北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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上环30年,取环难度较大,有一定危险性,必要时需要住院取环,甚至需要宫腔镜下取环。宫内节育器的使用年限有具体规定,如果是含铜的宫内节育器,通常10-15年便需要更换,曼月乐环5年左右便需要更换。部分女性使用第一代的宫内节育器,比如金属不锈钢的宫内节育器,上环时间可能较长,女性在30年左右或在绝经5-10年后才想起取环。
上环时间越长,宫内节育器取出的手术难度越大,这时子宫萎缩、宫颈萎缩,会造成扩张宫颈困难,随着时间延长,宫内节育器嵌顿风险会增加。因此上环30年才取环,尤其是绝经时间比较长的女性,宫内节育器取出失败,环嵌顿、子宫穿孔的风险会明显增加。对于上环30年或绝经期后的女性,建议住院取环,在取环之前如果宫颈萎缩比较厉害,局部需要用药,比如局部外用雌激素,改善宫颈条件,或宫颈使用间苯三酚,扩张宫颈,方便环的取出。如果出现环嵌顿,需要在宫腔镜下将环取出。
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上环30年对于绝经后的女性,取环难度明显增加。宫内节育器规定5-10年左右更换,部分女性可能忙... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/12播放(25600)
上环30年对于绝经后的女性,取环难度明显增加。宫内节育器规定5-10年左右更换,部分女性可能忙...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/12播放(25600)
"放环30年不取可能存在的危害见于以下几项:1、环的使用期限在5-10年,超过15年以上环基本上会失效,所以使用过久最好是换环,否则有可能起不到避孕的作用。2、放环时间过久有的可能会与子宫壁粘连紧密,甚至侵入子宫的肌层,造成取环困难。3、放环时间过久,随着女性的年龄增大,有些女性需要做磁共振或者相关检查、治疗的时候,体内需要排除金属,这种情况下30年前多数用金属环,会影响到检查和治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/18收听(81954)
取环之后绝大部分可以马上上环,只要是在取环的时候没有发现其他特殊的情况即可。比如节育环没有嵌顿... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(46153)
取环之后绝大部分可以马上上环,只要是在取环的时候没有发现其他特殊的情况即可。比如节育环没有嵌顿...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/26播放(46153)
"取环之后可以立即上环,但是也要经过医生的评估。如果环到期了需要换环,手术当中取出环可以立即再上入一个新环。还有的女性是因为环移位起不到避孕的作用,需要换环,也可以取环之后立即上环。但是,有特殊的情况不适合,比如女性原来的环出现嵌顿,长入到子宫壁里,取环的过程相对困难,有可能会损伤到子宫内膜和子宫壁,不建议立即又放入一个环。如果想再次上环的女性,最好间隔1-2次月经之后再上环。"
2021/02/01收听(13218)
"在临床上,如果取出节育环之后,没有禁忌症的情况下,可以在上环进行避孕,建议最好是在月经干净3-7天不同房。经过实验室检查,临床检查没有发现禁忌症的情况下,可以将节育环取出,同时根据宫腔的大小,根据具体的情况,再上一枚新的节育环,并且在上环之后半个月之内不可以有性生活,一个星期不可以做重体力劳动。而且在上环后来1次月经,并且在月经干净以后要做节育环位置的检查,了解节育环是否正常,而且每一年都要做一次查房检查,一旦发现节育环位置出现异常,将在临床上不再起到避孕的作用,而且要根据节育环有效期来更换节育环或者取出节育环。"
2019/06/04收听(99588)
"取环之后是可以马上上环的,比如节育环过期,可以取出过期的节育环,然后换上新的节育环,一般是在月经干净3-7天之内进行上述手术。如果节育环发现移位,也可以取出移位的节育环,上新的节育环,这种情况也需要在月经干净3-7天内进行。上了新的节育环之后,并不一定所有人马上能适应新的节育环,有人可能又会出现阴道不规则出血,3个月之内是适应期,如果出现少量的阴道出血,可以对症给予止血治疗,并且少量服用消炎药,预防感染。如果3个月还不适应,可能就要取出节育环。"
2018/09/04收听(49974)
通常取环以后可以马上上环,但是由于较多人取环是因为阴道出血或者是有不适的情况发生,这种情况在取... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/28播放(34969)
通常取环以后可以马上上环,但是由于较多人取环是因为阴道出血或者是有不适的情况发生,这种情况在取...
吴燕│北京大学人民医院
2023/08/28播放(34969)
在取环之后通常可以立刻再上一个环,具体能不能立刻上环取决于较多因素。若在上环之后出现不规则出血... 黄帅│北京医院 2021/08/18播放(54334)
在取环之后通常可以立刻再上一个环,具体能不能立刻上环取决于较多因素。若在上环之后出现不规则出血...
黄帅│北京医院
2021/08/18播放(54334)
"正常情况下取环是没有危险的,在取环前会做相关的检查,比如B超、血常规、凝血功能。如果B超检查环的位置正常,没有发生环嵌顿、包裹以及凝血功能正常的情况下,取环是不会有风险的,也不会有太大的疼痛感。但是要注意取环的时间,应在月经干净后的3-7天内取环,在取环后2周内要注意休息,保持外阴清洁,2周内禁止性生活及盆浴,避免导致妇科炎症。取环后阴道会有少量出血,大概3-7天结束,如果出血量比较多或有下腹痛、腰痛,有可能是感染引起的,应及时去医院检查,在医生指导下可以服用消炎、止血的药物进行治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(64338)
取环分各种情况,具体如下:1、常规取环:环到期需要更换,应该是在月经干净之后3-... 荣春红│中日友好医院 2023/05/29播放(48269)
取环分各种情况,具体如下:
1、常规取环:环到期需要更换,应该是在月经干净之后3-...
荣春红│中日友好医院
2023/05/29播放(48269)
上环多久可以取环,因人而异,因为不同的女... 程娇影│中日友好医院 2023/08/07播放(38315)
上环多久可以取环,因人而异,因为不同的女...
程娇影│中日友好医院
2023/08/07播放(38315)
"上环手术和取环手术都属于女性的宫腔操作。在操作的过程当中,都可以因为器械进出宫腔,引起疼痛的。但是相比较而言,取环手术更疼一些。通常情况下,上环手术只要用探针探取宫腔的正常位置、深度,根据宫腔的大小,直接把环体上进去就可以了。通常情况下出现的疼痛比较轻微,操作的时间也比较短一些。取环手术就不一样了。取环手术除了用探针探取宫腔、环体之外,还要用一个带钩的器械进到宫腔内,把环体钩出来。在钩的过程当中也可能会因为比如医生的技术水平,或者是病人子宫曲度是不是正常,有没有子宫的畸形,或者是其他的一些疾病,比如黏膜下的肌瘤这些现象,会因为这些的因素的影响到用环体钩取环体的准确度还有速度,可以影响整个操作的时间。所以,有的时候会发现上环手术比取环手术时间要短,取环手术有的时候钩一次钩不下环来,会引起病人的疼痛和恐惧感。另外在取环的过程当中,如果发现环体有一侧,或者是整个嵌顿到子宫肌肉间了。在取环的过程当中,因为机械性的牵拉也可以引起病人出现腹部的疼痛现象。所以,一般取环比上环时间要长,并且可能出现的疼痛要更重一些。"
申利文│天脊医院
2018/05/30收听(57108)
"如果是节育环到期,需要更换的情况下,一般是在月经干净后的3-7天内,没有同房的情况下进行取环,而取环的同时可以直接上环。如果有妇科炎症,或者是节育环下移的情况,取环后需要休息3个月之后,月经规律,在没有炎症的情况下,月经干净后的3-7天内没有同房,可以再次上环。上环后需要注意休息,半个月内禁止性生活以及盆浴,并且保持外阴的清洁。月经过后再次到医院复查,看环的位置是否正常,3个月、6个月、12个月,还有以后的每年1次做好随访。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/07收听(93916)
"目前节育环有很多种,多数情况下的节育环一般有效期是5-8年或者是5-10年左右。像圆形的节育器它的有效期25年,放环以后如果环位正常的情况下,在有效期之内并不一定要进行取环,一般可以考虑每年复查一个环位,如果环位正常可以到有效期超过以后再进行取环。可以重新放环,像圆形环就不需要换环,一直可以放到绝经以后,然后绝经后半年在考虑取环就可以了。如果在放环的过程中有腹痛、出血淋漓不尽、出血时间很长或者是有大出血的情况下,随时可以考虑去医院检查。一般放环以后需要考虑要多注意休息,必要时适当消炎治疗,定期复查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/15收听(49058)
"女性在取环之后可以马上上入新的环,也可以等待下次月经干净再上环。女性在取环之后,有些是因为环移位需要换新的环,这种情况下取环之后马上可以换环,但是有的女性不想太快再上环,也可以过一段时间再上环。女性上环之后一定要注意多休息,不要太劳累,千万不要过早的同房。而且在上环之后一定要在下次月经来潮干净后到医院复查一下B超,有时刚换环的情况下,月经量多,容易导致环出现移位的现象。如果环出现移位,则必须取出,因为这时没有避孕作用。"
2021/02/09收听(65736)
"宫内节育器放置1次可连续使用多年,一般分为5年、10年、15年等。类型有不锈钢金属环、硅胶环、塑料环等。形状有圆形、宫腔形、T形。除了部分女性因为自身疾病不能放置节育环外,一般会根据患者的子宫情况和患者的要求,综合考虑选择节育器。宫内节育器使用期限满后要及时更换,以免影响避孕效果。上环后怀孕应终止妊娠。放置节育环后。因为各种原因仍会怀孕,可能影响胎儿发育,甚至会卡在胎儿肌肉里,所以这种情况下胎儿不宜保留。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(52566)
"上环就是在子宫内放置节育环,是一种安全有效,经济可逆的避孕工具,是我国育龄妇女主要的避孕措施。通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的作用,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了药物避孕的不良反应。放置的时间要求月经干净,3-7天内无性交,人工流产后根据子宫恢复情况放置,产后42天恶露已经干净,剖腹产后半年。术后注意休息3天,一周内禁重体力劳动,两周内禁忌性生活、盆浴,要保持外阴的清洁卫生,并定期的进行随访。"
乔春红│宿迁市人民医院
2019/07/25收听(71398)
上环和取环的主要区别在于目的不同,上环是为了避孕,少部分女性是为了治疗某些妇科疾病,比如月经过多、子宫内膜异位症等。取环是因为没有避孕要求,或者节育环的使用期限已到、避免上环后的副反应。操作过程基本类似,区别就是上环需要用叉把环送到宫腔内,取环时需要用钩把环取出来。对于上环的和取环的时间也有一定要求,通常是在月经干净后3-7天。不过对于带环受孕的女性,可以在人工流产的时候,直接将节育环取出。对于出现子宫不规则出血的女性,需要诊刮时可以随时将环取出,将刮出的组织送病检,才能排除内膜病变问题。对于围绝经期女性,最好在绝经半年之内把环取出。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/16收听(90962)
"俗话说上环容易取环难,说明取环是比上环痛的。上环一般情况下,只要是宫口比较松弛,一般没有什么感觉。但是取环的时候就不一样,有的人放环的时间比较长,有的人环出现了嵌顿,也就是进入到肌层,所以取环的时候比较困难。有的人由于宫口比较紧,取环的时候需要扩张宫口,所以取环的时候比较痛。如果手术操作的人员,也就是医生对于取环比较熟练,一般是比较容易的,在很短的时间内就会将环取出,也不是很痛。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/03收听(67256)
"取环以后多久可以上环,这个也是要看具体情况的,往往一个节育环在体内放置的时间可以长达十多年,可以说既经济又实用,如果没有什么移位的问题就不需要取出,但是如果做B超,明确宫内环的位置有移位,是需要来取环的。通常情况下就是在取环的同时就可以再进行上环,也可以在恢复一次正常的月经以后再进行上环,在上环或者是取环以后的两周内是要禁止同房的,而且在使用宫内节育环的时候,即使没有什么不适感,也至少需要每年来复查一次。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(53620)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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