阴离子间隙偏低，主要由于低蛋白导致，是由于长期的负氮平衡，会导致血浆和胶体渗透压的降低和低蛋白血症，就会出现阴离子降低。具体原因如下：

1、摄入不足：有的人可能是由于肿瘤或者某些疾病，导致摄入不足，会出现低蛋白血症，就是营养不良。有的老年人，可能也是由于饭或者其他原因影响，也会出现营养不良，出现低蛋白血症；

2、疾病：某些疾病消耗的多。比如说重症感染，可能会出现低蛋白血症，但是这个机制比较复杂，不一定出现阴离子间隙降低，但是如果阴离子间隙正常，也不能说明该患者就没有代谢的紊乱，因为有低蛋白血症的明显影响。尤其是血浆蛋白＜25g/L时，就会出现全身水肿，也可能引起患者抵抗力下降，比如原发疾病就不好控制；

3、排出过多：比如有的人肾功能不好，大量的蛋白尿就会引起低蛋白血症，有的人也可能会出现阴离子间隙的改变，但是经过自身调节，它可能正常，但是也可能偏低。所以导致阴离子间隙低，主要与蛋白低有很大相关性。

在临床上，一定要注意患者营养的补充。患者入院时，如果蛋白质并不低，一定要关注，因为在住院过程当中，如果出现低蛋白，就提示患者营养不足，其中营养也包括肠内和肠外的营养。

所以对于重症患者的管理，一定要关注营养，关注时也受到很多因素的影响，比如有胃肠道基础疾病的人或者是胃肠道术后的人，在给营养时需要很多注意事项。对于一些阴离子间隙偏低，提示患者病情重，一定要告知患者，其病情偏重，需要加强营养。

但如果肠内吸收不了，就需要静脉给予相应营养的支持治疗。根据具体病人，给予不同的、相应的能量补充，对患者的预后有明显的影响。所以出现问题，一定要及时到医院救治，医生评估病情以后，对症支持治疗，其实是最正确，也是最安全的选择。