浙江省立同德医院
眼科
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治疗青光眼时，采用小梁切除术进行引流。小梁在角膜后，手术时切除一小部分可起到引流房水的作用。这样可控制眼压，使患者眼内房水能顺利向外界流出，避免眼压增高，还可避免引起视神经缺血、缺氧，引起视神经病变。
为提高手术效果，通常还会采用辅助方法。比如手术容易导致粘连，失去外引流作用，可以使用丝裂霉素或者5-FU，预防粘连，还可以采用引流钉、引流器、引流阀代替等这些措施。
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临床上我们最多见的抗青光眼手术就是青光眼小梁切除术。小梁切除术是在角膜缘上建立一个新的通道来改... 王燕│广东省中医院 2023/08/08播放(78924)
临床上我们最多见的抗青光眼手术就是青光眼小梁切除术。小梁切除术是在角膜缘上建立一个新的通道来改...
王燕│广东省中医院
2023/08/08播放(78924)
"小梁切除术是最经典的抗青光眼手术，这种手术主要用于闭角型青光眼的治疗，主要因为闭角型青光眼眼压升高是由于特殊的解剖结构，比如房角狭窄、前房浅或者房角的引流结构异常。所以，要通过切除部分小梁组织的方式形成新的引流通道，从而有效的控制眼压，减少青光眼发作的几率。这个手术目前在临床上已经应用很长时间，是最经典的抗青光眼手术方式，所以效果非常好。如果经过多次小梁切除手术以后，眼压仍然不能控制，再考虑采用其他的手术方法。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/05收听(10104)
小梁切除手术是目前最经典的抗青光眼手术，这种手术主要用于闭角型青光眼的治疗，或者经保守治疗无效的开角型青光眼，手术费用大约在2000元左右。手术的过程是指在角巩膜缘处做一个人工的滤枕，这样可以起到控制眼压的作用，如果眼内的压力升高，可以通过这个人工通道向外释放出部分液体，从而降低眼压，在眼压正常的情况下滤枕是关闭的。这种手术的效果非常好，所以直到目前为止，仍然是最有效的预防或者控制青光眼的一种手术方式。不过，并不是所有的青光眼都适合这种手术方式，比如新生血管性青光眼或者多次青光眼术后的病人，一般不建议行这种手术。
2023/11/05收听(15070)
膀胱肌小梁的形成，一般指的是在膀胱镜下看到膀胱里有很多小梁，小梁的边上有很多憩室，这种情况多见... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/22播放(39321)
膀胱肌小梁的形成，一般指的是在膀胱镜下看到膀胱里有很多小梁，小梁的边上有很多憩室，这种情况多见...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/22播放(39321)
"青光眼是一类以视野缺失，视神经萎缩为共同特征的疾病。病理性眼压增高，主要的危险因青光眼视野缺损，和视神经萎缩的发生和发展，是眼科的常见病。视神经损害不可逆性，如果不及时治疗，往往会导致失明。青光眼具有一定的遗传性，在患者直系亲属中10-15%的个体，病理性眼压增高。另外有种族、年龄、近视眼、家族史、视神经血供不足等青光眼的危险因素。一般将青光眼分为，继发性、原发性、先天性三大类。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2023/01/27收听(75074)
青光眼是由于多种原因所导致的眼压升高，同时伴有视神经损伤和视野缺损疾病。部分青光眼患者也可能眼... 刘小伟│北京协和医院 2023/04/28播放(90558)
青光眼是由于多种原因所导致的眼压升高，同时伴有视神经损伤和视野缺损疾病。部分青光眼患者也可能眼...
刘小伟│北京协和医院
2023/04/28播放(90558)
青光眼包含了一大类疾病，随着研究认识的不断深入，其内涵不断的丰富，原先只是将具有眼球内压力升高共同特点的一组疾病定义为青光眼，后来又将发生特征性视神经损伤，以及视功能损害的疾病定义为青光眼。因此，青光眼是一组威胁和损害视神经及其视觉通路，最终导致视觉功能损害，主要与病理性眼压升高有关的临床症候群，同时原发性青光眼还是眼科最重要的身心疾病之一。即某些具备易感因素的患者，在体内外不良因素的诱导或刺激，造成眼压的升高或大幅的波动。如果眼压的变化超过眼球内组织，尤其视网模神经节细胞所能承受的限度，就会造成视神经的损伤，最终会出现视野特征性的损伤。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/11/19收听(84388)
青光眼是由于眼内压升高，超过了眼球组织的承受限度，继而引起视网膜视神经的损害，最终导致肾视功能损害的一种眼病，可分为开角型、闭角型、正常眼压型、先天性以及继发性五大类。目前的治疗主要是通过药物、激光和手术降低眼内压，从而保护视神经，避免引起视功能的损害，最大限度的保存患者视力。根据青光眼的类型和患者病情的不同，要选择不同的药物，比如在闭角型青光眼急性发作时，首选缩瞳剂，如毛果芸香碱滴眼液。对于大多数继发性青光眼，可用噻吗心安滴眼液治疗。如果是开角型青光眼，可选择阿法根、贝他根或者美开朗滴眼液。前列腺素类药物是一类抗青光眼的新药，因疗效好、副作用少而被认为是最有效的局部降眼压药，比如拉坦前列腺素、贝美前列素和曲伏前列素滴眼液等。由于治疗青光眼的药水种类繁多，并且有相应的适应症和不良反应，建议在专科医生的指导下进行治疗。因此，青光眼要早发现，早诊断，早治疗，如果不采取及时有效的治疗，将会导致不可逆性盲。
郭燕│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/28收听(21998)
"肌小梁是我们心脏心腔里面的一些肌肉的结构，心肌肌肉里面的结构在心室，尤其是左右心室的心尖这些部位的话，就是有像小肉柱一样的这种结构，我们是称为肌小梁，它是有一定的数量的。在某一些人的话可能这些小梁的数目会比较多，在心超上可以看到的回声增强，结构比较多一些。我们有时候打报告会打肌小梁的增多，也可能是先天发育过程中的肌小梁的增长多一些，没有什么太特别的一些原因。总体来说，一般也不需要进行特殊的处理的，所以患者也不必太过担心。如果说确实特别多的做定期的随访就可以了，比方说每年做一次心超的检查。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/01/29收听(17180)
"在临床当中目前95%的垂体瘤都是采取微创的方式进行治疗，全体名称应该叫做经鼻蝶入路垂体瘤切除术，大致的手术方式就是从鼻子进行，在外部没有伤口，从鼻子通过特定的器械伸进去直接到达垂体下部，通过特定的刮匙将垂体瘤组织完整的进行切除，尤其是适用用于第一次垂体瘤而且发现相对较早，形态比较规则，没有向周围侵蚀等相应的垂体瘤组织。做完一次之后很少会有复发，而且整体的临床预后较一般的相对较好，所以现在垂体瘤95%都是采取微创手术治疗，除非在一些特殊情况下垂体瘤生长得非常大，严重侵蚀了周围组织，不得已采取开颅的方式进行治疗，一定要根据实际情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/30收听(82394)
"胃癌切除术，包括根治性胃癌切除和姑息性胃癌切除。根治性胃癌切除，就是将肿瘤以及周边转移的淋巴结一并切除，完整的将病灶进行清除。姑息性的胃癌切除，就是肿瘤已经无法达到根治性清除，可以进行改道的吻合手术，改善患者术后进食的情况，但是肿瘤仍然残存在体内。这两种手术方式患者预后差异比较大，根治性手术切除的患者，愈后比较好。姑息性手术切除的患者，肿瘤会进一步进展，生存期往往不会超过半年。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/09收听(11916)
"骨小梁不连续，常见有以下几方面情况：1、骨折，由于骨折造成骨质的连续性和完整性中断，出现骨小梁的中断、不连续的情况。2、可见于骨质的感染，由于细菌感染产生骨质的破坏，骨小梁就会出现中断或者消失，从而出现骨小梁的不连续。3、可见于骨肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤常见的有骨囊肿，在囊肿内骨小梁是消失的，不存在骨小梁结构，也会表现为骨小梁的中断。恶性肿瘤会导致骨质的侵蚀、破坏，出现骨小梁的消失、不连续的症状。4、骨质疏松症，由于骨代谢出现异常，骨质无法完成正常的结构塑造，从而出现骨小梁的缺失、稀疏或者不连续的情况。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/22收听(45140)
发生骨小梁断裂，可以诊断为发生骨折，在出现这种情况后，应该及时就诊，经过骨科医生临床检查后，拍摄骨折位置的x光片或CT片，明确骨折情况，然后再采取对症治疗。如果骨折端没有移位，可以考虑给予保守治疗，给予局部制动，外敷跌打损伤的膏药或外涂扶他林喷剂，也可以配合针刺，艾灸，中药熏洗等方法，减轻局部肿胀，缓解疼痛，同时口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。如果通过x光片，诊断骨折端有移位，经过保守治疗后，效果不理想，考虑进行手术治疗，在麻醉下进行切开复位，给予内固定术，术后同样需要给予骨折位置，进行支具或石膏等固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/12收听(71770)
"小梁术后按摩的方法：小梁手术是青光眼滤过性手术的一种。青光眼的滤过性手术，通过手术，在眼球表面形成了一个外引流的通道，称为滤过泡。促进功能性滤过泡的形成，是保证手术成功的一个重要环节。临床上经常会碰到这种病例，手术很成功，术后几天形成的滤过泡很弥散隆起，但是随着时间的延长，滤过泡形成瘢痕，眼压再度升高，所以术后早期滤过泡的维护很重要。对于滤过泡的按摩，患者和家属需要掌握以下几点：第一、保持手术眼的清洁，防止感染结膜炎，按摩前一定要洗净手；第二、按摩的力量是手指压向眼球壁及巩膜。有的人用力压眼眶或者在球壁眶缘间隙加压，结果起作用不大，这是受力方向不对；第三、每次加压的时候，10-15秒后放松10秒再压，不可持续压迫眼球不放松，以免眼睛发生缺血，损害视神经；第四、病人按摩眼球，宁可离滤过泡远一些，最好在下睑做按摩，尤其是以穹隆部为基底的滤过术更得注意，力量尽量轻柔，按摩的时间和次数应该根据按摩后的眼压水平决定。"
路明│北京中医药大学东方医院
2023/08/28收听(56680)
"骨小梁断裂以后一般需要3个月的时间，才能够达到临床愈合的标准。骨小梁断裂在骨科临床上叫做骨折，骨折指的是骨的连续性和完整性中断，所以骨小梁断裂的恢复时间也就是骨折所能恢复的时间，骨折需要达到临床愈合的时间，大约是需要3个月。其具体的恢复过程，包括以下3个阶段：第一个阶段（伤后的2-4周），为血肿炎症机化期；第二个阶段（伤后的4-8周），为原始骨痂形成期，通过膜内成骨和软骨内成骨两种成骨方式而形成原始骨痂；第三个阶段（伤后的8-12周），为骨痂的塑形期，这个阶段可以使原始骨痂的强度和硬度变得更强，从而可以达到临床愈合的标准。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/10/04收听(46754)
"青光眼是以眼内压升高为主要特点的眼科疾病，青光眼的诊断依据患者的症状和实验室检查。实验室检查主要是眼内压升高检查，青光眼患者眼内压都升高，超过21mmHg为可疑，还可以通过裂隙灯检查，视敏度的检查来判断青光眼的严重程度。对于有家族史的患者还可以测量角膜的厚度，判断得青光眼的风险，角膜厚度越厚越容易得青光眼。青光眼患者还要结合房角开放程度，以及视野和视神经检查结果来诊断。确诊青光眼之后，需要根据严重程度，选择不同的治疗方法，常用的有药物治疗、手术治疗等，轻微青光眼可以使用降低眼内压的滴眼液治疗，注意休息不能长时间看电子产品。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/12/25收听(90918)
青光眼，其实是一组疾病，不能说是一个疾病。它和我们的眼内压相关，我们眼球之所以能维持一个比较饱满的形状，是因为有眼内压的支撑。但是如果眼内压过高，引起了眼内组织，尤其是神经组织的损害，这时候我们就说您患有青光眼了。这里头需有两个特征，一个是眼内压，一个神经损害。有些人眼内压并没有高于一般的参考范围，是在参考范围以内，但是仍然引起了神经损害，所以我们仍然认为是有正常眼压性青光眼。还有一部分患者，眼压升高的比较明显，但是神经损害的显示却并不是很明显，我们说您只是高眼压症，并不是青光眼，所以特征一定要都具备才可以。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/08收听(68674)
青光眼这组疾病囊括很多亚型，发病机制至今没有明确结论，是一类复杂致盲性眼病，发病原因和发病机制... 刘茜│河南省立眼科医院 2023/09/22播放(82256)
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刘茜│河南省立眼科医院
2023/09/22播放(82256)
中老年患者中，尤其是一些妇女患有青光眼，主要的症状是头疼、眼胀、视力下降、眼睛充血、发红。如果... 王卫│中日友好医院 2023/05/15播放(44491)
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王卫│中日友好医院
2023/05/15播放(44491)
青光眼指一组以视神经萎缩、视野缺损和视力下降为共同特征的疾病。发病高危因素为病理性眼压升高、视... 时磊│郑州大学第五附属医院 2023/07/28播放(50078)
青光眼指一组以视神经萎缩、视野缺损和视力下降为共同特征的疾病。发病高危因素为病理性眼压升高、视...
时磊│郑州大学第五附属医院
2023/07/28播放(50078)
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