主动脉瓣重度反流怎么治疗

2023-12-13 10:24播放 :

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主动脉瓣重度反流的治疗就是行主动脉瓣的置换手术。主动脉瓣是左心室和升主动脉之间的一个管口,它是保持血流单向流动的重要阀门。主动脉瓣如果由于风湿性的感染或者是退变,可以造成主动脉瓣口的重度反流。

重度的反流可以造成左心室的超负荷,影响到正常的血流,造成心脏扩大、心功能下降,严重时会出现心慌、胸闷、心力衰竭的症状。所以诊断明确的主动脉瓣重度反流,建议早期进行瓣膜置换手术,可以改善心功能,减少心力衰竭等情况的发生。

主动脉瓣重度反流具有明确的手术指征,可以根据年龄的情况来选择生物瓣膜,或者是机械瓣膜来进行置换。动脉瓣置换之后,就能恢复到正常血流的单向流动,可以减少心脏的扩大、改善心功能、改善症状、提高生活的质量,减少一些胸痛、头晕、黑蒙,甚至晕厥等相关并发症的发生。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2023/12/09收听(42738)

主动脉瓣重度返流原因

"主动脉瓣重度返流的原因,主动脉瓣是主动脉和左心室之间的瓣膜,功能是血液单向朝主动脉方向流动,防止逆流。主动脉瓣反流是由于主动脉瓣关闭不全或者是主动脉环扩大所导致的,当主动脉瓣受损而关闭不全的时候,主动脉瓣的血液返回左心室,导致左心室的前负荷增加,久而久之就会引起左心室肥大,甚至会引起左心室衰竭,产生一系列的心肺疾病,左心室扩大以后,主动脉瓣环扩大,导致主动脉瓣关闭不全,这样就形成了一个恶性循环。主动脉瓣关闭不全还会导致心脏的射血减少,引起体循环血量减少,组织供血不足,产生一系列的问题,主动脉瓣重度关闭不全的时候,对心脏和体循环影响很大,建议患者要入院,甚至进行瓣膜置换。主动脉瓣重度返流和以下因素有关:第一个,主动脉瓣的退行性改变,多见于老年人群,瓣膜退行性的变形导致钙化,主动脉瓣出现重度的反流。第二个,如果是主动脉瓣有赘生物形成,可以导致瓣膜损伤形成重度的返流。第三个,比如高血压所导致的左心增大,可以导致主动脉瓣相对关闭不全,造成重度的反流。第四个,主动脉瓣的二叶畸形,属于先天性的瓣膜疾病,可以逐渐进展为瓣膜的重度关闭不全。一旦发生瓣膜的主动脉瓣重度反流这种情况,建议患者要及时就诊,采取有效的治疗方法,以免发生不良的后果。"

语音时长02:21''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/22收听(69452)

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