不同的大小、位置的尿路结石,处理的方式有所不一样。如果是结石位于肾脏位置,而且体积较大,>2cm,往往不能随着输尿管下排到尿道排出体外。这个时候可以通过体外经皮肾镜穿刺通道进行碎石以后,排出体外。也可以通过体外增波碎石,也有些可以通过输尿管软镜上行到肾脏,在激光敲碎后,再拿出体外。
如果结石较小,比如<0.8cm以下,就会随着输尿管下排进入膀胱,可能性也较大。一般0.6cm以下的尿路结石就可以排出体外,如果持续排不出,则说明输尿管可能问题。此时需要通过输尿管镜碎石取石,有些结石位于膀胱内,往往是老年男性。前列腺增生继发排尿不通畅、排尿混浊,日积月累而形成膀胱的结石。在处理结石的同时,也要处理前列腺增生的情况,通过手术、药物,缓解排尿的症状。
对于多发的结石、散在的结石,术后要配合吃排斥的药物。比如中成药,像金钱草、肾石通。也可以用缓解症状的药物,比如坦索罗辛,以舒张输尿管。或者用些止痛药,对症处理急性疼痛的症状。总之要多喝水,另外饮食上也要注意清淡饮食、戒烟戒酒。