北京大学人民医院
肝胆外科
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药物性肝病不属于传染性疾病,不会发生传染。导致肝病的原因较多,其中病毒性肝炎具有传染性,而其它病因如药物性肝损伤等不会发生传染。药物性肝损伤是指各种伤肝药物导致肝细胞受损,患者可表现为转氨酶异常升高、胆红素升高,严重时可出现黄疸、凝血功能障碍。
一般只有致病微生物才具有传染性,引起的疾病能称为传染性疾病,而酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等,都不会发生传染。发现肝功能异常时,需判断具体病因,而应避免盲目恐慌,再根据具体病因选择相应的治疗方法。病毒性肝炎患者需进行抗病毒药物治疗,而药物性肝损伤患者停药后,需给予保肝和营养支持治疗。
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"药物性的肝病不会传染,药物性的肝病主要是因为一些伤肝药物的使用,导致肝细胞的坏死,从而出现药物性的肝炎。这种情况下主要是由于药物所引起的,并不会传播,会传播的疾病主要是因为一些病毒性而引起的肝炎,如乙肝、丙肝等等。乙肝、丙肝可以通过血液、体液、母婴以及夫妻生活传播,传播以后患者有可能会产生乙肝表面抗体,也有可能会感染乙肝病毒而成为乙肝病毒携带者。所以建议要去检查一下乙肝两对半,如果没有乙肝相关的抗体,也没有乙肝相关的抗原,则需要去注射乙肝疫苗,以便能够产生乙肝保护性的抗体,预防乙肝病毒的感染,同时也要注意避免使用一些损肝的药物。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/29收听(46532)
"药物性肝病也叫药物性肝炎,就是由于药物本身或其在体内的代谢产物造成了肝脏的损害。早期可能是肝炎性表现,就是药物性肝炎的表现比较多,但是如果时间比较长,有的人需要化疗药、抗结核药物或者某些中药,必须长时间服用,控制不了药物性肝损害的诱因,肝脏慢性损害出现肝细胞的坏死,假小叶的形成,肝脏的肝纤维化表现,后期可以导致药物性肝硬化。肝硬化主要就是肝细胞广泛的坏死,肝脏里面的纤维组织弥漫性的增生,并形成了再生结节、假小叶,导致肝小叶正常结构和血管解剖的破坏,因为病理改变的出现是不可逆的,于是就有一系列的早期肝损害表现,全身的体征,腹部的体征以及失代偿期出血、肝性脑病、脾亢、肝肾综合征等危及生命的并发症出现。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2023/10/14收听(80110)
药物性肝病是指一种或多种药物及其代谢产物,直接或间接引起的肝脏损伤。在欧美国家肝衰竭的患者中,... 冯素萍│郑州人民医院 2023/06/16播放(96376)
药物性肝病是指一种或多种药物及其代谢产物,直接或间接引起的肝脏损伤。在欧美国家肝衰竭的患者中,...
冯素萍│郑州人民医院
2023/06/16播放(96376)
老年人药物性肝损伤与其他人药物性肝损伤病因相同,都是药物导致的,在专业上简称为DILI。老年人... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/08/21播放(62160)
老年人药物性肝损伤与其他人药物性肝损伤病因相同,都是药物导致的,在专业上简称为DILI。老年人...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2023/08/21播放(62160)
"药物性肝病,就是药物性肝炎,考虑患者长期服用药物后,而引起患者肝功能不全,及进一步发生肝细胞坏死的情况。如果患者长期药物性肝炎,会引起患者肝硬化发生的可能性。首先应意服用药物的种类及剂量,和服用药物的时间,对于部分中成药物,建议患者连续服用的时间不要超过1月,如果超过1月以后,还需要继续服用,建议在停药1-2周后,再考虑继续服用,这样对于肝肾功能的影响较小。另外患者在服药期间,应定期的抽血查患者的肝功能,看谷丙、谷草转氨酶及胆红素等是否正常。如果有谷丙、谷草转氨酶的升高,适当停止服用药物,或者合并服用保肝药物进行积极的治疗。另外平常应注意不要饮酒、不要熬夜,适度休息,适当的补充葡萄糖及多种微量元素。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/26收听(34962)
"药物性肝病,是指由于各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料,引起的肝细胞毒性损害或过敏反应所致的疾病,可以发生在既往有或无肝脏疾病的人群,轻者停药后可自行恢复,重者可发生爆发性肝衰竭,甚至死亡,需积极治疗、抢救。药物种类不断增加,药物性肝病发病率明显增高。老年人因为免疫功能降低,脏器功能减退,基础疾病多,联合使用多种药物,更易造成肝损害。因此,老年药物性肝病越来越受重视。"
张汾燕│北京老年医院
2023/06/27收听(58328)
药物性肝损伤治疗的重中之重是明确病因,到底是什么药物导致的。治疗首先是停止使用药物,有些患者停... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/02/25播放(80472)
药物性肝损伤治疗的重中之重是明确病因,到底是什么药物导致的。治疗首先是停止使用药物,有些患者停...
2023/02/25播放(80472)
"急性药物性肝病,是指某些药物对肝脏有直接或者间接的损伤,而引起的疾病。随着科技的进步,医药工业的迅速发展,国内外新药不断的问世,药物性肝病的发生率相应增加。由于药物或其代谢产物会引起肝脏损伤,可以发生在以往没有肝病史的健康者,或者原来就有严重疾病的病人身上。在使用某种药物后,发生不同程度的肝脏损害,目前至少有600多种药物,可以引起药物性肝病。其表现与人类各种肝病的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂脂滴沉积或者慢性肝炎、肝硬化等。药物性肝病一经发现,应立即就医治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/08/04收听(78570)
"老年人药物性肝病治疗方法就按肝病指南里面,他不分小孩和老年人、成人,主要治疗原则都是一样的:1、就是停用可疑的药物,一旦确诊或怀疑与药物有关的应该停用一切考虑可能造成肝损害的药物,防止重新给予引起肝损害的药物以及同一属的生化家族的药物。同时因为老年人体质比较差,所以建议要支持治疗,卧床休息,避免体力劳动。如果没有肝性脑病的时候,要给予高热量、高蛋白饮食,补充各种维生素和微量元素,同时注意维持水电解质和酸碱平衡,加强食物、药物的排泄。如果伴有不同程度的肝损害的话,可以用一些保肝药物,轻的可以选用抗炎类的保肝药物,叫做复方甘草酸二铵以及利胆的药物。但是不太推荐应用单纯降酶的药物,比如说原来用的葡醛内酯这一类的;2、建议用解毒治疗,解毒治疗首选就是N-乙酰半胱氨酸,它对一些氨酸过量的患者有特殊的疗效;3、要保肝治疗,如果患者出现转氨酶增高,血浆前白蛋白降低等肝损害时,酌情给予保肝药,一般是复方甘草酸苷或者静点的谷胱甘肽,还有硫普罗宁,如果伴有出血倾向的,可以用维生素K;4、利胆治疗,当药物引起胆汁淤积型黄疸明显而且持久不退的时候,可以用一些门冬氨酸钾镁或者腺苷蛋氨酸,就易善复之类的。有关糖皮质激素的应用报道不一,更多的是建议如果伴有皮疹、外周血的嗜酸细胞增多的时候也可以用激素,如果持续的黄疸用了其他的任何药物都改善不明显的,也可以考虑用糖皮质激素;5、肝功能衰竭的治疗,药物性肝损害患者如果出现了急性的肝功能衰竭,治疗原则就跟爆发性肝炎一样,维持水电解质平衡、热量平衡,促进细胞的再生,改善循环、控制出血、补充营血瘀滞,纠正氨基酸代谢紊乱,预防和控制继发感染、肾功能不全等等,必要的时候应用人工肝或者肝移植治疗。"
2023/11/01收听(59054)
"老年人容易感染药物性肝病的原因:1、胃肠道血流量减低,蠕动减慢,药物在体内滞留时间延长;2、肝脏重量、血流量、肝细胞数量和肝药酶活性均減低,肝解毒能力下降;3、肾血流量减少,肾小球滤过率下降,影响药物的排泄;4、组织器官功能减退,药物作用受体减少,靶器官对药物作用敏感性下降,药物蓄积;5、机体水分减少,脂肪含量相对増加,一些老年常用心血管药、抗生素及抗肿瘤药脂溶性药物所占比例较大,体内药物滞留时间延长、分布容积增多、引发肝损伤的几率增加;6、常伴营养不良,血浆白蛋白含量减少,与药物的结合能力降低,药物排泄减慢,易蓄积中毒;7、随着年龄增加,慢性病发病率增加,多病共存,常需要联合用药,长期治疗,使得老年药物性肝病发生率増加。药物或其代谢产物直接损害肝脏,即中毒性肝损害,与药物剂量相关具,有可预测性。"
2023/01/02收听(91392)
"目前急性药物性肝病的分型主要是中华医学会消化病学会肝胆疾病协作组,根据国际共识意见所制定的。依据血清酶学升高的特点,目前分为三型。第一型是肝细胞性损伤型。主要表现为谷丙转氨酶水平明显升高,常先于总胆红素水平升高,显著大于碱性磷酸酶升高的水平。血清谷丙转氨酶超过正常值的2倍,碱性磷酸酶检测示正常,同期谷丙转氨酶和碱性磷酸酶的比值≥5。第二型是胆汁淤积型肝损伤。主要表现为碱性磷酸酶水平增高,先以转氨酶水平升高或者碱性磷酸酶水平升高比转氨酶水平升高更加明显。诊断标准是碱性磷酸酶的活性超过正常值上限2倍,而谷丙转氨酶正常,两者之间的比值≤2。第三型是混合型。即谷丙转氨酶和碱性磷酸酶同时升高,其中谷丙转氨酶的升高水平必须超过正常值上限的2倍,而且两者的比值在2-5之间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/10/01收听(82980)
胃癌本身不会传染,胃癌的发病是通过致癌基因,以及抑癌基因的突变导致,基因并不会传染,因此胃癌并... 金晓馨│中南大学湘雅二医院 2023/02/23播放(86736)
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2023/02/23播放(86736)
幼儿急疹是一种病毒感染,确实是一种传染性疾病。但是它的传染性相对比较弱,通常是传染给抵抗力非常... 肖娟│北京协和医院 2023/09/26播放(44478)
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湿疹是不传染的,因此也不存在着传染途径。湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层以及表皮炎症。临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,容易反复发作。湿疹的病因虽然复杂,与遗传、免疫、环境、生理、药理等均有关系,其表现形式是绵延不断、此起彼伏,甚至可以遍布全身,有的经久难愈,但湿疹并不传染,有的可自体扩展。湿疹由于它原因的复杂性,临床治疗通常较为困难。
潘凯│华润武钢总医院
2023/02/15收听(72826)
传染病会通过呼吸道接触造成人与人之间的传染,肺气肿由病理改变导致,不属于传染病的范畴,人和人之... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/14播放(85006)
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2023/08/14播放(85006)
HPV可能会传染,而且绝大多数都通过性接触来传播,所以HPV属于性传播疾病的一种。 毛滢│北京医院 2023/06/08播放(41709)
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乙肝会传染人,常见传播方式如下:1、血液传播:乙肝病毒可以通过输血和血制品传染,... 甄真│河北医科大学第三医院 2023/11/02播放(72866)
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1、血液传播:乙肝病毒可以通过输血和血制品传染,...
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糖尿病不会传染,糖尿病可以遗传。传染通常是指传染病通过皮肤接触、唾液接触、血液接触、性接触等方... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/06/22播放(99690)
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卫兰香│中国中医科学院西苑医院
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"淋巴癌并不属于传染性疾病,是不会传染给正常人的。正常人与淋巴癌的病人共同生活、共同进食,淋巴癌的癌细胞也不会通过飞沫等传染到正常人的身上,使正常人患癌。淋巴癌的发生与很多的因素有关,比如遗传的因素、基因的异常,病毒的感染等都会导致淋巴癌的发生。所以如果周围的亲友得了淋巴癌,也不需要恐惧,应该给淋巴癌的病人以充足的温暖和信心,帮助病人快速的从癌症的病情中恢复过来。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/24收听(44340)
"肺结核分为传染性肺结核和非传染性肺结核,对于肺结核是否具有传染性,需要医生来进行诊断和鉴别。肺结核如果是陈旧性的或者其感染灶被很好的包裹、钙化,则不具有传染性,属于非传染性肺结核,多见于肺结核的治愈期,患者可以过正常人的生活,包括结婚生子、恢复正常的性生活。如果肺结核通过痰培养、痰结核菌涂片等相关检查发现结果为阳性,则具有非常强的传染性,属于传染性肺结核,临床上应该做好隔离,以及日常护理。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/11/28收听(85220)
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