结石的治疗办法

2023-04-17 15:50播放 :

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结石需要根据大小、部位,选择不同治疗方法,主要如下:

1、<0.8mm的结石:如果结石较小,尤其是肾脏结石或者输尿管结石,如<0.8mm的结石可以通过保守治疗,如多喝水、服用利尿药物、解痉药物,可以排出结石;

2、0.8-1cm的结石:如果是0.8cm以上,甚至1cm左右的结石,可以采用体外冲击波碎石治疗,主要对肾脏结石、输尿管结石有一定效果。但如果结石硬度过硬,可能体外冲击波碎石效果不佳,结石较大效果也不佳,结石过小不容易定位,体外冲击波碎石适合1cm左右的软结石;

3、较大的结石:稍大的结石可以通过输尿管软镜碎石、输尿管硬镜碎石、膀胱镜碎石,以及钬激光、气压弹道碎石进行治疗。肾脏的稍大结石可以采用经皮肾镜碎石的方法,而特别大的结石可以在腹腔镜下将肾盂切开,再取出结石。此外,输尿管下盏1-2cm的结石,可以采用输尿管软镜,通过钬激光碎石术进行治疗。

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结石怎么治疗最好

"胆结石需要根据结石的直径、位置以及有无临床症状来决定治疗的方式。作为最为常见的胆囊结石,如果结石直径较小,没有临床症状,也就是常说的静止性结石,这种情况下无需特别的处理,可以定期彩超、随访观察,减少高脂油腻食物的摄入,适当的进行体育锻炼,减轻体重。部分胆固醇结石的患者还可以考虑口服熊去氧胆酸,但是需要服用6个月以上,且需要定期检测肝肾功能,即使结石消失,但以后还很容易复发。对于反复发作的结石性胆囊炎,胆囊结石直径超过2个厘米,或者合并型胆囊息肉、瓷化胆囊,不排除胆囊癌的情况下,这种情况下应当给予及时的手术处理。首选腹腔镜下胆囊切除术,部分急性期的患者,如果手术困难,可以选择部分胆囊切除术和胆囊造瘘术。对于胆囊造瘘术的患者还需3个月以后再次进行手术,完整切除胆囊。而对于肝内胆管结石的患者,如果没有症状,也可以进行保守,如果合并以后胆管扩张,还可以经皮肝穿刺、胆道镜取石。如果出现胆管的狭窄,合并于周围肝组织的萎缩,还需要进行手术切除。对于胆总管的结石,目前有两种方式,下段较少的结石可以采取ERCP,而对于较大的结石,还需要通过腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流的方式进行处理。"

语音时长01:50''

金鑫枣庄市中医医院

2023/09/20收听(29482)

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