双侧额叶小的缺血灶，一般可能是指腔梗的会比较多，是指在一些小的动脉或者穿支小动脉，在长期的高血压作用下逐渐引起的玻璃样变，形成管腔闭塞，从而导致局部的缺血囊性改变。

这些小的梗塞灶也是腔梗灶，一般大小在0.2-15mm，相对会比较小，在临床上通常称为一些小的腔梗，这些小的腔梗一般不需要特殊处理。一些中老年人去做头部的磁共振检查，多半都会有或多或少的小的腔梗灶。

但是如果对于合并有高血压、糖尿病或者高脂血症的患者，就要高度警惕。如果这种缺血灶持续增多，有合并这些基础疾病，就有可能会出现脑血管意外。尤其是一些患者同时合并有抽烟或者饮酒、高同型半胱氨酸血症，这种情况就需要干预。

对于这些小缺血灶的干预措施，主要是以预防为主，比如吃阿司匹林、氯吡格雷或者阿托伐他汀，预防将来产生更大的缺血灶，这是主要的预防措施。