青岛市中医医院
神经外科
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脑膜瘤除病理分型还包括位置分型,根据不同部位分为不同类型。大脑镰旁即脑膜瘤生长在大脑镰旁边,与大脑镰紧密粘连,它的肿瘤基底部位于大脑镰,手术要求全切,可以进行手术治疗。大脑镰旁脑膜瘤还有其它治疗,例如放射治疗,如果肿瘤较小,可以通过伽玛刀进行治疗,当患者年纪大、身体差,肿瘤较小可以采取放射治疗。药物治疗仅为对症治疗,如果颅内压增高,可以通过甘露醇降低颅内压,如果患者伴发癫痫,通过药物控制癫痫发作。
手术切除肿瘤是最根本办法,手术要求切除肿瘤,将肿瘤基底部以及大脑镰一并切除一部分,所以手术是治疗大脑镰旁脑膜瘤最根本办法。不能耐受手术者可以考虑立体定向治疗,例如伽玛刀治疗。手术效果肯定,手术死亡率较低,国内报道死亡率仅为4‰,如果进行手术治疗,手术复发率较低,术后常见并发症有脑水肿、肢体偏瘫或感觉障碍等。
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"大脑镰旁脑膜瘤的治疗以手术治疗为主,在手术过程中应注意防止锯开骨瓣或掀开骨瓣时,矢状窦和周围病理性的血管撕裂引起大出血。开颅术后应立即电灼硬脑膜中动脉向肿瘤的供血分支。在切除中央区大脑镰旁脑膜瘤时,应特别注意中央沟静脉的保护,以免引起对侧偏瘫和同侧下肢瘫的三肢体瘫痪。在切除脑膜瘤时,应将肿瘤累及的大脑镰一并切除。如果肿瘤位于冠状缝之前且累及上矢状窦,可以结扎上矢状窦;在位于冠状缝之后者,应非常谨慎,必要时做窦骨修补或重建。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/28收听(55152)
"大脑镰旁脑膜瘤还是比较严重的,相对于大脑凸面脑膜瘤要严重一些,因为这个位置的脑膜瘤做手术风险是非常高的。手术过程中如果损伤到脑表流经矢状窦的静脉,或者损伤到矢状窦,有可能在术后导致急性的脑肿胀,甚至能够危及到生命。但是脑膜瘤是良性的肿瘤,所以虽然位置不好,但是相对于恶性肿瘤属于轻微的。脑膜瘤如果能够手术切除干净,也是可以治愈的。针对大脑镰旁脑膜瘤,治疗的方法主要是手术,手术过程中尽量避免对于矢状窦和静脉的损伤。手术如果能够将肿瘤切除,术后可以完全治愈,所以预后也比较好。而脑膜瘤如果存在残留,可以再进行伽马刀治疗,能够减少和预防出现肿瘤的复发,也能够延长生存的时间。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/11/30收听(27608)
大脑镰旁脑膜瘤是否严重,需视情况而定。临床上80%-90%的脑膜瘤是良性,10%-20%的患者... 景绍武│河北医科大学第四医院 2023/10/29播放(54606)
大脑镰旁脑膜瘤是否严重,需视情况而定。临床上80%-90%的脑膜瘤是良性,10%-20%的患者...
景绍武│河北医科大学第四医院
2023/10/29播放(54606)
"大脑镰旁脑膜瘤相对而言是比较好切除的肿瘤,但也一定要注意细节方面的问题。也就是上矢状窦是否通畅,是决定究竟能不能好切除的最关键的因素。上矢状窦是人体的非常重要的回流静脉,这个地方一旦受损那么可能会造成颅脑的严重肿胀,颅内压的急剧升高。如果大脑镰旁的脑膜瘤没有侵袭到上矢状窦内,对于上矢状的影响是微乎其微的,这个时候是相对比较好切的,基本上都能够切除。绝大多数的三甲大型医院都可以进行这样的手术治疗。如果大脑镰旁的脑膜瘤生长在窦内,甚至是堵塞了上矢状窦,那么是不太好切除的。还需要进行上矢状窦内的切除以及重建,否则后续很可能会出现一系列的并发症,所以一定要注意细节,完善检查明确诊断。"
高亦深│威海市中心医院
2023/06/27收听(84822)
大脑镰旁脑膜瘤多大需要手术并没有具体的一个定论。大脑镰旁脑膜瘤是脑膜瘤好发的部位之一,大脑镰旁... 齐向前│上海市第一人民医院 2023/11/14播放(46421)
大脑镰旁脑膜瘤多大需要手术并没有具体的一个定论。大脑镰旁脑膜瘤是脑膜瘤好发的部位之一,大脑镰旁...
齐向前│上海市第一人民医院
2023/11/14播放(46421)
目前大脑镰旁脑膜瘤基本可以实现完全切除。大脑镰主要指分割两侧大脑半球中间的增厚脑膜,将大脑分为... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/27播放(46693)
目前大脑镰旁脑膜瘤基本可以实现完全切除。大脑镰主要指分割两侧大脑半球中间的增厚脑膜,将大脑分为...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/27播放(46693)
95%以上的大脑镰旁脑膜瘤都是良性肿瘤。脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒,生长在大脑镰旁非常多见。脑膜瘤... 刘海英│河北医科大学第四医院 2023/05/28播放(83022)
95%以上的大脑镰旁脑膜瘤都是良性肿瘤。脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒,生长在大脑镰旁非常多见。脑膜瘤...
刘海英│河北医科大学第四医院
2023/05/28播放(83022)
"脑膜瘤是一种颅内比较常见的一种颅内肿瘤,脑膜瘤多是起源于蛛网膜,脑膜瘤90%以上的都是一个良性的肿瘤,根据脑膜瘤的部位、大小来决定相应的治疗方法。对于发生在大脑镰旁的脑膜瘤,肿瘤的直径在3cm以下的可以考虑进行伽马刀或者X线的放疗治疗。对于大脑镰旁的脑膜瘤已引起相应的神经功能缺损,比如偏瘫、失语、感觉障碍、癫痫发作,则需要考虑积极的手术治疗,或者是大脑镰旁的脑膜瘤以及已经侵袭相应的上矢状窦,则需要进行开颅手术治疗。一般开颅手术治疗这种手术,手术比较操作比较简单,脑膜瘤的位置相对比较浅。对于侵袭已经侵袭矢状窦的脑膜瘤处理起来相对困难,必要时还需要结扎矢状窦来切除脑膜瘤,对于结扎矢状窦切除脑膜瘤病人术后可能出现严重的脑缺血、脑水肿,必要时危及病人的生命。现在手术技术不断提升,相应的手术并发症也在逐年减少。对于大脑镰旁脑膜瘤的治疗,目前并发症也越来越少,治疗的效果也越来越好。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/09/02收听(40340)
对于大脑镰旁脑膜瘤,顾名思义它是生长在大脑镰旁边的脑膜瘤,脑膜瘤大部分都是良性,也有小部分属于... 杨冬│中日友好医院 2023/08/01播放(40666)
对于大脑镰旁脑膜瘤,顾名思义它是生长在大脑镰旁边的脑膜瘤,脑膜瘤大部分都是良性,也有小部分属于...
杨冬│中日友好医院
2023/08/01播放(40666)
"大脑神经错乱使患者可以表现为焦虑症,也可以表现为抑郁症。焦虑症的患者主要是口服坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮进行治疗。抑郁症的患者一般口服西酞普兰,也可应用黛力新。黛力新是一种双向调节的药物,对于焦虑症和抑郁症的患者均可以使用。焦虑症的患者可以出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕,同时可以出现入睡困难,也可出现睡眠时做梦较多,主要表现为做恶梦,影响患者的睡眠质量。抑郁症的患者主要表现为情绪低落,对生活缺乏信心,自我评价能力降低,严重时可能会产生轻生的欲望,同时也可以出现睡眠过程中容易早醒,也可以出现睡眠时做梦等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/04收听(94006)
"首先需要明确一个概念,听神经瘤虽然位于颅内,但是它的发生位置一般在桥小脑角区,所以大脑听神经瘤的说法并不准确。因为听神经瘤在解剖位置上更靠近小脑,而且是颅内脑外的一种病变。听神经瘤怎么治呢?在治疗上,一般考虑首选的方法是手术治疗,通过显微外科手术进行肿瘤切除。对于高龄,没有症状,随访中肿瘤没有生长或者生长缓慢,以及小型没有症状的听神经瘤或病人拒绝手术的患者,也可以考虑保守治疗或者立体定向放射外科治疗。"
2023/12/23收听(54530)
大脑发育迟缓的治疗,分为以下几种情况:1、先天发育迟缓:通常是遗传疾病造成脑部的... 邵自强│中日友好医院 2023/05/31播放(51448)
大脑发育迟缓的治疗,分为以下几种情况:
1、先天发育迟缓:通常是遗传疾病造成脑部的...
邵自强│中日友好医院
2023/05/31播放(51448)
大脑缺氧的治疗要明确脑缺氧原因后进行治疗,临床最常见的原因是脑血管疾病、脑血栓、呼吸系统疾病、循环系统疾病、脑组织病、颈椎病、老年病、高脂血症、高血压等,都可以导致脑供血不足。所以治疗上要根据病因进行治疗,也可以应用改善循环的药物,如银杏叶、血栓通,病因的治疗需要在临床医生指导下进行治疗。脑缺氧也可能是由于一氧化碳中毒,需要进行吸氧和脱离一氧化碳的环境,必要时可以高压氧治疗。还有一种是由于高原反应,井下、地下室无通风系统导致的乏氧,也可以通过改善环境、低流量吸氧或者是高压氧治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/18收听(61062)
大脑的后循环缺血,从治疗来讲,其实一些基础治疗都是一样的,不管是后循环还是前循环,都需要进行一... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/17播放(47179)
大脑的后循环缺血,从治疗来讲,其实一些基础治疗都是一样的,不管是后循环还是前循环,都需要进行一...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/17播放(47179)
患者出现大脑神经错乱,需根据不同原因采取不同治疗方法,常见如下:1、原发性大脑神... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/10播放(87298)
患者出现大脑神经错乱,需根据不同原因采取不同治疗方法,常见如下:
1、原发性大脑神...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/10播放(87298)
"大脑发育迟缓治疗方法主要是康复训练,康复训练的项目有物理疗法,就是PT、作业疗法是OT、言语训练、按摩、针灸、穴位注射,还可以做各种理疗,必要时可以做肉毒素的注射。如果患儿处于脑发育期,可适当应用促进脑发育的药物,可应用益智醒脑的中药,如智力糖浆。"
陈丽晔│哈尔滨医科大学附属第六医院
2023/01/06收听(79896)
脑子里面也会长血管,需要对大脑血管瘤进行分类,包括动脉瘤、静脉瘤,以及血管畸形,像海绵状血管瘤... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/06/08播放(29773)
脑子里面也会长血管,需要对大脑血管瘤进行分类,包括动脉瘤、静脉瘤,以及血管畸形,像海绵状血管瘤...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/06/08播放(29773)
"大脑供血不足的治疗,最主要就是要控制引起大脑供血不足的原因,然后在此基础上给予改善脑循环的药物治疗。引起大脑供血不足最主要的原因就是脑动脉硬化,引起脑动脉硬化的原因又有很多,包括两方面,一个是可控的因素,另一个是不可控的因素。在不可控的因素方面,主要是各年龄、家族史和遗传史有关系,这方面无能为力,只能控制可控的因素,包括以下几个方面:第一、高血压,有高血压的病人得脑供血不足、脑梗的机会比正常人多4-8倍,所以控制血压非常重要。应该规律的服用降压药,把血压控制在合理的水平。第二、高脂血症,特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的病人,主要危害就是形成动脉硬化的斑块,导致动脉狭窄,在此基础上得脑供血不足,所以一定要吃他汀类降脂药,把血脂控制在合理的水平。第三、糖尿病,糖尿病主要是会损害小血管和微血管,在此基础上也会出现脑供血不足的症状。第四、生活方式方面,戒烟非常重要,因为香烟会导致血管内皮的细胞损害,在此基础上会引起动脉硬化斑块形成等等,也会加重脑供血不足的症状。所以,这几个因素叫做危险因素,只有把危险因素控制住了,脑动脉硬化、脑供血不足的发展才会减缓、改善。在改善脑循环方面,可以辅助一些具有活血化瘀作用的中成药,这方面有很多药物可以选择,可以去看一下医院的神经内科,在医生的合理指导下合理用药。"
曾湘豫│北京医院
2023/05/24收听(97336)
大脑半球肿瘤首选手术切除,术中完整切除肿瘤,术后明确病理诊断、分子生物学诊断,根据肿瘤性质不同... 陈日朝│江门市五邑中医院 2023/04/20播放(94320)
大脑半球肿瘤首选手术切除,术中完整切除肿瘤,术后明确病理诊断、分子生物学诊断,根据肿瘤性质不同...
陈日朝│江门市五邑中医院
2023/04/20播放(94320)
"大脑多发性硬化属于自身的免疫性的脑病,病程具有缓解,还有复发的特点。所以大脑多发性硬化的治疗,主要就是在急性期要抑制炎性脱髓鞘病变的进展。恢复期以后要预防复发,主要是在急性期要给予大剂量的糖皮质激素来进行治疗,临床常用的像甲泼尼龙,再逐渐的减量。还有要静脉注射免疫球蛋白,一般的注射治疗每月都要注射一次,连续使用3-6个月。在缓解期的时候,要给予干扰素预防疾病的发生。患者要长期口服免疫的抑制剂进行治疗,比如常用的有氨甲蝶呤、环磷酰胺,还有就是硫唑嘌呤这一类的药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/04收听(81872)
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