北京协和医院
泌尿外科
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尿检红细胞19，若单位为19个/μL，这个程度在尿检血尿中算较轻。但是是否严重，并不是血尿轻，病情就一定轻，血尿重，病情就一定重，主要需看血尿的原因。若19个红细胞是由于良性的病变，如泌尿系感染、结石、胡桃夹综合征等原因造成，往往不算严重情况，可进行处理 ，甚至不处理，适当多饮水，注意饮食和休息，一段时间后也能恢复。
但若造成血尿的原因是肿瘤性的病变，如泌尿系肾癌、输尿管癌、膀胱癌或其他尿路上皮的肿瘤，无论红细胞多或少，都可能危及到生命。因此这时需要重视。
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尿检红细胞的正常范围，是每高倍镜视野下在三个以内，如果每高倍镜视野下超过三个，就属于异常。临床上提到的血尿一般包括两种：第一种，是肉眼血尿，就是看着尿液呈现红色，最浅的颜色像洗肉水一样的颜色，还有更浓的。第二种，是镜下血尿，就是尿液颜色是正常的，但是在尿检的时候发现尿中红细胞增多，每高倍镜视野超过三个。但是不管怎么样，这两者都叫做血尿。引起血尿的原因是非常多的，有肾脏方面的原因，比如各种肾炎，有慢性肾炎、急性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等；也有泌尿系统非肾炎性疾病，比如尿路结石、尿路感染、尿路肿瘤等；也有泌尿系统周围方面疾病所引起的血尿，比如阑尾炎、盆腔炎、直肠癌。除此之外，血液系统的疾病也能够影响到泌尿系统而引起血尿，比如血栓性血小板减少性紫癜、血友病，这些疾病能够影响到血小板和凝血因子，简单来说就是影响到了凝血系统，不仅能够引起血尿，也会引起其他部位的出血。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/27收听(98614)
做尿沉渣的显微镜检测时，尿红细胞正常值为每高倍视野下＜3个，即偶尔出现1-2个红细胞，可认为正... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/21播放(83014)
做尿沉渣的显微镜检测时，尿红细胞正常值为每高倍视野下＜3个，即偶尔出现1-2个红细胞，可认为正...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/21播放(83014)
"关于尿检红细胞（+）的危害要看导致红细胞(+)的原因，如果是生理性的劳累、熬夜、长期站立甚至上呼吸道感染、胃肠炎等原因所致，这种情况随着休息或者相关病情的治愈，尿蛋白及潜血会逐渐减少，这个时候是没有任何危害的。如果是因为红细胞(+)合并了白细胞(+)，一般是发生了泌尿系感染，经过积极的抗感染治疗之后红细胞(+)也可以完全转阴，此时也没有危害。如果是因为尿路结石出现的红细胞（+），只要处理结石就可以，也是没有任何危害的。如果是因为肾脏的恶性肿瘤出现的红细胞（+），这个时候是非常严重的。同时如果是各种原因的肾炎导致的红细胞（+），这种情况比较严重，毕竟这类疾病大多数预后一般。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/06/27收听(30078)
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/26播放(46601)
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/26播放(46601)
尿检红细胞35个，属于轻中度升高，但病情严重程度与尿液中红细胞数量并无正比关系。尿液中发现少量... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/17播放(92212)
尿检红细胞35个，属于轻中度升高，但病情严重程度与尿液中红细胞数量并无正比关系。尿液中发现少量...
2023/07/17播放(92212)
尿检红细胞高倍镜视野下小于0-3个算正常，当尿检红细胞大于3个以上时算异常，尿检红细胞连续三次在0-3个之间也算异常。尿检红细胞升高最常见于镜下血尿，病人发生镜下血尿时常见于肾性血尿，肾性血尿常见于急性肾炎、IgA肾病等。做尿相差显微镜检查时，会发现红细胞有变形。当相差显微镜发现红细胞为正常形态红细胞时，常常提示为肾后性血尿，常由泌尿系炎症、泌尿系结石或泌尿系肿瘤引起的红细胞升高现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/30收听(39970)
如果在进行尿常规检查的时候红细胞这个指标在正常参考范围之内，说明这一个指标没有问题，是正常的，但并不是患者就不存在相关疾病。如果尿常规检查的其他指标是异常的，同样可以通过患者的反应推断是否存在相应的疾病，比如白细胞增高可以提示泌尿系统炎症，尿糖增高可以提示糖尿病的可能，酮体的增高提示人体有可能出现了酮症酸中毒等。另外，尿常规的检查也存在局限性，如果怀疑身体存在相关疾病，还要结合彩超、CT等明确诊断，结合患者的症状以及相应的实验室检查综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2023/03/27收听(61854)
"尿检红细胞数目增高影响的因素众多，比如凝血功能异常或者血小板减少，就可以导致黏膜出血的概率提高，这时就会出现有尿液中红细胞数目明显增高的情况。泌尿系统如果受到外伤，则有可能出现红细胞数增高，比如腰部的外伤、下腹部的外伤或者尿道外生殖器的外伤，都可以造成有红细胞数目偏高的情况。泌尿系统存在有感染、结石、肿瘤等疾病，可以导致有尿液种红细胞异常的情况，这些疾病都可能导致泌尿道黏膜破溃、出血；或者自身发生有坏死、出血的现象，导致尿液中红细胞数目升高，甚至可以出现有肉眼血尿的情况发生；各种类型的肾炎也可能会出现有尿液中的红细胞数偏高；受到比较大的创伤，比如挤压伤或者大面积受伤等情况，也可以出现有尿液中红细胞数目偏高的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/28收听(67730)
"正常人的尿液中有一定量的红细胞，男性每微升小于3个，女性每微升小于5个。如果尿常规检查中红细胞大于这个值的上限，说明可能出现了问题，出现哪种问题、严重不严重可以分为以下几种情况：第一、女性月经期可以使尿中出现红细胞的增加，是正常现象，渡过了此时期以后就可以变为正常。第二、感染性疾病（如泌尿系统感染）、结石、肿瘤，或者机体血液系统异常，而使凝血系统出现问题，或者服用抗凝药物，使尿中的红细胞可以增加，需要参考其他的化验检查进行分析，严重不严重，每种情况是不一样的。第三、排除了以上的情况，做尿红细胞位相是非均一性的红细胞，有可能就是肾炎，肾炎是急性的还是慢性的，需要结合病史、尿液和影像学检查进行鉴别诊断，如果是急性的，有可能经过治疗以后得到恢复，如果是慢性的就是慢性肾小球肾炎，以对症治疗为主。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/13收听(76402)
"尿检红细胞(++)的危害：1、如果患者仅仅表现为单纯性的镜下血尿，可能危害不是很大，只需要动态复查，如果表现为肉眼血尿或者持续性的肉眼血尿的话，可能患者会导致贫血的情况；2、如果尿检红细胞(++)伴随有尿蛋白的情况，考虑肾炎的可能性就比较大，慢性肾炎的话最终可能会导致肾功能衰竭，甚至会引起尿毒症，最终可能会危及患者的生命；3、尿检红细胞(++)，如果是因为是泌尿系肿瘤所引起的话，因为肿瘤常常会影响患者的预后，恶性肿瘤会导致患者死亡，因此也要引起积极的重视。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/05/22收听(40224)
尿检红细胞(+++)，表示为尿液里出现较多的红细胞或血红蛋白。通常引起血尿的...
2023/01/23播放(75352)
"尿检红细胞(+++)主要反映的疾病有IgA肾病、急进性肾小球肾炎、输尿管结石、肾结石、前列腺结石、膀胱炎等疾病，同时要排除泌尿系统的肿瘤，以及血液系统疾病导致的凝血系统异常等情况。所以发现尿红细胞阳性，一定要到正规的医院就诊，可以行尿培养、血常规、血生化、凝血系统等相关检查，必要时行泌尿系彩超、泌尿系CT等检查，以明确诊断疾病，然后给予积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/06/09收听(14760)
"尿检红细胞大于2000个\/ul，一般见于两种疾病：一、泌尿道结石，尤其是输尿管结石或者是肾脏结石，在尿道受损时可以出现，需要及时地行碎石治疗，如行体外冲击波碎石或者手术取石，否则会引起尿路感染，严重时可以导致肾功能不全及肾功能衰竭；二、泌尿道肿瘤，一般为无痛性血尿，可以不伴有感染或者出现尿道梗阻、急性无尿等情况，通过泌尿系彩超可以明确，为进一步明确为何种肿瘤可以通过泌尿系增强CT，如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾脏肿瘤，需要通过治疗才能够解决。"
李伟│泰安市中心医院
2023/03/07收听(12612)
尿检出现红细胞在临床上称为血尿，通常说明泌尿系统黏膜存在破损，常见的问题具体如下： 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/03播放(52184)
尿检出现红细胞在临床上称为血尿，通常说明泌尿系统黏膜存在破损，常见的问题具体如下：
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/03播放(52184)
"尿检红细胞计数18不严重，表明在尿道有出血情况。这种情况出血量也不多，建议应该继续检查，找到引起出血的原因。出血最担心的就是泌尿道肿瘤，建议患者应该做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，观察是否肾、输尿管、膀胱长了肿瘤，如果没有就是其他的疾病导致的，B超也可以发现膀胱、输尿管、肾内是否有结石。引起少量的红细胞最大的原因可能就是泌尿道感染导致的，这种情况只有检查清楚是什么疾病才可以进行有效的治疗。常规治疗应该大量喝水，多排尿，如果是肿瘤，早期必须手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/29收听(88558)
如果做尿常规检测发现红细胞有45个，在每个高倍镜视野下，还是属于比较典型的镜下血尿的问题，正常... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/24播放(92150)
如果做尿常规检测发现红细胞有45个，在每个高倍镜视野下，还是属于比较典型的镜下血尿的问题，正常...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/24播放(92150)
尿检红细胞2000多个/uL，通常提示有泌尿系统出血性病变且一般比较严重，但比较严重的出血并不... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/02播放(68466)
尿检红细胞2000多个/uL，通常提示有泌尿系统出血性病变且一般比较严重，但比较严重的出血并不...
黄钟明│北京协和医院
2023/11/02播放(68466)
尿检红细胞10个严重，病人需要到泌尿外科做尿红细胞相差检查，通过尿红细胞相差检查可以发现红细胞有无变形，可以发现血尿来源。如红细胞为变形红细胞，常常提示血尿来源于肾脏疾病，来源于急性肾炎或IgA肾病等。当病人红细胞为正常形态时，常常提示血尿来源于泌尿系感染或来源于泌尿系结石，或来源于泌尿系肿瘤或来源于泌尿系先天畸形，通过B超检查可以除外有无泌尿系结石或泌尿系肿瘤，以及除外有无泌尿系畸形等。
2023/12/12收听(56032)
"尿检红细胞25个单位不严重，正常情况下，尿检红细胞的数量正常值范围是0-25个单位，说明尿中有少量的红细胞，代表泌尿系统有少量的出血。有出血一定要注意找到引起出血的原因，对原发病进行治疗。无论任何程度的血尿，首先要排除泌尿道肿瘤的可能性，因为肿瘤一般是恶性，错过以后容易导致病情进行性加重。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以发现是否有肿瘤，同时B超也可以发现是否有泌尿道结石。少量的红细胞绝大多数是感染导致，多喝水、吃消炎药很快就会缓解。"
2023/07/29收听(39712)
尿检红细胞45，从数量上来说，是不严重的，但是它的严重性取决于具体是什么疾病所导致的。比如，如果是慢性肾炎所导致的，就比较严重。如果是肾结石引起的，相对来说不是很严重。正常情况下，我们在行尿常规检查时，红细胞的数量是比较少的。每高倍镜视野在3个以下，如果超过了3个就属于异常。尿中红细胞45，已经超过了正常值，属于异常状态，但是数量不是很多。至于严重不严重，需要取决于具体的疾病。如果是慢性肾炎引起的，就比较严重。慢性肾炎是无法治愈的，后期会发展成为慢性肾功能衰竭。如果是由肾结石引起的，严重性相对来说就小很多，因为肾结石多数都能够治好。尤其早期肾结石，治好后，基本不留后遗症。
2023/07/18收听(70788)
湖北省中西医结合医院 温暖
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