北京大学人民医院
风湿免疫科
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大脚趾下面的圆骨头疼痛不一定是痛风。通常痛风发生在大脚趾关节，而大脚趾下面的圆骨头疼痛，有时可见于筋膜或骨质增生、长骨刺，即骨性关节炎，还可见于扭伤或走路被凸起物硌到等。
应请专科医生进行相关检查，如血尿酸、血沉、C反应蛋白等。经过检查可明确疼痛的原因，避免自行服用治疗痛风的药物，易延误病情。
当出现此症状，可以先外用药膏、搽剂等，缓解疼痛、减轻炎症，再到医院请专科医生治疗，可服用非甾体消炎止痛药物以及控制病情药物等。
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大脚下面的圆骨头，这是老百姓的称呼，专业称呼为第一跖骨头，或者二、三、四跖骨头，是跖趾关节的部... 李西要│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/07播放(64568)
大脚下面的圆骨头，这是老百姓的称呼，专业称呼为第一跖骨头，或者二、三、四跖骨头，是跖趾关节的部...
李西要│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/07播放(64568)
"大脚趾下面的圆骨头疼痛，一般考虑是第一跖骨的跖骨炎，在第一跖骨下方有两个小的跖骨。如果经常负重行走，会引起跖骨受到的负荷增加，久而久之会出现跖骨炎症，表现为第一大脚趾下方的疼痛，处理措施如下：1、治疗上首先要注意避免过多行走，特别是避免负重行走，比如上下楼梯、登山、远足，或者背很重的书包走路、抱着小孩走路，这些活动都会加重跖骨炎症的病情、加重疼痛。2、可以使用热水泡脚，每天泡脚半个小时可以改善局部的血液循环，缓解疼痛感。3、如果通过保守治疗效果不佳，还可以进行局部封闭注射，直接将药物作用在病变部位，达到较好的效果。4、如果注射治疗效果还是欠佳，可以考虑手术治疗，将病变的跖骨切除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(26226)
"大脚趾下面的圆骨头疼痛可能存在籽骨发炎的情况。在第一足趾掌侧面的近端有1-2枚的籽骨，籽骨的作用主要是可以起到杠杆支点的作用。该部位出现籽骨，可以加强屈肌腱的肌力，并且使局部的摩擦有所缓解。但是籽骨毕竟是密度比较大的骨，如果经常受到挤压、摩擦或者是有受凉的情况，非常容易引起局部的炎症。在某些足部的外伤当中，还有可能引起该部位的感染。一旦出现上述的情况，就会有该部位的疼痛，并且在患者活动的时候疼痛明显加剧。患者赤足在地面上行走，或者是垫起脚尖的时候都会有明疼痛。出现这种情况的患者，一定不要继续下地负重行走，尽快的去二级以上的医院骨科进行就诊。请医生明确下目前疼痛的具体病因，做针对性的处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/31收听(23854)
"患者出现了大脚趾下面的圆骨头疼痛，可能是由于腱鞘炎、关节炎、骨质增生，具体如下：第一、腱鞘炎：患者会由于此处的腱鞘炎，继而出现疼痛症状，往往大脚趾有受凉、过度活动的情况，引起了第一跖趾关节下方的肌腱和腱鞘炎症，此后就会引起局部明显疼痛。第二、关节炎：可能跟此处的关节炎症相关，比如患者出现了痛风性关节炎，可能会引起局部严重疼痛。第三、骨质增生：患者还可能由于此处的骨质增生，进而出现疼痛，比如在第一趾骨远端有骨性突起的异常增生，就会对周围软组织造成压迫，继而出现疼痛症状。"
2021/06/08收听(48948)
"大脚趾下面的圆骨头疼痛是怎么回事儿？大脚趾下边圆骨头疼痛，一般多见于第一跖骨下面软组织的损伤。发生了籽骨痛的症状，主要是运动太多、大拇趾脚底下受的刺激太大，导致大拇指的第一跖骨下方的软组织或者籽骨发生了无菌性炎症，导致疼痛，也叫跖骨痛。主要是因为过度运动以后，导致籽骨头下方的骨径结构表面有一些肌肉、韧带和皮下脂肪，皮肤致软组织受到过度的刺激，或者是碾压、挤压导致超过承受能力，发生无菌性的炎症导致疼痛。首先，应该减少负重的活动，穿厚的软垫鞋，走路的时候得到一定的缓冲。其次，外用一些膏药、抹些药膏、吃些消炎止疼的药，能够缓解。如果大脚趾下面的远端，也就是靠脚趾头下面的骨头疼，远端软组织损伤也是这么处理。如果说这样处理之后疼痛还不缓解，建议到医院去照个片子看一看，看看有没有可能是严重的骨性结构有些问题，比如骨头出现一些疲劳骨折、骨囊肿或者是关节发生的骨关节病，或者严重的拇外翻、关节半脱位都可以通过检查来明确，一般软组织损伤也叫跖骨痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/08收听(30046)
"大脚趾下面的圆骨头疼痛进行治疗，应当根据产生的具体原因而定。如果是由于这个位置的关节囊、肌肉、肌腱、韧带等软组织出现损伤，应当采取这个位置的放松休息，避免继续牵拉以及用力，可以口服消炎止痛、活血化瘀的药物，减轻炎性的水肿，比如尼美舒利、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，或者中成药中的大七厘胶囊、七叶皂苷钠片，都能起到很好的治疗效果。如果是由于痛风导致的第一跖趾关节位置出现肿痛，在急性期应当口服秋水仙碱以及尼美舒利等消炎止痛药，待病情稳定之后，口服丙磺舒以及别嘌呤醇促进尿酸的代谢，减轻尿酸的吸收，这样才能够得到很好的治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(97712)
"患者大脚趾下面圆骨头疼痛，常见的原因主要有以下几种情况：一、患者在剧烈活动时，不慎造成局部韧带的拉伤，可引起局部的明显疼痛、肿胀、活动受限。此时患者需要休息、充分制动，局部外敷活血化瘀膏，口服肿痛安胶囊，可改善局部的血液循环，促进大脚趾下面受伤骨头较快的恢复，减轻局部的疼痛症状。二、如果患者大脚趾下面圆骨头受伤较重，伴有局部的骨折，也会引起明显的疼痛，患者可通过完善局部的X线或CT检查，明确骨折的具体情况，尽快行手术内固定。术后给予抗感染、镇痛、消水肿等处理，可有效缓解局部的疼痛症状，促进患者受伤处尽早的恢复。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(34600)
"大脚趾下面的软骨头按压痛是因为跖骨痛，观察我们的足部，大拇趾到第五趾，长度和直径从粗到细，人体的结构与功能一定是相对应的。大拇指最粗、最长，负重也是最大，小趾主要起到维持平衡的作用。如果出现了拇外翻或者足弓的塌陷、平足以及过度的劳损，都可能出现大脚趾下方的圆骨压痛的情况，要注意以下几点：第一、避免过度的行走，避免长距离的、高负荷的劳累足踝关节，这样有助于减轻炎症；第二、通过每天用热水泡脚，能够促进局部的血液循环，减少炎症因子的产生，能够减轻肿胀和疼痛；第三、通过外用膏药或者口服非甾体类抗炎药，既有活血化瘀的作用，又有抗炎镇痛的作用，能够改善跖趾关节的疼痛，通过综合治疗，大脚趾下面圆骨头压痛能够逐渐得到缓解；第四、必要的时候要穿宽松、平软、稍微大一号的鞋，也有利于改善足部的受力。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(24684)
"膝关节是由髌骨、胫骨近端，和股骨远端，以及周围的韧带软组织、半月板等结构组成的。膝盖前面小的圆骨头，就是常说的髌骨，有很大的活动度，只有这样，才有膝关节大的活动范围。髌骨在膝关节前面，主要起到杠杆和支撑的作用，它也有一定的活动范围，要是总是活动比较多，并且活动的时候出现疼痛，有可能是固定髌骨周围的髌韧带支持带，出现了损伤，其固定作用减弱，活动范围增强，就容易产生疼痛。但在正常活动范围内的活动，是不会产生疼痛，是正常的现象。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/27收听(22638)
痛风可以引起大脚趾旁边骨头凸起疼痛，但是并不一定都是痛风所导致，也可以是由其他的疾病所引起。<... 刘爱华│北京医院 2023/03/20播放(34529)
痛风可以引起大脚趾旁边骨头凸起疼痛，但是并不一定都是痛风所导致，也可以是由其他的疾病所引起。<...
刘爱华│北京医院
2023/03/20播放(34529)
"脚后跟后面的骨头疼痛，常见以下几种原因：第一、局部外伤：如行走或者运动过程中局部受到磕伤，很容易导致局部的骨髓水肿，病人会有局部疼痛症状，行走时症状会明显，按压时疼痛症状也会加重，一般经过冷敷、休息后症状会逐渐减轻。第二、跟骨及跟腱病变：跟骨结节骨质增生以及跟腱末端病，均可引起局部的疼痛症状，拍摄X光片会发现跟骨结节骨质增生，拍摄核磁共振会发现跟腱末端有变性，甚至出现坏死。病人在剧烈运动时会导致疼痛症状加重，一般需要考虑进行关节镜微创手术治疗，切除骨质增生，并修复跟腱组织后，才可以缓解局部疼痛的临床症状。因此，患者如果出现以上的临床症状，要及时到骨科门诊就诊，尽快进行检查以及治疗，才能够使临床症状在短期内得到改善。避免病情持续加重，甚至可能会导致跟腱撕裂，而影响正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/06收听(92634)
"大脚趾下方的脚掌疼痛不一定是痛风，也可能为其它疾病，具体情况如下：1、第一跖趾骨关节炎：第一跖趾关节在长期过度负重的情况下容易发生退行性改变，病人会有大脚趾下方脚掌明显疼痛，并伴有肿胀和活动受限。拍摄X光片会发现第一跖趾关节出现严重的骨质增生、关节间隙狭窄，甚至关节不对称；2、痛风性关节炎：容易沉积在大脚趾关节，引起脚趾关节脚掌疼痛症状，并伴有局部红肿和活动受限、血清尿酸会明显升高；3、外伤：局部扭伤也可以造成大脚趾下面的脚掌疼痛，并伴有局部活动受限和肿胀。病人通常有明确的外伤病史，经过冷敷、制动、休息，疼痛症状可以明显缓解。"
2021/06/15收听(49318)
痛风大脚趾反复疼痛，一定要寻找原因，根据原因进行处理，常见的原因包括：1、饮食控... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/09播放(38039)
痛风大脚趾反复疼痛，一定要寻找原因，根据原因进行处理，常见的原因包括：
1、饮食控...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/09播放(38039)
"锁骨下面的骨头疼痛主要有以下原因。1、可能是锁骨下方喙突出现病灶，比如在喙突上有肱二头肌的短头以及喙肱肌的肌肉在此附着，如果出现拉伤或者劳损的情况，都会产生炎性水肿以及淤血肿胀，对周围的末梢神经产生刺激，会出现疼痛感，特别是进行活动上肢以及用手按压喙突的位置，会感觉疼痛感进一步加剧。2、可能是肋骨部位，有肋间肌以及胸小肌附着，出现肌肉组织劳损、炎症的时候，也会出现疼痛，也可能由于外力的碰撞导致肋骨的位置出现骨裂或者骨折，也会产生淤血肿胀，对周围产生刺激，出现疼痛的感觉。"
2019/07/29收听(85286)
"臀缝最上面的骨头疼痛，可能是骶尾部发生了炎症或者长时间劳损导致的，最严重的可能出现了骨折，患者会出现刺痛、疼痛的现象，按压时会出现疼痛加剧的现象，长时间保持平卧位可能也会加剧疼痛。患者可以选择侧卧位的姿势进行睡觉，也可以短时间趴着睡觉，在趴着睡觉的时候，注意避免过于接触口鼻，要保持呼吸道的通畅。患者可以对疼痛的部位进行治疗，比如热敷或者按摩，同时可以选择理疗的方法进行治疗，当疼痛非常严重时可以选择打封闭针或者小针刀的疗法，治疗效果比较好，但是需要注意打封闭针和小针刀疗法，不宜短时间内多次使用。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/19收听(79250)
"脚大拇趾下面骨头疼，可能是骨折、第一跖趾关节骨性关节炎、痛风，具体如下：1、骨折：需要排除骨折，例如外伤或过度疲劳造成的骨折，可以结合X线或者CT加三维建来明确诊断。2、第一跖趾关节骨性关节炎：脚大拇趾下面存在第一跖趾关节骨性关节炎，例如拇囊炎、拇趾滑囊炎、痛风等症状。其中拇囊炎是第一跖趾关节骨性关节炎的显著体征，骨性突起和拇趾角度异常，多是由于鞋子太窄，导致关节软骨上压力不对称而造成关节变形，并逐步形成伸肌腱不全脱位。第一跖趾关节外滑囊炎多在外翻畸形逐渐加重时出现，也是由于穿紧鞋子，导致反复压迫和摩擦而出现的急性炎症。3、痛风：痛风也是脚大拇趾的一种急性结晶诱发的单关节性关节炎，多与尿酸沉积有关，导致的炎症反应表现为急性的肿胀、发红、发热、疼痛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/03收听(92416)
"正常情况下，每个人的耳朵后面都有一块骨头突出来的，在医学上称做乳突。这是耳朵组成的一部分，里边有乳突的气房含有空气。在慢性化脓性中耳炎或急性炎症时，会造成这个位置出现感染，临床上称做中耳乳突炎。在治疗方面，主要就是对症使用抗生素，可选择头孢类消炎药输液治疗。耳朵局部需使用消炎的滴耳液，比如泰利必妥滴耳液外用。如果有脓性分泌物比较多，还需使用双氧水清洗然后上药。有些保守治疗效果不好的中耳乳突炎患者，还容易引起颅内感染，就需选择手术治疗，做乳突根治术清除病灶解决症状。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/23收听(10296)
眼睛上面的骨头是由眶上壁以及眶上缘组成，构成了眼眶的一部分骨壁。眶上壁大致为三角形，通常由额骨形成上壁上方的大部分，由蝶骨小翼形成后方的眶尖部分。眶上壁上方是脑膜以及大脑额叶，所以如果各种原因导致眶上壁损伤以后，不仅会影响到眼眶的坚固性，还可能会损伤到脑组织。眶上壁也有很多特殊的结构，比如泪腺窝、滑车凹、视神经孔、额蝶缝等。因为眶上壁与周围额窦组织相近，所以如果有额窦炎症或肿瘤，有可能会侵犯到眶上壁。眼眶上缘是由额骨的额弓、颧突以及内侧角突构成，其中额弓最高点有眶上切迹，其中有眶上神经和血管通过。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/13收听(49596)
"颈椎后面的骨头突出有以下几个方面，可以决定到底如何治疗：第一、正常的颈椎棘突，尤其是颈6、颈7，它是胸椎和颈椎交界地方的颈椎突出的变化。颈椎的前凸是向前，胸椎的棘突是向后，这种情况由颈椎的生理弯曲向前到胸部的生理弯曲向后，必然是过渡的阶段，所以叫移行椎，也就是棘突是适应胸椎曲度变化，这个时候会显得突出。第二、正常的时候颈椎棘突不突出，当身体比较瘦弱可能显得比较突出。第三、它是正常的曲度状态下摸不到或者是看不见突出，当颈椎曲度变直或者反曲的状态时候，最终就会造成骨头的突出。尤其是后者，当出现的时候都伴有症状，比如颈椎疼痛、僵硬、不舒服等，这个时候要加强颈背肌的功能锻炼，同时对症治疗，主要是小燕飞、平板支撑等。经过肌肉力量锻炼之后，能够治颈椎的生理曲度得到一定程度的恢复，症状得到一定程度的消失。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/03收听(32764)
患者大脚趾连接脚掌处骨部疼痛，主要由于拇外翻、跖趾关节炎所致，部分患者还可能存在痛风性关节炎，... 纪泉│北京医院 2021/07/19播放(64700)
患者大脚趾连接脚掌处骨部疼痛，主要由于拇外翻、跖趾关节炎所致，部分患者还可能存在痛风性关节炎，...
2021/07/19播放(64700)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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