痤疮发生不完全是由于内分泌失调所引起，痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，发病机制目前尚不明确。内分泌失调的人会发生痤疮加重，但内分泌失调不是导致痤疮的唯一原因。目前对于痤疮病因的认识主要包括雄激素水平过高造成皮脂分泌增多、微生物作用例如痤疮丙酸杆菌感染、毛囊异常角化、毛孔堵塞形成脂栓。另外还包括精神紧张、进食辛辣刺激食物、化学因素例如应用油彩类化妆品、药物因素例如口服激素，环境因素例如粉尘较多环境工作、遗传因素等。
进入青春期以后不正确的生活方式可以导致内分泌紊乱，睾酮水平升高可以促进皮脂腺的发育产生大量皮脂，皮脂成分主要包括蜡脂、甘油和少量胆固醇，同时可以促进毛囊上皮角化，皮脂分泌过多容易继发细菌感染，尤其是痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌局部感染以后容易形成炎症性丘疹、脓疱。由于皮脂分泌过旺导致毛囊皮脂腺导管的角化异常、角质层增厚，还有角质堆积会使皮脂腺导管堵塞最终形成微粉刺，粉刺是形成痤疮的基础皮损。
