首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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胃糜烂最佳治疗方法如下:
1、改变饮食:避免暴饮暴食,避免辛辣、刺激食物,并且浓咖啡、浓茶应该尽量避免。另外应该注意休息、三餐规律,避免过度熬夜、紧张,不利于胃黏膜修复;
2、对因治疗:胃黏膜糜烂有可能是幽门螺杆菌感染导致,根除幽门螺杆菌才能避免糜烂再次发作。另外也可能是药物导致,比如常用的阿司匹林,或者老年患者骨关节病时使用止痛药,均有可能导致急性胃黏膜糜烂,如果允许的情况下应该停止药物摄入。如果不能停止的情况下,在服药的同时应该加用质子泵抑制剂,即奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等,可以有效预防因药物导致的胃黏膜损伤。
胃糜烂治疗是以养为主,如果比较严重的糜烂,可以去除病因,促进糜烂面修复。常见用药是胃黏膜保护剂与抑酸药,胃黏膜保护剂较多见的是替普瑞酮、铝镁加合剂、铝碳酸镁,以及铋剂,抑酸药也是以质子泵抑制剂最为常用。
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"胃糜烂的治疗首先是祛除病因治疗,幽门螺杆菌感染一般是糜烂性胃炎的主要致病因素。抗幽门螺杆菌治疗,选择传统的铋四联疗法,首先,质子泵抑制剂,可以选用雷贝拉唑、铋剂、还有两种抗生素,抗生素可以选择阿莫西林和甲硝唑。甲硝唑也可以换用耐药性比较低的呋喃唑酮或者四环素。另外,应用抑酸和抗酸治疗,抑酸治疗主要选用H2受体拮抗剂或者是质子泵抑制剂,还有针对胆汁反流、服用非甾体类的抗炎药物等相应的治疗,应用促动力药物多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,还有增强胃黏膜防御功能,应用的药物有胶体铋剂、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特,也可以联用中药治疗。"
刘红│大庆市人民医院
2023/04/24收听(94608)
"减少胃酸分泌的药物,质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑。同时给予胃黏膜保护的药物,如硫糖铝、铋剂、西咪替丁、雷尼替丁等。若合并幽门螺旋杆菌感染,应彻底根除HP,需要质子泵抑制剂联合应用抗生素,常用阿莫西林加克拉霉素加奥美拉唑。在饮食上,应该少吃腌制食物,少吃生冷、刺激性食物,规律饮食,细嚼慢咽,以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。胃糜烂的治疗需要药物治疗和饮食治疗,两着相辅相成,需要综合治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/03/27收听(38666)
"首先要检测有无幽门螺杆菌,如果幽门螺杆菌阳性,建议四联疗法14天根除幽门螺杆菌。常用的联合方案是一种质子泵抑制剂,加一种铋剂,再加两种抗生素,再口服一段时间的抑制胃酸及保护胃黏膜的药物,包括质子泵抑制剂,如兰索拉唑、雷贝拉唑等等药物。再加胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等等,疗程根据个人的情况一般至少需要一个月的时间。根除完幽门螺杆菌,质子泵抑制剂停用两周以后,需要复查碳13、碳14呼气试验,来看幽门螺杆菌是否成功根除,如果根除失败,则需要再进行第二次的根除,否则胃部糜烂不易缓解。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/11收听(83164)
胃部的炎症是日常常见的消化系统疾病,胃炎如果控制的不好可以发展为胃黏膜糜烂。糜烂性胃炎相对比较... 李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/25播放(78120)
胃部的炎症是日常常见的消化系统疾病,胃炎如果控制的不好可以发展为胃黏膜糜烂。糜烂性胃炎相对比较...
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/25播放(78120)
"胃糜烂最佳治疗方法:首先要明确胃糜烂的原因,胃糜烂跟胃酸过多,进食刺激性的食物或伴有幽门螺旋杆菌感染有关系。其治疗方法在明确上述情况后,再针对性地治疗。如果是单纯的胃酸分泌过多引起,使用奥美拉唑类的药物即可缓解。在伴有幽门螺旋杆菌感染时,需要先根治幽门螺旋杆菌感染,然后再使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物,常见的有奥美拉唑加胶体果胶铋或康复新液。饮食上也需要少吃刺激性的食物,戒烟、戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/01/26收听(78884)
胃糜烂主要是在做胃镜时,报告里面描述的病理学的诊断。在看病的过程当中,胃糜烂的情况比较多见,是... 谭晓林│中山市博爱医院 2023/05/23播放(50398)
胃糜烂主要是在做胃镜时,报告里面描述的病理学的诊断。在看病的过程当中,胃糜烂的情况比较多见,是...
谭晓林│中山市博爱医院
2023/05/23播放(50398)
"胃糜烂可以口服雷贝拉唑、法莫替丁、硫糖铝等药物进行治疗。经常抽烟、喝酒、吃辛辣食物等,会刺激胃黏膜,形成黏膜部位糜烂,进食后不但会影响到消化,还会刺激到胃壁并引起胃部疼痛。当患者症状逐渐加重时应及时进行治疗,可口服抑制胃酸分泌类药物,常见的有雷贝拉唑、奥美拉唑等,通过服用药物可以抑制胃酸分泌、减少对胃部伤害。另外,减少胃酸分泌的药物,还包括法莫替丁,在服用之后可以抑制身体内的组胺,药物作用比较强,对身体副作用又特别少。同时也可口服硫糖铝等药物,能够吸附胃内的蛋白酶可起到中和胃酸的作用,适用于慢性的胃炎,能缓解胃酸过多引起的胃部疼痛、反酸等情况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/14收听(11822)
"胃糜烂可见于急性胃炎和慢性胃炎,按病因分类,急性胃炎又可以分为急性药物性胃炎、急性应激性胃炎、急性酒精性胃炎、急性腐蚀性胃炎等。不管是哪种胃炎,首先的治疗方法是去除致病因素。如是急性胃炎引起的胃黏膜糜烂,需停止服用引起胃黏膜糜烂的药物,比如阿司匹林等。除了针对病因治疗,再就是对症治疗。如果急性胃炎出现上消化道出血、呕血的患者,必须首先禁食24小时,同时口服抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等,同时口服胃黏膜保护剂。慢性胃炎也同以上治疗方案,首先去除病因,减少烟酒的刺激,然后使用抑制胃酸、保护胃黏膜的药。"
何媛│四川省中西医结合医院
2023/11/14收听(26580)
"胃糜烂是慢性胃炎的一种症状。慢性胃炎是因为胃黏膜被自身消化,或者受到不正常的刺激。例如酒精,药物,味酸、辛辣刺激性食物等等,导致黏膜受损,充血水肿所引发的一种炎性病变。在临床上分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎,出现这种症状,可以采用四联疗法来进行治疗。奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、克拉霉素一般来说可以取得较好的疗效。平时除了药物治疗以外,还要加上饮食调理,多吃清淡的、温热的、容易消化的食物,戒烟戒酒。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/05收听(58224)
胃糜烂的治疗方法一般有以下几种:1、保护胃黏膜治疗;2、抑制胃酸分... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2023/08/30播放(64556)
胃糜烂的治疗方法一般有以下几种:
1、保护胃黏膜治疗;
2、抑制胃酸分...
吴桂英│重庆市肿瘤医院
2023/08/30播放(64556)
"治疗胃糜烂最好的方法主要是有以下几种;1、胃部疾病的患者,容易出现胃酸分泌增多,可能对糜烂部位造成刺激,导致疾病加重。在医生指导下应用抑制胃酸的药物,常见的有兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等,药物服用后能抑制胃酸分泌,减轻胃酸对黏膜造成的伤害。2、为避免黏膜受损,可通过保护胃黏膜类的药物进行治疗,常见的有硫糖铝、磷酸铝、氢氧化铝、铝碳酸镁等,药物服用后能在胃部强酸的环境下形成一层保护膜,防止黏膜再次受损。3、部分糜烂性胃炎的患者还会伴有明显的腹胀,可通过促进胃肠动力的药物进行治疗,常见的有莫沙必利、吗丁啉等。4、如果患者伴有胃肠道菌群失调的情况,治疗时可配合益生菌类的药物,如双歧杆菌能调理胃肠道功能。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/09/30收听(34730)
"胃糜烂治疗的方法及建议,首先要做一个胃镜检查,确诊以后可以服用奥美拉唑、阿莫西林来治疗。同时要注意合理膳食,不吃生冷、寒凉、油腻、煎炸及辛辣刺激性的食物,要以软质、易消化的食物为主。生活作息要规律,少食多餐,不喝酒,不喝浓茶,定期复查。必要时需要两种抗幽门螺旋杆菌的药物治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2023/01/13收听(472)
"治疗糜烂的方法,我们首选的是抑酸药联合胃黏膜保护剂。抑酸药常用的是H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,其中质子泵抑制剂的抑酸效果最强,也就是我们所说的PPI类,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂我们常用的是铋剂,包括胶体果胶铋、拘橼酸铋钾、胃铋镁。另外如果明确有胃黏膜糜烂,最好进一步完善碳13或碳14呼气试验,了解是否有胃幽门螺杆菌感染。如果明确存在HP感染,建议要在消化内科医生的指导下,酌情给予根除HP治疗。目前推荐的是四联疗法,PPI加铋剂加两种抗生素,治疗的总疗程是10-14天。根除HP治疗结束后还要复查碳13或碳14呼气试验,以了解HP是否被根除。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/02/02收听(37968)
大家都说有胃糜烂太痛苦了,其实糜烂跟溃疡的界定就在于糜烂的深度还达不到溃疡,比溃疡更浅,有黏膜... 张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/05/23播放(65970)
大家都说有胃糜烂太痛苦了,其实糜烂跟溃疡的界定就在于糜烂的深度还达不到溃疡,比溃疡更浅,有黏膜...
张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/05/23播放(65970)
胃糜烂说明胃黏膜上皮存在着缺失,做内镜时往往发现有些人有片状红斑糜烂或者有点状糜烂出血点。对这种轻微的胃糜烂,实际上就是让胃酸酸度改善,pH能高于3-4,可能就会减少胃酸对黏膜的刺激和损害。再一个就是有些胃黏膜保护药,很多胃黏膜保护药本身具有中和胃酸和黏膜细胞的保护作用,这些都是治疗的主要药物。如果是一个药物性的,最关键先停下药物对胃的损伤,这是主要因素。如果不停药仅仅加上前面讲的药物损伤可能会继续,所以胃黏膜糜烂主要是针对病因治疗和黏膜保护剂抑酸治疗。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/08/19收听(10398)
"宫颈糜烂目前被多数学者从慢性宫颈炎中去除了,宫颈糜烂是因为某种原因导致宫颈柱状上皮取代了鳞状上皮,只是宫颈的一种形态而已,不代表疾病。但某些患者的宫颈糜烂面比较大,甚至可以造成同房后出血等不适的表现。虽然宫颈糜烂不属于疾病的范畴,也当然不需要特殊治疗,只有宫颈糜烂面比较大,出现同房后出血等不适症状才需要治疗。宫颈糜烂最佳的治疗方法实际上是物理治疗,包括冷冻、激光和电熨治疗等。当宫颈糜烂伴有感染时,特别是出现急性宫颈炎时需要予以相应的阴道栓剂进行治疗,这种药物的选择需要看感染的病原体,只有选择有针对性的栓剂才能进行正确的治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/04/12收听(67040)
在胃镜报告中,可能会看到胃隆起伴有糜烂的描述,一般初步判断是良性病变还是恶性病变,因为两者治疗... 刘英超│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/16播放(51892)
在胃镜报告中,可能会看到胃隆起伴有糜烂的描述,一般初步判断是良性病变还是恶性病变,因为两者治疗...
刘英超│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/16播放(51892)
"胃糜烂是以药物结合饮食为常见的治疗方法,胃糜烂是属于慢性胃炎的一种,主要是由于胃黏膜受到不正常刺激而引起的,在治疗上主要是使用药物进行改善。胃糜烂的出现与胃酸分泌过多,对胃黏膜造成腐蚀是有直接关系的,因此在使用药物上需要使用抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑、雷尼替丁。为了促进胃黏膜的康复,同时还应当结合保护胃黏膜的药物,能够保护胃黏膜的常见药物有胶体果胶铋、硫糖铝。部分患者需要针对幽门螺旋杆菌进行杀灭,还应当同时结合两种抗生素药物,比如阿莫西林、左氧氟沙星。胃糜烂的患者在饮食上应避免吃过于寒凉、辛辣的食物,否则会对胃壁造成刺激引发痉挛,并且定时进餐,尽量避免熬夜。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/07/21收听(96398)
胃糜烂的治疗讲究对症下药。多数的胃糜烂都是因为不良的生活习惯而导致的,此时患者就应注意改变自己的生活方式,平常生活当中应吃对胃部有保护作用的食物,避免食用刺激性比较大的食物,尤其要注意戒烟戒酒,如此便可一定程度上缓解病情。除不良生活习惯以外, 幽门螺杆菌感染也会导致胃糜烂情况的出现,此时应该注意进行抗感染治疗。可适当服用具有抑制胃酸分泌效果的药物来控制病情,如奥美拉唑等,也可适当服用如吗丁啉之类药物来促进肠胃蠕动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/03/15收听(51092)
"胃糜烂又称糜烂性胃炎,一般会有腹痛、腹胀、反酸、烧心、恶心、呕吐等情况的出现,需要完善胃镜检查,明确糜烂的部位、范围,评估严重程度。治疗上一般选择质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等药物,还要联合胃黏膜保护剂,可以用铋剂和铝剂,胃糜烂多合并幽门螺杆菌感染,可以根除幽门螺旋杆菌治疗同时进行。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/02/23收听(64288)
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