子宫内膜厚不是必须进行手术，但如果存在子宫内膜癌、经期延迟等情况，则需进行手术处理，具体如下：
1、子宫内膜癌：如果子宫内膜较厚，怀疑存在病变，同时伴有出血量增多，可能考虑存在子宫内膜癌，需要进行刮宫处理。尤其绝经后妇女，内膜超过0.5cm则认为增厚，需要进行刮宫手术，如果绝经后再次出血，则应引起重视；
2、经期延迟：为改变月经周期，恢复正常月经，也可以进行一次刮宫。比如多天不来月经、闭经，内膜特别厚，无论是药物刮宫还是器械刮宫，新的月经周期开始，此时会有排卵，有助于月经恢复正常。
除上述情况外，大部分子宫内膜厚并不需要进行手术，如果为20-40岁的女性，子宫内膜厚属于正常现象，可以将子宫内膜想象成土壤，在这种条件下怀孕后胚囊可以得到更好的生长。
