阳│南京市中医院
2023/08/07收听(70760)
"对于新生儿排尿的颜色发黄，这个不一定说明孩子在排黄疸，还是要看一下孩子情况。如果孩子确实有黄疸，并且排尿的颜色非常黄，这个时候要注意一下，有些孩子可能是存在像胆汁淤积，直接胆红素增高这样的问题，导致孩子排尿的颜色加深，同时往往还会有排便的颜色变浅，也就是孩子大便的往往呈现白色，也就是常说的白陶土样大便，这个时候孩子尿液发黄，确实可能和胆汁淤积有关系，要特别警惕，及时带孩子去医院做相应的检查，包括肝脏的结构问题等，确认诱因再做相应的处理。除此之外，还有一些孩子可能排尿颜色发黄，与黄疸没有直接的关系，比如有些孩子可能入量不足，排尿也很少，这个时候尿液的颜色可能就会很黄，这个时候孩子大便颜色应该正常，而且其实有黄疸，这个黄的颜色相对来说也比较鲜亮。如果做检查发现孩子可能是以间接胆红素增高为主，所以这个时候尿黄还可能跟黄疸就没有太直接的关系，因此对于孩子排尿颜色加深，要具体情况具体分析，确认诱因再做相关的处理。"
2023/07/25收听(14896)
尿液正常的颜色，应该是浅黄色。人身体排出的多种代谢废物、胆红素、尿胆原等物质，与水结合在一起形... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/27播放(92118)
尿液正常的颜色，应该是浅黄色。人身体排出的多种代谢废物、胆红素、尿胆原等物质，与水结合在一起形...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/27播放(92118)
"人体的尿液呈淡黄色或者透明色，这和尿液中的成分含量是有关系的。临床上常见的尿液异常主要有乳糜尿，血尿和细菌性的尿液浑浊。血尿常常是由于尿液中的红细胞增高造成的，当尿液中的红细胞达到一定的数量，就会使尿液颜色变红，通常被称作肉眼血尿。乳糜尿通常是由于尿液中的脂肪粒、乳糜颗粒等增多造成的，原因是由于人体循环的淋巴受阻，从而使尿液中的淋巴液增多，造成尿液呈乳白色。当尿路出现感染，使尿液中的杂质或者细菌坏死脱落、上皮细胞脱落，从而使尿液变得浑浊。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/03收听(31538)
"尿液正常的颜色，是呈淡黄色的。当一些生理或者病理状态下，尿液的颜色有可能会发生改变。当生理状态下，食物中摄入的水分过多或者大量饮水的时候，尿液的颜色就会变淡，甚至成为透明色。当天气炎热、大量出汗或者摄入水分量过少的时候，尿液的颜色就会加深，变成深黄色。在一些病理状态下，比如肝胆系统疾病的时候，因为尿胆素浓度升高，尿液颜色也会因此加深，变成深黄色。在尿路感染的时候，尿液颜色也会发生特殊的改变，比如有些尿路感染，尿液颜色会呈白色浑浊样，部分尿路感染会出现尿液颜色呈淡红色，或者洗肉水样改变，甚至有一部分颜色会呈现出淡绿色或者褐色的改变。有一些泌尿系统结石或者泌尿系肿瘤的病人，也会使尿液出现颜色的改变，呈淡红色或者鲜红色。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/09/01收听(53294)
"尿液正常是淡黄色或者白色，是透明的，一般都呈无色透明。当人体大量饮水的时候，尿液就会是无色透明的。当喝水比较少，或者周围环境温度高，或者发烧、着急上火的时候，尿液发生浓缩，尿液就会发黄。如果尿液明显的发黄，说明饮水太少，或者还有可能出现尿路感染，一定要多喝水，使尿量增加，尿液就会恢复到正常的颜色，尿路感染也会明显缓解。尿液的颜色还会与摄入的食物以及药物有关，很多食物带有黄色或者红色，药物可能有黄色、红色、绿色、紫色等等，这些色素摄入后，都有可能导致尿液出现对应的颜色，只要多喝水，停止摄入这些药物或者食物，尿液就会恢复到正常的颜色。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/04/03收听(84324)
正常的新鲜尿液多为无色透明、澄清状态至淡黄色，也可为琥珀色，没有结晶、沉淀、絮状物，不会发生混浊。尿液的颜色受饮水量、食物、药物及身体代谢等多因素影响。如果发生感染时，尿色可变混浊。如果出现尿液浓缩，如饮水较少、出汗较多等情况可以出现尿液为深黄色。如果合并外伤，可出现肉眼血尿，尿色为洗肉水样或者鲜红色。如果合并代谢异常，黄疸患者可出现尿色金黄色或深黄等颜色。如果患者尿酸水平过高，在排尿过程中尿液遇冷沉淀可见结晶样物质形成。正常人保持一定的饮水量，尿液为清亮、澄清、透明、淡黄色。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/13收听(61226)
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