华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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胆囊炎患者需要输液治疗的时间,取决于胆囊炎诱发的原因及程度。如果是非梗阻性较轻的胆囊炎,可能需输液3-5天,炎症基本可以控制。若炎症相对较重,需要输液1周左右。
若为结石梗阻诱发的胆囊炎,比如结石嵌顿在胆囊颈、胆囊管或胆总管的下端等部位后,仅靠输液没有办法从根本上解决炎症。
输液主要有两大部分成分,第一是相关的营养,胆囊炎发作时,患者因疼痛不能进食,给患者补充营养后,整体的营养状况较好,有利于控制炎症。第二个是解痉、镇痛、消炎的药物,而此类药物主要是缓解疼痛、杀灭细菌,但不能解决结石梗阻、结石嵌顿,没有办法从根本上进行解决疼痛,实际上需要接受手术治疗。
因此对于保守治疗输液3-5天后,疼痛不能缓解反而加重的患者,建议接受外科手术治疗,从根本上解决问题。
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"胆囊炎疼痛是由于胆道感染导致的,可能会伴有胆汁淤积,右上腹部疼痛伴有发烧,消化不良等症状。临床上可以使用抗生素输液治疗,如头孢类的抗生素,甲硝唑等。一般输液治疗需要七天左右,观察症状变化。如果胆囊炎伴有胆结石,容易反复发作迁延难愈,可以做胆囊切除手术治疗。可以配合使用熊去氧胆酸,消炎利胆片等口服制剂治疗。患有胆囊炎要少吃辛辣的、油腻性的食物,多喝水低盐低脂饮食。如果输液一周治疗效果还不见好,要进一步检查观察疾病恢复情况,有没有其他的变化。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/26收听(86338)
患者有急性胆囊炎合并胆囊结石,这种情况建议可以考虑积极的静脉输注抗生素5-7天左右,输出的抗生素建议以头孢类抗生素以及替硝唑为主。此时患者应首先抽血查血常规、肝功能以及上腹部的彩超,看患者白细胞是否升高,是否有肝功能的损害,还有是否彩超上面提示患者胆囊壁毛糙的情况。如果有胆囊壁毛糙,多考虑患者是急性胆囊炎。对于急性胆囊炎的患者,一般会出现进食油腻食物之后,突发的右上腹以及后背部的胀痛不适,患者多不能耐受。这种情况患者就要积极考虑静脉输注消炎药物,以及保肝药物进行进一步的治疗。患者在治疗期间应注意清淡饮食,避免进食过于油腻的食物以及避免高蛋白饮食。另外患者应注意多休息,不要熬夜、不要饮酒。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/27收听(75986)
一般输液用于急性胆囊炎,病人表现为右上腹的疼痛向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐。查体墨菲氏征阳性... 陈龙凤│太原市中心医院 2023/01/30播放(61690)
一般输液用于急性胆囊炎,病人表现为右上腹的疼痛向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐。查体墨菲氏征阳性...
陈龙凤│太原市中心医院
2023/01/30播放(61690)
"一般情况下,消炎时的输液治疗至少要观察2-3天,再根据情况决定输液的时间。具体需要输液的天数,应根据患者病情进行具体分析。消炎输液一般至少观察2-3天,让医生初步判断这个药到底有没有效果,所以不要过于频繁更换消炎药。至于总的疗程,一般不会超过一周,但是也得根据具体的情况进行具体的分析。当一些感染发生在身体内的脏器,抗生素所需要治疗时间就有可能会比较长,比如细菌感染所导致的肝脓肿,静脉输液相应的时间可能会超过两周,甚至更长的时间。总之,消炎输液所需要的时间,要根据病人具体情况来进行具体的分析。输液治疗一定要安全输液,输液前要检查药物是否配制正确,输液器材是否安全无菌,输液时要核对药物使用对象是否正确,确保患者已经通过输液前的药敏试验。输液进行中要注意控制好输液的速度,要注意观察患者是否有不良反应。"
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/26收听(97286)
"甲硝唑输液消炎需要根据病人的具体情况来定,效果好的三天即可明显起效。若效果不佳,可能要连续应用一周才可发挥作用。后续是否还需应用甲硝唑要专科医生根据具体病情判断,甲硝唑注射液主要用于治疗各种厌氧菌引起感染,感染发生在身体的各个部位,可以发生在中枢神经系统,表现为脑膜炎脑脓肿,也可以发生在呼吸系统,表现为肺炎、肺脓肿、脓胸。也会发生在腹部,表现为肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎、腹腔脓肿。也可以发生在盆腔或生殖系统,如盆腔炎卵巢脓肿输卵管脓肿。还可以发生在泌尿系统,表现为尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。若有15%-30%的病例,应用甲硝唑后会出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗。神经系统症状有头晕,偶有感觉肢体麻木。患者甲硝唑输液消炎过程中还要密切监测患者的症状,如果出现寒颤、发热、皮疹,要及时停止输液。另外,输液的流速一定要控制好,像年老体弱或者婴幼儿以及心脏功能不全的患者,输液的速度一定不能过快。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/15收听(33184)
"输头孢几天能够消炎,取决于感染的细菌是敏感还是耐药。还有感染的部位以及病人的身体状况等综合因素,不能简单判断。对于大多数没有基础疾病,只是普通院外的病原体感染。同时对头孢比较敏感的病人,大部分在头孢输液2-3天炎症就会消退。但是不同部位的感染,炎症消退的时间也有差异。对于上呼吸道感染的病人,炎症消退的时间相基本上需要1周左右。如果是肺炎,疗程至少要10天。如果是肝脏的脓肿,有些病人疗程还会达到几周甚至更长。所以不同部位的感染,所用抗菌药物的疗程有明显区别。对于应用头孢抗炎的患者,一周内不能喝酒,以免发生双硫仑样反应。另外,在使用头孢过程中如果出现皮疹、瘙痒、刺激性咳嗽等过敏反应,要立即停药并及时到医院就诊。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/08/29收听(90726)
胆囊炎治疗时间较短,通常1周左右感染、症状基本能得到控制,多数病人3天左右会有明显好转,这主要... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/09/26播放(74572)
胆囊炎治疗时间较短,通常1周左右感染、症状基本能得到控制,多数病人3天左右会有明显好转,这主要...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/09/26播放(74572)
"消炎药连续输液不能超过多少天,没有明确的规定。具体的疗程取决于感染的细菌是什么,感染的部位在哪,病人机体的免疫状态如何,尽管现在不主张过度应用抗菌药物,但是也要保证最基本的疗程,保证细菌从体内彻底清除掉,以防将来复发。治疗的早还是晚,疗程会有明显的差异。比如肺炎链球菌引起的肺炎,如果是一个免疫功能状态正常的人,疗程大约是10天的时间。如果治疗比较晚,而且病人的基本状态以及免疫功能比较差,疗程可能还要适当延长。如果是一个急性的或者亚急性的感染性心内膜炎,疗程至少要在4-6周。所以不同的感染的部位疗程有明显的差异,如果抗菌药物需要长疗程的应用,比如需要应用到6周甚至更长的时间,要注意引起二重感染的问题。另外还要注意长时间应用抗菌药物,引起耐药的问题。患者应注意输液期间多休息,避免剧烈运动。注意保持良好的生活习惯,早睡早起,避免熬夜。输液期间饮食上以清淡、易消化的食物为主,如菜汤、鱼汤、面条等,适当补充营养。"
2023/12/11收听(51128)
"胆囊炎患者多合并有胆囊结石,是由各种原因引起的胆囊炎性改变,可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。对于急性胆囊炎的患者,给予口服消炎药物效果欠佳,需要给予静脉输注广谱抗生素治疗如青霉素类或者头孢类。假如两者都过敏,可以选用左氧氟沙星注射液或者克林霉素注射液等。保守治疗效果欠佳时需要行手术治疗,切除病变的胆囊。对于慢性胆囊炎患者,可以选用消炎、利胆的中成药,如消炎利胆片、胆舒胶囊、茴三硫等控制病情,假如病情反复发作建议行手术治疗。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/11/08收听(89000)
胆囊炎分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎。急性胆囊炎患者多是由于进食油脂含量较高的食物之后,突发的右上腹以及后背部的胀痛不适。对于此类患者,建议患者积极考虑行静脉输液治疗,输注的药物主要以抗生素为主,其抗生素可以选择三代以上的头孢,如头孢曲松钠。部分较重患者也可加用替硝唑,积极予以二联抗生素治疗,经过3-5天左右的时间,患者炎症多可消下去,多会痊愈或好转。但是对于慢性胆囊炎患者,一般只有后背部的胀痛不适,如果吃油腻性的食物、油脂含量较高的食物,会表现为疼痛加重,但是尚可耐受。对于此类患者,建议以口服药物为主,主要是头孢克肟以及阿莫西林,加消炎利胆片或者是胆舒胶囊,经过7-10天左右的积极治疗,患者也多可痊愈或好转。
2023/08/26收听(49556)
"胆囊炎如果要采用保守治疗,建议还是输液要更好一些。胆囊炎主要表现在右上腹疼痛,同时可能会出现恶心、呕吐、发热等情况,如果症状不是非常重,可以采用保守治疗,建议采用静脉点滴抗生素,治疗效果会更好一些。因为静脉点滴抗生素能够更有效的杀灭患者胆囊内部的细菌,更有效的控制病情。如果采用口服抗生素,有可能会导致病情加重,进展成坏疽性胆囊炎、穿孔性胆囊炎等,患者有可能会出现感染性休克,甚至有可能有生命危险。如果采用输液的方法,患者腹部疼痛仍然加重,复查超声或者腹部CT,胆囊炎症进一步加重,还是建议手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/20收听(75908)
"胆囊炎如果采用手术治疗,现在都采用微创手术方法,也就是腹腔镜下胆囊切除手术,手术以后3-5天患者就可以出院,手术以后3-5天就好了。腹腔镜胆囊切除手术创伤比较小,在腹部有3个或者4个穿刺孔,手术以后患者疼痛感觉比较轻,在术后第1天就能够正常下床活动,可以进少量的流食半流食,术后2-3天病情进一步康复,大多数患者都是可以出院的。如果胆囊炎没有采用手术治疗,采用保守治疗,静脉点滴抗生素几天能好,要根据患者病情恢复情况。如果炎症比较轻,1-2天腹痛可以缓解,如果炎症比较重,甚至有可能难以控制胆囊的炎症情况,还是建议手术治疗。"
2023/06/17收听(84762)
"胆囊炎消炎需要吃头孢类的抗生素,比如头孢克肟等等,也可以吃喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星,莫西沙星属于四代喹诺酮类抗生素,抗菌效果可能会更好。如果患者疼痛非常明显,可以考虑口服镇痛药对症治疗,比如口服芬必得或者塞来昔布,能够有效的缓解患者腹部疼痛。在吃消炎药抗感染治疗过程中,还需要观察患者腹部疼痛情况,如果疼痛逐渐缓解,说明口服消炎药有效。如果疼痛加重,还需要及时到医院检查和治疗,必要的时候要手术治疗。"
2023/03/14收听(90114)
"胆囊炎轻度发作症状比较轻微,服用消炎利胆片、胆石利通片进行利胆治疗就可以,无需服用消炎药物治疗。如果发作比较严重,就必须加用消炎类的药物,消炎类的药物主要是以头孢类为主,头孢类的消炎药在胆汁中的浓度相对比较高,而且针对胆囊炎的细菌效果比较好,因为胆囊炎细菌大部分对头孢类的抗生素敏感。头孢类的抗生素获取比较方便,药店和医院都有销售,而且相比于其他类的抗生素,头孢类的抗生素副反应较小,安全性也比较高。胆囊炎轻度发作的时候,服用消炎利胆片等药物治疗,如果发作严重的时候可以服用头孢类的消炎药。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/06收听(97534)
胆囊炎患者需要根据炎症的具体情况来选择用药,通常有以下几种情况:1、急性胆囊炎:... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/07/19播放(32884)
胆囊炎患者需要根据炎症的具体情况来选择用药,通常有以下几种情况:
1、急性胆囊炎:...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/07/19播放(32884)
"经期用药,最好在专科的医生指导下规范应用,如果身体其他部位存在炎症,是可以输液消炎的,但是要注意适当的调整药物的用量。如果现在正在治疗妇科炎症,可以等到经期结束以后,再进行输消炎药治疗。由于月经期间是特殊的生理时期,在月经期间禁止使用止血药、抗凝血药,以及激素类和活血化瘀类的中药。由于月经期间出血,使得部分药物的代谢和清除会加快,女性在月经期使用某些药物的时候,疗效也会减弱,不能很好的控制病情。女性如果不是特殊情况,最好能避开月经期使用消炎药物。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/01/16收听(59446)
"正常月经周期是属于正常的生理现象,没有所谓的炎症可言,所以不需要输液消炎。相反,过多的输液使用抗生素,会导致抗生素乱用、菌群紊乱,会引发耐药引起不必要的疾病发生。所以,在月经期间只要是正常没有感染性疾病,是不需要输液消炎的,相反还会引起不必要的药物反应和不必要的麻烦。如果月经期间存在的感染性疾病,针对于病原菌和致病微生物来使用抗生素是必要的。因为使用不当会引发抗生素的耐药和菌群紊乱,导致真菌性疾病的发生等等。有医学指证的药物使用对于健康,促进疾病的治愈,保证身体的康复会有积极的作用。所以,在月经期前输液消炎是好还是坏,要依据是否有医学的指征。如果有指征,有针对性的疾病,输液一定是好的,如果没有,在健康的情况下输液消炎是完全错误的一种保健方式。"
王少为│北京医院
2023/11/19收听(70116)
一般输消炎药物,用上3天后就能看出效果。效果表现在发烧的病人体温降到正常,咳嗽、咳黄痰的病人,痰变成白痰,所以3天就可以观察疗效。如果输液输了3天效果不是很理想,就要更换更高一级的抗生素,或查个血看白细胞是不是增高。如果白细胞高,代表合并了细菌感染,应用消炎药物效果是不错的。因为消炎的药物是针对细菌感染的,有一些病毒感染,静滴消炎药是无效的。所以,建议一般静滴药物治疗3天之后,根据临床表现观察效果。如果效果不好,考虑是病毒感染,就需要更换抗病毒的药物进行治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2023/01/13收听(82260)
来月经时可以输液消炎。虽然月经期抵抗力下降,但是由于本身的炎症,抵抗力也会下降,来月经可能会加... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/20播放(61624)
来月经时可以输液消炎。虽然月经期抵抗力下降,但是由于本身的炎症,抵抗力也会下降,来月经可能会加...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/20播放(61624)
"输液消炎见效的时间,与炎症的严重程度、病人的体质、所输的药物以及机体对药物的吸收程度都有一定的关系,因人而异,通常情况下输液消炎3天左右就能够见效。引起炎症的原因有很多,包括呼吸道、消化道、泌尿系统的炎症,输液相对于吃药效果比较快,因为药物直接进入血液循环。有些患者体质比较好,对药物比较敏感,在输液当天就见效,有一些患者在输液后1周才能见效,例如普通的感冒静脉输液,一般2天左右就会减轻,尿路感染输入左氧氟沙星一般24小时内应该有效果。如果是手术部位形成的化脓感染,需要更长的时间才能见效,可能还需要再手术切开引流。所以输液消炎3天可以观察疗效,如果没有效果考虑是否有病毒感染,因为消炎的药物是针对细菌感染,对病毒感染无效,需要更换抗病毒的药物进行治疗。如果输液消炎药3天后效果不是很理想,可以查血常规、白细胞,如果其值还是很高,说明还是有细菌感染,可以考虑更换更高一级的抗生素。输液消炎期间建议患者清淡饮食,多喝水,不要吃辛辣、刺激性的食物,更不要饮酒。保证充足的睡眠,有利于机体恢复。患者如有异常表现,家长应及时向医生、护士反映,以便给予相应处理。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/29收听(42570)
湖北省中西医结合医院 温暖
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