上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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明确诊断以后,应将病牙磨开,行根管治疗,即掏牙神经、扩大根管,再封上药消炎,消完炎以后将牙填实。没有牙神经的牙比较脆,咬东西时容易劈裂,因此建议给其做个牙套,将其保护起来。
另外,没有牙神经的牙本身颜色会变暗,烤瓷牙可改善牙颜色和恢复其解剖结构。
牙疼起牙包的常见原因是急性根尖周炎没有得到及时治疗,变成慢性根尖周炎,根尖的炎症渗出无法通过牙根和牙髓腔排出,只能通过牙龈上的瘘管排出,表现为牙包。
临床检查可以看到蛀牙或者外伤引起的缺损,如牙龈裂等,拍片可发现牙的根尖有低密度影,并且插牙胶针或者扩大针照相时,可发现牙包来源于发炎的牙齿、牙根。
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"补完牙后牙疼,可以进行以下处理:1、如果在使用酸蚀剂的过程中未彻底清除,导致残余化学物质渗透进入牙体组织,引起酸痛,需要使用丁香油氧化锌进行安抚、镇痛,症状缓解后再进行充填;2、如果使用银汞合金修补窝洞时,对冷、热、刺激敏感,需要拆除充填物后,换用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填;3、如果X线显示牙髓接近充填物,产生感染时,需要在局麻下摘除牙髓,完成根管治疗;4、如果咬合测试发现充填体表面存在高点,导致牙周创伤时,需要磨除高点缓解疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2023/06/02收听(43496)
牙痛、牙松的处理措施常见包括以下几种:1、牙齿疼痛:需要判断牙齿疼痛的原因,如果... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/06/14播放(67722)
牙痛、牙松的处理措施常见包括以下几种:
1、牙齿疼痛:需要判断牙齿疼痛的原因,如果...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/06/14播放(67722)
补完牙出现牙齿疼痛,先要分析一下,患者的补牙是哪种情况下的补牙:第一、牙齿有一个洞,去医院做了充填的治疗,治疗已经结束了,这时不应该是永久的充填材料,如果出现牙疼,有可能洞离着牙神经非常的近,作完充填以后,由于补牙过程中磨牙的刺激,还有补牙材料的刺激,可能牙齿会出现一过性的、短暂的敏感、不舒服的感觉,慢慢的可能1-2周,甚至有的时候要时间长一点,2-3周疼痛会逐渐的消退,疼痛过去了就没事了。如果刺激比较强烈,洞比较深大,已经影响到牙神经,可能会出现越来越严重的疼痛,说明炎症已经波及到牙齿、牙神经,这时就需要做根管治疗,可能就要把原来补的材料去掉,重新做一遍根管治疗。第二、在看牙的过程中,补牙的材料只是临时材料,在做根管治疗过程中需要换药,放了一点补牙的临时材料在上面,里面放了消炎药或者别的药,如果出现疼痛是正常的,等于是药物反应,这时不需要特殊的去处理,观察就可以。如果补的永久材料出现疼痛,还是尽快回去找医生处理。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/08/11收听(95818)
"牙齿烂了,产生牙痛,最好及时去进行诊断和治疗,因为牙齿烂了就说明牙上长了龋洞,而龋洞的深度不同,其治疗方法并不一样。早期的龋洞可能没有自发性疼痛,只有食物嵌塞疼,进行补牙就可以。如果牙齿烂得越来越大,感染波及到了牙神经,产生自发疼、夜间疼的症状,这颗牙齿也可以通过杀神经以后,再做一个牙套来进行保存。如果这时候还没有进行及时的治疗,不予理会,牙齿会继续烂掉,直到形成残根,甚至残冠。其有一面在牙龈下方,牙齿一旦烂到牙龈下方3mm以上,这个牙齿没有保留价值,只能拔除。通过以上的分析提示,一旦出现牙齿的疾病,要做到早期及时的诊疗,防止疾病的进一步扩大,导致患牙拔除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/07收听(60190)
洗完牙一直牙疼常见于牙周病很严重的患者,这类患者都会存在很大程度牙槽骨吸收,使得牙根暴露在口腔内,当采用洗牙的方法清除掉牙根周围的牙石之后,牙根就会孤零零的存在在口腔中。一旦进食了冷、热、酸、甜类的食物,就会出现牙齿的敏感,导致牙齿出现胀痛,有的患者当牙齿失去了牙石的支持,还会出现逐渐的松动,甚至出现逆行性牙髓炎。这类患者洗完牙之后会出现剧烈疼痛和自发性疼痛,这种情况下要及时就医,对逆行性牙髓炎的牙齿做根管治疗,摘除牙髓神经才能解决疼痛。
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/07/23收听(14966)
"烂牙牙痛大部分情况下是由于龋齿引起的牙痛,龋齿是由于细菌侵及牙体硬组织,引起牙体硬组织腐败、崩解的一种疾病。一般它的首要表现就是牙体崩解,就是烂牙。针对这种情况,应该针对龋齿进行专业的去腐和充填,到口腔科应用牙科的高速涡轮钻将龋坏的部分去除干净,查看余留的情况。如果余留情况允许充填,可以直接应用充填材料,将这颗牙齿充填起来。但是如果余留的牙体过少,一般建议进行系统的根管治疗,根管治疗后应用冠修复的方式将这颗牙齿保护起来,更长时间的为患者服务。"
石光│邯郸市中心医院
2023/09/17收听(33512)
"洗牙以后发生牙痛,最好及时进行检查和治疗。一般洗牙以后发生牙痛有几种情况,具体如下:第一、本身牙齿上没有虫牙,只是洗牙以后使原本被牙石覆盖的根面暴露,这时候牙齿表现为遇冷、热、酸、甜敏感的现象,采取的措施就是需要尽量避免冷、热、酸、甜的刺激,这种症状在1-2周左右可以缓解。第二、洗牙以后出现牙痛,并且牙痛比较剧烈,并不会消失,且反复发作,这时候可能是牙齿上出现了虫牙,需要及时去进行检查、诊断和相应的对症处理。"
2023/12/25收听(72674)
"烂牙引起的牙痛可采取以下治疗:1、仅剩牙根、牙冠,其锐利边缘刺激周围牙龈红肿时,可以调磨边缘,冲洗牙龈袋内的分泌物,并放置碘甘油或四环素凝胶促进愈合,明显松动的残根可以直接拔除。2、牙冠存在较深的龋洞,牙髓急剧充血、肿胀,引起牙髓炎发作时,可以在局部麻醉下磨开髓腔,缓解疼痛,择期完成根管治疗。3、长期缺损的牙齿髓腔开放形成牙髓息肉时,可在摘除牙髓的同时彻底根除息肉,进行开髓引流,2-3天后逐步完成根管治疗。"
2023/09/09收听(49454)
很多患者补牙以后出现暂时性的牙痛,应该根据疼痛的性质判断原因,短时间的敏感痛可能与补牙过程中机... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/04/10播放(54062)
很多患者补牙以后出现暂时性的牙痛,应该根据疼痛的性质判断原因,短时间的敏感痛可能与补牙过程中机...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/04/10播放(54062)
牙窟窿即龋洞,引起牙痛时建议尽早到正规医院口腔科,或者口腔医院牙体牙髓病科,请专业口腔科医生进... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/23播放(72182)
牙窟窿即龋洞,引起牙痛时建议尽早到正规医院口腔科,或者口腔医院牙体牙髓病科,请专业口腔科医生进...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/23播放(72182)
"牙齿松动、疼痛有两种原因会导致这种情况的发生:一、牙周的问题,当牙齿存在牙周问题,如慢性牙周炎、牙周脓肿、牙槽骨吸收达根尖,造成牙齿松动和疼痛,这种属于逆行性感染,属于牙体牙髓联合病变。先通过常规的根管治疗,再配合牙周的基础治疗,如洁治术刮治术,严重者可能还需要一些牙周手术来治疗,治疗后如果牙齿仍然松动,还可以进行松牙固定的治疗。二、牙髓炎或者是根尖炎引起的牙齿疼痛造成松动问题,可以通过常规根管治疗来消除根管内的炎症,随之松动度会有明显好转,这种疾病的预后会很良好。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2023/12/10收听(35780)
"小孩长虫牙导致牙齿疼痛的处理,根据孩子牙齿疼痛的性质不同而有所区别。如果孩子是由于食物嵌塞到龋洞内导致食物嵌塞疼痛,但是并没有出现自发痛、冷热痛等牙髓炎的症状,这种情况只需要将腐质去除干净以后,进行充填治疗就可以缓解。但是如果孩子的牙齿已经出现了自发痛、冷热痛、夜间痛等牙髓炎的症状,这种情况下就需要对患牙进行根管治疗,也就是所谓的杀神经治疗。将感染的牙髓去除干净以后进行根管的预备清理,消毒封药,再进行根管的充填才可以缓解患牙的疼痛。所以小孩虫牙牙痛处理是根据疼痛的性质的不同而有所区别。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/02收听(65812)
"拔完牙牙痛是临床上常见的症状,这时最需要鉴别拔完牙多长时间的牙痛和具体牙痛的性质,如果拔完牙后1个小时开始牙痛,一般是因为麻药达到了它的效果期。临床上常用拔牙的麻药以利多卡因为例,麻醉时间一般为2个小时左右,所以拔牙后1个小时有可能就会感到明显的疼痛,这是正常的生理性疼痛,不用过分担心。如疼痛厉害可以吃布洛芬或者芬必得之类的止痛药物对抗疼痛,但是如果拔牙后3-4天还引起的疼痛,有可能就是干槽症或者拔牙后的感染,这时需要尽早就医进行积极的对症治疗。"
2023/07/02收听(12572)
"拔牙后的牙齿疼痛分为生理性疼痛以及病理感染性的疼痛,如果拔牙术后一个小时拔牙创逐渐出现疼痛,考虑是生理性拔牙创的疼痛,因为拔牙时会注射麻醉药剂,拔牙后的一个多小时会逐渐失去效果,可以对症应用镇痛的药物,以常见的镇痛第一阶梯解热镇痛药物为主,常见的有阿司匹林、布洛芬等。如果拔牙后三天以上,拔牙创还有较为剧烈的疼痛,而且疼痛逐渐加重,伴口腔异味,口腔拔牙创溢脓,这时意味着拔牙创出现了感染,需要对拔牙创进行二次搔刮,同时增强应用消炎药物,以头孢和甲硝唑为主。"
2023/08/03收听(14984)
如果患者牙齿破损形成大洞,而且出现疼痛,建议尽早到正规医院的口腔科,或者大型医院的牙体牙髓科治... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/03播放(85836)
如果患者牙齿破损形成大洞,而且出现疼痛,建议尽早到正规医院的口腔科,或者大型医院的牙体牙髓科治...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/03播放(85836)
牙套里的牙痛提示可能存在牙神经发、牙根发炎,可以拍X光片,再结合病史,观察以前是否做过根管治疗... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/27播放(58056)
牙套里的牙痛提示可能存在牙神经发、牙根发炎,可以拍X光片,再结合病史,观察以前是否做过根管治疗...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/27播放(58056)
"拔牙以后出现疼痛是非常正常的现象,要找到疼痛的原因,然后进行针对性的治疗或者处理,疼痛就可以比较快的消失。比如拔牙时会使用麻药,麻药药效2-3小时以后就会消退,消退以后伤口应激性、反应性的疼痛是很正常的。如果疼痛不能忍受,除了吃消炎药以外可以辅助吃止疼的药,一般夜晚的疼痛会加重,所以夜晚增加止痛药药量是有必要的。伤口的特点是2-3天以后肿胀的比较厉害,伴随的疼痛比较明显,需要辅助的止痛药来进行止痛,3-7天左右伤口肿胀会逐渐消退,疼痛也会趋于缓解,这时不用再吃止痛药了。有些不太正常的疼痛,比如一个星期以后疼痛依然很剧烈、没有缓解,伤口又没有看到明显的化脓,有可能出现的是干槽症。需要到医院去对伤口进行局部的处理,比如重新清创、消炎后才有可能缓解。伤口如果控制不好导致化脓、炎症,疼痛也会加剧,需要到医院去进行伤口清理,还要辅助全身的抗炎治疗,止痛药也是需要的。另外还有邻牙的疼痛,医生在拔牙的时候,伤口过大、拔牙力度掌握不好,对邻牙造成了部分伤害,大部分情况下是可以自愈的。如果伤害比较严重,还是要到医院去检查。拔牙导致的下颌骨裂也有可能出现持续的疼痛,甚至伴随着下颌神经的疼痛或者麻木,都需要到医院去进行处理,仅仅吃消炎药和止痛片是不可以的,不能得到很好的治疗效果。"
王革│武汉大学口腔医院
2023/07/07收听(25496)
"洗完牙一直牙痛,很有可能是有牙齿患有牙髓炎这个病,因此牙齿一直疼痛,如果有牙齿已经患有牙髓炎,洗完牙以后可能会暴露牙齿的疾病。如果不是非常剧烈但是仍然疼痛,就说明有可能牙龈萎缩,牙本质暴露而出现牙本质过敏症这个疾病,也会有牙痛,但是可以忍受,不是那么剧烈。洗完牙以后牙痛并不是因为洗牙所造成的,而是因为牙病一直没有被暴露,因此洗完牙后如果出现牙痛,应该继续在口腔科进行相应的检查,检查清楚以后可以得出准确的诊断,然后才可以进行相应的正确治疗。"
2023/09/08收听(88816)
" 牙痛和洗牙没有直接关系,所以牙痛患者只要能耐受疼痛,完全可以洗牙,但是洗牙对牙痛没有治疗作用,洗牙最主要的是维护牙周卫生,去除牙周的菌斑和牙结石从而缓解牙龈炎的症状,而牙龈炎大多数情况下是不太疼痛的。 如果牙痛患者有时间洗牙,最好是到洗牙的专业口腔医疗机构进行牙痛的查看,查看到底是何种原因引起的牙痛。如果是龋齿引起的牙痛,建议进行龋齿的去腐、充填和治疗,再进行洗牙的操作,因为洗牙本身主要是针对牙周的治疗,而不是针对牙痛的治疗。"
2023/08/17收听(77624)
"补完牙齿后牙齿疼痛是临床上比较常见的现象,称之为充填后疼痛,这时有以下原因:首先,就是本身补牙材料所产生的刺激,如果补牙时牙洞接近于牙髓,补牙材料垫底时又对牙髓产生了轻微的刺激,这时就会在补牙后的一段时间内局部开始酸痛,但是疼痛都会自然而然的逐渐消解,所以疼痛是不用特殊处理的。其次,就是补牙时针对于牙髓的情况判断错误,本身已经是牙髓炎的症状,还进行了牙齿的修补,这时就需要将补牙材料去除,进行牙齿的根管治疗再进行修补。"
2023/07/27收听(53700)
湖北省中西医结合医院 温暖
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