偏执型人格障碍如何治疗

2023-07-28 03:38播放 :

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人格障碍干预的目的是人格重建,让他适应社会,因为很多人格障碍的人有社会适应不良。
但是偏执型人格障碍患者几乎很少看大夫,主要因为患者对自身状况没有认识,另外偏执型人格障碍的人对环境有一种广泛怀疑,他对生活过程中发生的问题、对周围环境有一种恶意的归因,他不相信你,认为你怀有恶意,这就是偏执型人格障碍的心理特点。所以在上述情况下,除非患者在生活中遇到危机,一般不会看精神科大夫,即使来医院在治疗的过程中,由于他的人格特征、怀疑和猜忌,也很难在心理治疗的过程中建立良性的治疗关系,这就是该病治疗干预的难点。在治疗过程中最好是从患者关切的问题上切入,即动机强化,然后逐步深入地对其进行人格干预,对偏执型人格障碍患者还可以适当给予非典型抗精神病药物治疗。

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偏执型人格障碍治疗

"人格障碍的治疗都是比较复杂的,基本原则是以心理治疗为主,偏执型人格障碍也适合这个基本原则。但人格障碍的复杂性在于,有一部分人格障碍患者不认为自己有问题,所以很难主动配合接受治疗。有一部分患者能意识到自己有人格问题,或者有某些情绪方面的问题,即使不认为是人格问题,但是存在情绪或思维模式的问题,愿意配合心理治疗,这样的情况下能够有比较好的疗效。如果我们自己的亲人或者密切的关系人,像一起合作的同事,被诊断存在偏执型人格障碍,本人又不接受治疗,这种情况下我们怎么办。作为和这类人格障碍患者相处的人,我们要理解到,这种人格障碍是一种病,是一些病理表现,不要过分把患者的行为理解为人品问题,或者理解为故意地为难我们,不要从这个角度来解释患者的行为和言语,因为这是疾病的表现,有时候患者自己身不由己,也很痛苦,大家可以想象一下,总是认为身边的人看不起自己,或者歧视自己,或者不时侮辱自己,有这种心态的偏执型人格障碍患者肯定也是不愉快的。我们要理解这是疾病的表现,有这种理解以后我们在内心上对发生冲突矛盾的时候,自己的情绪反应就会降低,反过来讲会有利于跟患者更长久地相处。还要理解要坚持一定的底线,要划清一些事情的界限,底线和界限是两个关键词,具体事情如何处理,需要在实践、交流中慢慢摸索,没有简单的适合所有人的“什么是底线、什么是界限”的概念,需要个人去理解、摸索。"

语音时长02:47''

张卫华北京大学第六医院

2023/10/09收听(41166)

偏执型人格障碍治疗方案

"偏执性的人格障碍,治疗起来比较困难。有关的治疗对于矫正人格障碍有一定的作用,药物治疗很难改变人格结构,对应激情绪反应、短期的精神障碍可以少量使用的药物也有帮助,像苯二氮卓类的药可以治疗激越焦虑。对于控制愤怒,敌对、短暂性的精神症状,可以使用小剂量的氟哌啶醇、利培酮。对于焦虑抑郁的情绪,可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂这一类的抗抑郁药来治疗,也可以减少患者的敏感性。对于冲动控制障碍,可以使用抗癫痫的药来治疗。有自主神经功能紊乱的症状,可以使用B-受体阻滞剂像阿替洛尔,一般来说不主张长期使用,或者常规应用。心理治疗,一般人格障碍不会主动就医,可以采用个别治疗、小组治疗的方式,通过分析治疗,认知治疗、行为治疗、家庭治疗等不同的心理治疗方法。治疗目标是帮助患者建立良好的行为模式,矫正不良的习惯。偏执性人格障碍有一些特征,如猜疑、偏执,男性比较多见,表现是对挫折拒绝、过分敏感、长期记仇、不原谅、容易与他人发生争执、对抗猜疑,把他人的无意或者友好行为误解为敌意,常有病态的嫉妒、毫无根据的怀疑配偶及性伴侣的忠诚,有自负自我评价过高,对他人的过错不能宽容等这些特点。"

语音时长01:56''

万兴松安徽省精神卫生中心

2023/04/29收听(12804)

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