河南省人民医院
泌尿外科
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结石需要根据大小、部位,选择不同治疗方法,主要如下:
1、<0.8mm的结石:如果结石较小,尤其是肾脏结石或者输尿管结石,如<0.8mm的结石可以通过保守治疗,如多喝水、服用利尿药物、解痉药物,可以排出结石;
2、0.8-1cm的结石:如果是0.8cm以上,甚至1cm左右的结石,可以采用体外冲击波碎石治疗,主要对肾脏结石、输尿管结石有一定效果。但如果结石硬度过硬,可能体外冲击波碎石效果不佳,结石较大效果也不佳,结石过小不容易定位,体外冲击波碎石适合1cm左右的软结石;
3、较大的结石:稍大的结石可以通过输尿管软镜碎石、输尿管硬镜碎石、膀胱镜碎石,以及钬激光、气压弹道碎石进行治疗。肾脏的稍大结石可以采用经皮肾镜碎石的方法,而特别大的结石可以在腹腔镜下将肾盂切开,再取出结石。此外,输尿管下盏1-2cm的结石,可以采用输尿管软镜,通过钬激光碎石术进行治疗。
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尿结石的治疗方法可以分为保守治疗、手术治疗、体外冲击波碎石治疗、腔内微创手术治疗,具体情况如下... 毛厚平│福建医科大学附属第一医院 2023/07/31播放(76522)
尿结石的治疗方法可以分为保守治疗、手术治疗、体外冲击波碎石治疗、腔内微创手术治疗,具体情况如下...
毛厚平│福建医科大学附属第一医院
2023/07/31播放(76522)
"尿结石的治疗方法很多,要根据具体的情况来定。通常情况下,需要根据结石的大小、数量、部位、输尿管是否通畅、是否有合并症,比如感染、肾功能的状况以及全身状况等等来决定治疗的方法。目前通常治疗的方法有以下几种。第一、较小的结石,可以采取体外冲击波碎石治疗。第二、稍大的结石。目前用微创的方法通常可以解决。目前常用的有经皮肾镜输尿管结石以及肾结石的碎石取石手术。输尿管镜碎石取石手术,以及输尿管软镜下肾结石和输尿管上段结石的激光碎石取石手术。另外对于输尿管上端的比较大的,停留在局部时间比较长的结石,也可以经过腹腔镜下输尿管切开取石。"
韩前河│郑州人民医院
2023/11/28收听(79100)
"尿结石止痛的方法有很多种,可以选择静脉输解痉药物、肌肉注射快速止痛药物、肛门给予止痛药物。静脉滴注解痉药物有654-2、间苯三酚等。肌肉注射止痛药物有强痛定、杜冷丁、黄体酮等。肛门给药最常见,发挥作用最快,可以给予双氯灭痛栓50mg纳肛,3-5分钟可以发挥作用,缓解疼痛。建议疼痛缓解后必须做B超检查,确定结石的位置、大小,再决定怎样处理结石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/22收听(67400)
上尿路结石在急性发作时会出现肾绞痛的症状,出现肾绞痛时需要急诊进行处理。治疗的原则就是解痉止痛... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(40243)
上尿路结石在急性发作时会出现肾绞痛的症状,出现肾绞痛时需要急诊进行处理。治疗的原则就是解痉止痛...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(40243)
"患有泌尿系结石的患者,在结石发作时会导致疼痛症状,疼痛难以忍受,可以通过应用止痛药物治疗。通常结石在肾脏内时多不会出现疼痛,而当结石由肾脏掉入输尿管,导致输尿管梗阻时,会引起输尿管痉挛。出现患病侧的腰部剧烈绞痛,疼痛可向同侧的腹部放射,不能通过体位改变来进行缓解。此时在明确结石病情后,可通过外用止痛栓剂、静点止痛药物缓解疼痛症状,同时适量的增加饮水,适当的运动。在疼痛症状缓解后,需要及时制定祛除结石的方案,从根本上祛除病因。另外,建议在结石发作时需要及时到医院就医,由专业的医生进行检查,并提供解决的方案,避免盲目用药延误病情。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(43630)
肾结石可以治疗,建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊完善相关检查,进行泌尿系超声或泌尿系CT等检查,明确结石的大小和位置,从而制定合理有效的治疗方案。如果肾结石直径<6mm患者可进行保守治疗,可通过服用排石颗粒、肾石通颗粒等排石药物进行治疗,同时患者要增加饮水量,每日饮水量要达到2500mL以上,还要进行体育锻炼,如爬楼梯、跳绳等,这样有利于结石排出体外。如果肾结石直径>6mm需要进行手术治疗,患者可通过体外激光碎石术或者经皮肾镜取石术进行治疗。术后患者要卧床静养,不要剧烈运动,以免出现尿血的症状。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/04收听(35452)
"患有尿路结石如果出现剧烈的疼痛,建议立即到医院进行处理。临时处理的办法包括:1、立刻口服1片止痛药,如临床上常用的芬必得片或者双氯芬酸钠胶囊等,它们口服以后大约15-20分钟左右,都可以得到不同程度的疼痛缓解。2、用手按压最疼痛的部位,从中医上来讲最疼痛的部位称之为阿是穴,用力按压此部位、此穴位以后可以起到减轻疼痛的作用,但需要他人来辅助完成。3、肌肉注射止痛的药物,可选择吗啡注射液或者杜冷丁注射液,立即肌肉注射,大约5-10分钟左右,结石引起的肾脏绞痛可以立刻得到缓解。4、还可使用拔火罐的办法,来采取痛点最明确的部位来进行拔火罐,这样也可以轻度缓解疼痛。但最有效的办法还是立即到医院进行处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/04收听(79152)
小结石在临床上没有很明确的标准,多大的结石是小结石。通常把4mm以下,也就是最大径是4mm以下的结石称之为临床无意义性结石。对于1cm以下结石,有时习惯把它称之为相对比较小的结石,因为这和在临床上的治疗有关系。4cm以下的结石,因为不太容易造成梗阻,也就是结石即使掉到输尿管里,也很少会造成梗阻,可能随尿液排出的概率比较大,通过药物治疗、保守治疗,甚至通过多喝水等等方式,这些结石就有可能会排掉。1cm以下的结石有时也称之小结石,比如0.6-0.7cm以下的结石,也可以通过药物治疗,多喝水,通过服用排石的药物,尤其是排石的中草药等等,包括加强运动就有可能会排掉。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2023/07/02收听(30918)
"胆结石需要根据结石的直径、位置以及有无临床症状来决定治疗的方式。作为最为常见的胆囊结石,如果结石直径较小,没有临床症状,也就是常说的静止性结石,这种情况下无需特别的处理,可以定期彩超、随访观察,减少高脂油腻食物的摄入,适当的进行体育锻炼,减轻体重。部分胆固醇结石的患者还可以考虑口服熊去氧胆酸,但是需要服用6个月以上,且需要定期检测肝肾功能,即使结石消失,但以后还很容易复发。对于反复发作的结石性胆囊炎,胆囊结石直径超过2个厘米,或者合并型胆囊息肉、瓷化胆囊,不排除胆囊癌的情况下,这种情况下应当给予及时的手术处理。首选腹腔镜下胆囊切除术,部分急性期的患者,如果手术困难,可以选择部分胆囊切除术和胆囊造瘘术。对于胆囊造瘘术的患者还需3个月以后再次进行手术,完整切除胆囊。而对于肝内胆管结石的患者,如果没有症状,也可以进行保守,如果合并以后胆管扩张,还可以经皮肝穿刺、胆道镜取石。如果出现胆管的狭窄,合并于周围肝组织的萎缩,还需要进行手术切除。对于胆总管的结石,目前有两种方式,下段较少的结石可以采取ERCP,而对于较大的结石,还需要通过腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流的方式进行处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/09/20收听(29482)
结石的治疗方法主要取决于结石所在部位以及结石大小,对于肾结石和输尿管结石而言,具体治疗方法如下... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(30845)
结石的治疗方法主要取决于结石所在部位以及结石大小,对于肾结石和输尿管结石而言,具体治疗方法如下...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(30845)
"结石大小不同、位置不同,治疗方案是不一样的。结石位于肾脏,直径大于2cm,选择经皮肾镜碎石术。如果直径在1cm和2cm之间,可以选择体外冲击波碎石,或者输尿管软镜下钬激光碎石取石术。如果结石小于0.6cm,可以保守治疗,多喝水,多运动,定期复查。如果结石位于输尿管,直径大于6mm,选择体外冲击波碎石或者输尿管硬镜碎石取石术。如果结石小于6mm,选择口服排石药物,多喝水,多运动,定期复查。如果结石位于膀胱,体积比较大,个数比较多,选择经耻骨上膀胱切开取石。如果结石在2cm以下,可以选择经尿道膀胱镜下膀胱碎石取石术。"
管庆军│郑州人民医院
2023/02/06收听(57088)
"尿路结石的治疗取决于具体病情,尿路结石的治疗包括了肾绞痛的急症处理、病因治疗、保守治疗、体外冲击波碎石治疗、内镜下的碎石治疗以及开放性的手术治疗,具体的治疗选择需要根据患者结石的大小、部位、数目、形态、可能的成分、发作的急缓、肾功能情况、是否合并有尿路畸形、是否合并尿路感染、可能的病因、患者的身体状况以及既往的治疗情况,来进行具体方案的选择。如较小的上尿路结石,光滑、无尿路梗阻,可以选择保守的排石治疗,让患者多饮水,多活动,和辅助以必要的排石药物,对于较大的结石可以采用体外冲击波碎石,如果超过1.5cm,则建议采用输尿管镜或输尿管软镜碎石。对于肾结石还可以使用经皮肾镜的碎石方式,如果结石是由于具体的病因引起来的,如先天性肾经输尿管连接处狭窄等,除了治疗结石外,同时要进行相关病因的处理,对于下尿路结石、膀胱结石或者尿道结石,经内镜直视下的碎石可能是首选的方式,而具体的碎石方式可以选用机械碎石、激光碎石、气压弹道碎石等。"
2023/02/15收听(99892)
结石可分为上尿路结石和下尿路结石,上尿路结石包括肾结石和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。对于上尿路结石,首先如果结石小、尿路无梗阻,则考虑保守治疗,保守治疗需要多饮水,多活动,促进排石,如结石过大,则考虑手术治疗。手术治疗包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石和输尿管镜,以及输尿管软镜碎石取石术。对于下尿路结石的治疗,膀胱结石的治疗首选的方法是经内镜直视下碎石取石术,具体碎石方式,包括机械碎石、激光碎石、超声碎石、下胆道碎石等手段,其他还包括开放性手术取石。而尿道结石则以内镜下治疗为主,必要的时候可以将结石推入膀胱,按照膀胱结石进行处理。
2023/01/22收听(33314)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,泌尿系结石的治疗分为很多方面,主要包括以下几种:第一、是针对结石本身进行治疗,包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石等等。第二、是针对患者的临床症状进行治疗,比如腰、腹部疼痛的患者可以应用解痉、止痛药物。发热的患者可以应用抗生素,恶心、呕吐的患者可以应用相应的止吐药物等等。第三、是针对泌尿系结石形成的病因进行治疗,比如泌尿系统存在梗阻的患者可以进行手术处理,存在甲状旁腺功能亢进等相关疾病的患者需要进行针对性的处理等等。"
王世平│济南市人民医院
2023/04/25收听(93784)
结石可能指的是泌尿系结石,泌尿系结石可能包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。首先应该... 石冰冰│北京协和医院 2023/12/24播放(93782)
结石可能指的是泌尿系结石,泌尿系结石可能包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。首先应该...
石冰冰│北京协和医院
2023/12/24播放(93782)
如果结石比较大,自行排出的机会可能比较低,可以通过以下几种方法进行治疗:1、体外... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/09播放(44458)
如果结石比较大,自行排出的机会可能比较低,可以通过以下几种方法进行治疗:
1、体外...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/09播放(44458)
"结石的治疗需要医生和患者紧密配合,治疗方式的选择不是想选哪种就选哪一种,而是要依据结石大小、位置、形态,以及有没有合并病、是不是合并了肾积水和感染等综合进行判断。原则上结石比较小,可以使用药物的方式来排石,具体注意事项如下:第一、大量喝水:如此才能够让泌尿管道里有尿,带着结石往外走。第二、药物排石:排石时可能会有疼痛,此时可以加用α受体阻滞剂,比如赛洛多辛胶囊,能够缓解输尿管的痉挛。当然,也可以采用祖国医学传统的溶石排石药,比如排石颗粒、复方金钱草颗粒,都有助于排石。第三、体外冲击波碎石:注意事项和药物排石差不多,主要是一周以后需要再次复查看碎石的效果。结石手术主要是选择输尿管镜或者经皮肾镜手术,随着现在微创外科技术的进步,手术也变得非常安全,但一般需要留置猪尾管或者输尿管、支架管,在术后2-4周需要拔除。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/28收听(88790)
"结石的治疗首先要区分是什么结石,如果要是肾结石,结石要是小于0.5cm,可以自行排出不用药物治疗;如果肾结石在0.5-1cm,可以通过口服排石药物或者体外冲击波碎石治疗,排石药物包括肾石通或者排石颗粒等;如果要是肾结石在1.5-2cm左右,可能就需要手术治疗了,手术可以通过输尿管软镜治疗;如果结石大于2cm,可能需要经皮肾镜手术治疗。输尿管结石在0.5cm左右,也可以通过药物治疗,药物主要是肾石通、排石颗粒等,同时还可以用盐酸坦洛新或者哈乐等药物协助排石。如果输尿管结石在1cm左右,需要体外冲击波碎石治疗,同时应用药物排石治疗。如果结石大于1.5cm,可能需要手术治疗。膀胱结石多采用手术治疗,药物治疗多无效。"
陈保春│沧州市人民医院
2023/01/20收听(42788)
泌尿系结石最常见是先保守治疗,比如口服药物、多喝水,使结石自行排出,此为最好的治疗方案,例如肾... 张林琳│西安交通大学第一附属医院 2023/01/09播放(72882)
泌尿系结石最常见是先保守治疗,比如口服药物、多喝水,使结石自行排出,此为最好的治疗方案,例如肾...
张林琳│西安交通大学第一附属医院
2023/01/09播放(72882)
人体里面长结石的器官主要有2个,即胆囊结石、输尿管结石。具体治疗方案如下:1、胆... 孙建华│北京医院 2023/08/15播放(27326)
人体里面长结石的器官主要有2个,即胆囊结石、输尿管结石。具体治疗方案如下:
1、胆...
孙建华│北京医院
2023/08/15播放(27326)
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