中国中医科学院西苑医院
消化科
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大便不成形认为是慢性腹泻的表现。出现大便不成形从中医角度上而言，大便不成形主要考虑以脾虚湿盛为主，属于偏寒性疾病。也会出现热迫、大便下行，出现大便比较臭秽，同时表现为在马桶上粘着不下去的情况。对于虚寒性大便不成形，患者可以服用附子理中丸、参苓白术散等药物进行治疗；而对于热性疾病，推荐患者使用像葛根芩连丸等进行治疗，同时香连丸、黄连素也是不错的选择。
无论是寒性还是热性，从西医角度都认为与肠道菌群失调有关系，所以都可以加用调节肠道菌群的药物进行治疗。
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"大便不成形原因有很多，不能只针对一个类型提供一种中成药，这是不适合的。比如有的人有菌群失调的可能性，肠功能紊乱、肠炎，这时可以用整肠生、双歧四联杆菌就可以有效。但也有的病人是细菌或者病毒感染引起来，这就需要整体治疗。再有可能是肿瘤或者息肉或者炎性的肠病，都是需要做进一步排查，不能够仅仅的用中成药去处理。甲亢的病人或糖尿病的病人，或者胰腺问题的病人，也会出现大便不成形的症状，但这时就要针对病因去治疗，不能仅仅的用中成药去治病，一定要对因治疗，不能对付。如果整个都查了，整个都没有问题，一点问题都没有，可以试用一些参苓白术散或者四神丸这类的，健脾、温阳益气，可以试试。更重要的是要检查到为什么会出现不成形的原因，这是很重要的。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/08/06收听(95206)
治大便不成形的中成药包括归脾丸、参苓白术散等健脾养胃中成药，这类药物有很多。但是在吃药之前要清... 李博│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/21播放(97688)
治大便不成形的中成药包括归脾丸、参苓白术散等健脾养胃中成药，这类药物有很多。但是在吃药之前要清...
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/21播放(97688)
"大便不成形，可以吃肠炎宁、肠道益生菌、人参归脾丸等药物改善。导致大便不成形的原因比较多，不同的原因在选择药物治疗上是不同。部分人大便不成形是因为肠道存在有炎症导致，比如急性肠胃炎、痢疾，这些人可以选择肠炎宁药物进行治疗。肠炎宁不止能够促进炎症消退，同时对于痢疾杆菌还具有杀灭的作用，因此有助于缓解腹泻，在腹泻得到改善后大便自然就会成形。部分人大便不成形是因为肠道菌群失衡引起，需要注意补充肠道益生菌，比如整肠生、金双岐。补充肠道益生菌，不仅可以抑制有害菌的繁殖，同时还能够提高肠胃功能，所以对于腹泻、便秘具有双向调节的作用。大便不成形经常会出现在脾胃虚弱的人身体上，这些人可以使用人参归脾丸进行治疗。人参归脾丸具有补脾益肾、益气安神的作用，能够帮助提高脾胃功能，同时改善大便糖稀等症状。"
郭立芳│河北省中医院
2023/04/22收听(41548)
"大便不成形，多见于功能性消化不良，但需要排除结肠炎、结肠肿瘤、溃疡性结肠炎的情况，需要完善结肠镜检查，除外上述情况。关于功能性消化不良引起的大便不成形，可以服用金双歧或者是美肠安调节肠道菌群失调，曲美布汀调节肠道功能。如果合并腹痛，可以加用匹维溴铵或奥替溴铵，行解痉止痛治疗。在饮食上，以易消化、流质、半流质饮食为主，避免服用辛辣刺激及油腻食物，平时可以进行腹部按摩。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/05/16收听(34196)
"对于大便不成形的药物治疗，有两个前提条件。首先，要排除器质性疾病，比如肠道感染、肠道肿瘤等。其次，如果生活习惯和饮食调整的效果不好，才能考虑药物治疗。对于治疗大便不成形，主要包括两类药物。如果大便不成形，可以适当使用助消化的药，比如复方消化酶、复方阿嗪米特等，还可以使用调节肠道菌群的药物，包括通常使用的双歧杆菌、枯草杆菌以及整肠生等。"
高春│中日友好医院
2023/11/24收听(93288)
大便不成型是肠胃不好的表现，最好吃碱性水果和粗粮，可以吃的水果有苹果、香蕉等。因为苹果富含的营养十分丰富，含有鞣酸、有机酸有收敛作用，纤维有吸收细菌、毒素的作用，可以调解大便不成型。香蕉含有纤维能使排泄便利，有机酸有刺激肠道作用通大便，对胃的刺激性相对较小。尽量不要食用酸性水果，因为机体肠胃不好可能导致胃酸分泌失调，在吃酸性水果可能会加重病状。可以多吃小米粥、大米粥、软面条等粗粮，因为粗粮容易消化可以减轻肠胃的负担，增强肠胃蠕动。另外，大便不成型的患者要戒酒，避免刺激性食物，合理饮食。
江雪梅│海南省人民医院
2023/05/10收听(23168)
"大便不成形是因为脾胃虚弱所引起的，一般俗称便溏。具体表现为大便次数增多、大便不成形、大便发粘、冲不干净或者用手纸擦也不容易擦干净。脾虚导致消化不良，消化不良就容易便溏。这样营养吸收方面也会有问题，可以多吃健脾祛湿的食物，比如薏仁、赤小豆、芡实、糯米、板栗等。饮食上禁烟酒，忌食生冷、油腻、刺激性食物。用药时，可以吃一些健脾胃的中成药，例如参苓白术颗粒等。如果症状不能缓解，可以到医院的肛肠科及时就诊，排除是否有肠功能紊乱。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/23收听(87220)
"大便不成形，常表现为大便泥状、黏液状和大便次数增多，大便不成形多见于结肠炎症所表现。治疗上包括药物、饮食的治疗，药物上常可以口服复方谷氨酰胺胶囊，主要是保护肠黏膜，然后就是调节肠道菌群的药物，如复方嗜酸乳杆菌和双歧杆菌三联活菌胶囊，主要作用是调节肠道菌群、平衡肠道菌群。药物治疗的同时，还需要注意饮食，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，包含丰富的纤维素可以软化，使大便成形；注意药物同时，还需要注意腹部保暖，平时饮食不需要吃生冷、硬辣、油腻、油炸、腌制食物。"
孙美洲│淄博市第一医院
2023/11/12收听(35200)
"大便不成形，最主要是考虑大便不成形是什么原因引起的。是因为吃了不好的东西或者冰冷的食物腹部受凉引起的急性胃肠炎，还是因为肿瘤性病变，或者因为肠道息肉病变。如果是因为吃坏东西的腹部受凉的情况，建议可以通过饮食的改变，休息为主，会有所缓解。如果是直肠息肉或者肠道息肉病变引起的，可以行息肉切除，大部分肠镜下的肌肉切除会有所改变。如果是因为肠道恶性肿瘤性病，需要考虑进一步行肠道肿瘤手术，才有可能改变。一般情况下进行这个方面的治疗才能够解决，主要不是靠吃药改变的。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/09/17收听(58502)
"大便不成形吃山药、薏米、板栗等食物，可以帮助改善。不少人身体上会存在脾胃虚弱现象，这些人不仅会出现消化不良，并且在大便时也会出现大便不成形，对于大便不成形的患者，可以适当吃具有补脾益胃作用的食物改善。山药是一种药食两用的植物，其中还有粘蛋白、淀粉酶，吃山药不仅可以促进胃内食物消化，同时还具有健脾养胃的作用，因此对于脾胃虚弱、泄泻等症状具有治疗的效果。薏米不仅是一种食物，同时具有比较不错的药用价值，饮食上适当的吃薏米能够利尿消肿、健脾补中，因此对于脾虚湿盛具有调节作用，在脾胃虚弱得到改善后，大便不成形的现象也可以得到调节。板栗本身具有健脾养胃、活血止血的作用，并且有一定药用价值，主要用于治疗胃肠虚弱引起的各种症状，比如反胃、腹泻，因此适当吃板栗可以帮助改善大便不成形。"
周毅│湖北省中医院
2023/01/31收听(38494)
大便不成形其实也不一定是病，因为很多人大便都是有可能不成条，但只要不是稀水样大便，或者没有腹痛... 王驰│北京大学第一医院 2023/12/08播放(59766)
大便不成形其实也不一定是病，因为很多人大便都是有可能不成条，但只要不是稀水样大便，或者没有腹痛...
王驰│北京大学第一医院
2023/12/08播放(59766)
"大便不成形，首先需要注重非药物措施，比如戒烟、戒酒，少吃酸冷、生硬、油腻以及产气多的食物，注意生活规律，保证充足睡眠，每顿七、八分饱，适当的体育锻炼也是有必要的。其次，食疗方面可以吃点薏仁莲子粥、淮山煲汤等，最后是给予药物治疗。西药一般有肠道菌群调节剂，中医多采用健脾、益气、化湿、温阳治法。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2023/10/26收听(32152)
"大便不成形吃什么药，需要根据不同的原因来服用不同的药物：1、如果是急性感染所引起，比如细菌感染，大便不成形反而会伴有发烧，用抗生素是最好的治疗方法。2、如果是病毒感染所引起，注意饮食的调节，如果严重时大便次数多，可以吃止泻药，比如蒙脱石散等。3、如果是慢性的大便不成形，特别是老年人伴有糖尿病或者胆囊炎，消化功能不良，并且肠道菌群紊乱引起的大便不成形，建议加用微生态制剂，比如双歧杆菌或者地芽孢杆菌等。4、胆囊切除术后引起的大便不成形，可以加用消化酶或者促进胆汁分泌的药，比如复方阿嗪米特等，也可以缓解大便的不成形。大便不成形吃什么药，还得根据导致的原因不同而服用不同的药物。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/29收听(35316)
"大便不成形饮食上可以吃山药、薏米、羊肉，或者使用蒙脱石散、肠道益生菌进行治疗。部分人出现大便不成形是因为脾胃虚寒导致，在饮食上应当多吃具有健脾益胃作用的食物，以提高脾胃功能，改善大便长期症状。山药具有药食两用的作用，可以促进胃内食物消化，还可以健脾益胃，在脾胃功能得到改善后，大便长期就会逐渐消除。部分人大便不成形是因为身体之中湿气过大导致的，可以在平时多吃薏米，薏米是一种常见的杂粮，具有健脾利水、清热排脓的功效，能够促进身体中湿气的排除，帮助改善大便不成形。羊肉具有温补的作用，并且营养特别丰富，吃羊肉可以调节脾胃虚寒症状。部分人大便不成形是因为腹泻引起的，需要使用蒙脱石散进行治疗，蒙脱石散能够保护肠胃黏膜，还能够吸附肠道中的有害细菌，促进大便形成。补充肠道益生菌，能够抑制有害菌的繁殖，提高肠道功能，不仅可以改善大便不成形，对于便秘还具有调节作用。"
2023/07/11收听(94728)
大便不成形可以吃薏米、红豆、山药、红枣等食物进行食补。部分人出现大便不成形是因为身体中的湿气过大导致的。可以适当的吃具有排湿作用的食物，比如薏米，薏米不仅营养丰富，具有利水、清热利尿的功效，可以促进身体中湿气的排泄，因此能够缓解大便不成形。红豆不仅能够增强食欲，具有健脾止泻、利水渗湿的功效，红豆还能够帮助改善身体贫血症，经常吃红豆可以提高身体免疫力，对于大便不成形也具有调节作用。山药具有健脾、益胃、消食的功效，对于因为脾胃虚弱引起的大便不成形有不错的调节作用。红枣的滋补作用是很强的，不仅能够消除疲劳，同时还具有安神、补血、疏肝解郁的作用，能够促进植物神经平衡，对于因为植物神经功能紊乱引起的大便不成形调节效果不错。
2023/11/11收听(61012)
"大便不成形可能是患有慢性肠炎，如果是由于细菌感染引起的慢性肠炎，建议可以服用抗生素类的药物进行治疗，例如庆大霉素、诺氟沙星等。大便不成形也有可能跟体内的湿气过重有关，建议可以采用中医的方法去湿，比如藿香正气散、二陈汤、平胃散等汤药。若近期吃了生冷或者辛辣、刺激的食物，出现大便不成形而引起的消化不良，可以服用吗丁啉调理。患有肠息肉的患者除了大便出现不成形之外，也有可能会出现腹泻的症状，建议可以服用结肠丸或者整肠生等中药来进行调理。肠易激综合征的患者也会出现频繁腹泻和大便不成形的情况，建议可以服用蒙脱石散、复方地芬诺酯、洛哌丁胺。若以上症状药物调理病情未得到及时缓解，建议到医院时的诊断治疗。"
2023/12/21收听(27776)
大便不成形的原因主要是分为器质性病因和功能性病因，具体如下：一、器质性病因： 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/13播放(32057)
大便不成形的原因主要是分为器质性病因和功能性病因，具体如下：
一、器质性病因：
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/13播放(32057)
"大便不成形是指大便稀软像烂泥样，遇见水就会散开，有时大便中会存在没有消化的食物。大便不成形的原因有：1、吃了不洁净的食物容易，感染志贺氏菌、沙门菌、大肠杆菌，胃肠功能会受到影响，从而导致大便成形。2、肠炎，感染病毒、滥用药物容易导致肠炎，也会出现大便不成形。3、消化不良，吃得太多、吃了很多不容易消化的食物、饮食不规律、胃动力太差都容易导致消化不良，食物就容易在肠胃中滞留导致大便不成形。4、胃肠功能紊乱，胃肠功能紊乱也会引发大便不成形，有时会引起便秘或者腹泻，长期大便不成形可能会引发营养不良导致身体抵抗力下降，平时需要调整好饮食结构，不要吃生冷、刺激、油腻的食物，多吃容易消化的食物。如果症状没有缓解需要到医院消化内科做检查，查明病因后对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/02/18收听(58454)
大便不成形的情况，主要考虑是消化道感染性疾病所引起的症状，如腺病毒性肠炎、急性肠胃炎、阿米巴痢疾等。肠胃道组织是分解吸收体内营养性物质的主要场所，其一旦感染病原体后，由于局部器官组织出现变态性反应，会导致其表层黏膜组织出现充血、肿胀以及功能障碍现象。大量水分以及营养物质无法被人体吸收利用的情况下，只能以代谢物的形成进入下消化道，并通过肛门从体内排出，从而造成此类病症患者出现便感频繁、大便溏稀等症状表现。但是也不排除患者出现有非感染性疾病的可能性，如肠易激综合征、肠道菌群失调症、小肠息肉等。因为患者发生以上病症后往往都会伴随有腹泻不止、粪便稀薄等不良症状反应。
2023/09/22收听(19390)
"大便不成形是很多患者常有的临床表现，一般常见的原因有以下几种：一、肠道肿瘤性病变。肠道肿瘤性病变会造成肠腔的狭窄，引起大便变细、稀软，排出体外后表现为不成形。此时患者常会合并消瘦、便血等临床表现。建议患者尽早的行肠镜检查，明确肿瘤性病变后，尽早的行手术切除。二、溃疡性结肠炎。由于肠道黏膜的溃疡性病变，会引起大便不成形。患者也会伴有腹痛、脓血便、恶心、呕吐等症状。患者可以通过中药灌肠、口服水杨酸抑制剂、免疫抑制剂等方法，改善肠道溃疡，减轻大便不成形的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
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