乙肝病人食欲好说明什么

2023-03-13 15:58播放 :

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乙肝病人食欲好转,说明肝脏功能在恢复。因为乙肝病人肝脏功能受损以后,比较容易影响的是消化功能,即比较容易出现的症状是消化不良的症状,或者是消化道的症状比较容易出现,主要表现是食欲不振、厌吃油腻食物、腹胀,甚至有恶心、呕吐,同时会伴随乏力、精神欠佳等表现。

通过治疗肝功能得到控制,肝功能得到恢复,病人的消化道症状也会随之改善,出现食欲好转、食量增加、腹胀减轻,恶心、呕吐的症状消失,喜欢吃部分比较有油的食物,说明病人的肝脏功能得到好转、控制。随着食欲好转,病人的乏力、精神状态都得到了改善,是一致的表现。

但是部分特殊情况需要注意,虽然病人食欲好转,但是体力没有恢复,仍然有明显乏力,体重没有恢复,可能是一种病态的食欲好转。一般见于乙肝合并了甲亢,食量增加,食欲好转,但是消瘦、乏力仍然非常明显。另外食欲好转,也可能是因为乙肝合并了糖尿病,食量增加,食欲好转,但是血糖增高、尿糖增高,患者仍然出现了消瘦,说明有乙肝合并了糖尿病。

所以,对于慢乙肝的病人,如果随着食欲的好转,精神状态好转,肝功能也好转。如果仅有单纯的食欲好转,而精神没有好转,乏力没有改善,需要化验甲状腺功能,也要查血糖,排除甲亢和乙肝合并了糖尿病情况。

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哪些乙肝病人需要抗病毒治疗

"大量研究显示,不论患者E抗原阳性或阴性,只要HBV-DNA明显升高,同时伴有肝脏明显炎症、坏死,临床上多表现为转氨酶升高,这种状态就处于免疫清除期或再活动期,进展为肝硬化和肝细胞癌的危险性更大,速度更快。近年来,大量的临床研究也表明,患者的年龄、性别以及肝硬化、肝癌家族史也是影响肝病进展的重要因素,因此2015年中国版的慢性乙型肝炎防治指南,对于乙肝抗病毒治疗的适应症做了进一步的完善,指南强调动态评估,对于E抗原阳性、ALT升高的患者,先观察3-6个月,再决定是否抗病毒治疗。对哪些人群是需要抗病毒治疗:第一、ALT持续升高2倍正常上限者,如用干扰素治疗,一般情况下ALT≤10倍正常值上限者,血清胆红素小于2倍正常值上限者,同时满足E抗原原阳性患者,DNA≥10^5cps/mL以上,或者E抗原阴性患者DNA大于等于10^4cps/mL以上的,这类人群需要进行抗病毒治疗;第二、ALT持续处于1-2倍正常值,如果大于30岁,只要肝组织活检或无创性检查提示有明显炎症或肝纤维化的,也要进行抗病毒治疗;第三、ALT持续正常,每3个月检查1次,大于30岁,且有肝硬化或肝癌家族史,只要肝组织活检或无创性检查提示有明显炎症或者肝纤维化的,也应该进行抗病毒治疗;第四、已经发生肝硬化者,无论ALT和E抗原情况,均应该积极的进行抗病毒治疗;第五、表面抗原阳性的孕妇,DNA大于10^6cps/mL以上,可在妊娠的中后期开始口服抗病毒药物治疗,以进一步提高母婴阻断。"

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