D2是什么_有来医生

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

D2是什么

2023-08-11 15:29播放 :

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视频内容

D₂通常是指维生素D_2。维生素D的主要的形式，包括维生素D₂和维生素D₃。维生素D₂对于人体内钙磷的平衡、骨组织的重建和生长发育，以及甲状旁腺的功能，均具有较为重要的调节作用。

维生素D₂能够促进小肠对钙和磷的吸收，还能够使钙沉积于骨骼，有利于骨组织的修复，以及骨骼的生长发育。另外维生素D亦参与甲状旁腺的相关功能，可以调节甲状旁腺素，可用于辅助治疗，甲状旁腺功能低下的患者。在临床上应用维生素D₂，亦可以治疗由于维生素D缺乏相关的疾病，如佝偻病、手足搐搦症等，同时可以用于治疗肝脏疾病或胰腺疾病，所导致的维生素D摄入不足。

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"D2聚体升高一般在深静脉血栓中有着预测价值，D2聚体升高阳性预测值在48%，阴性预测值为95%，所以如果D2聚体不高，很有可能血栓的几率就不高，可以联合静脉超声的检查，进一步明确。 D2聚体升高还和肿瘤相关，大量的文献表明，肿瘤可以引起患者D2聚体升高，并且可以作为分期、预后等判断标准。在心肌梗死、急性心肌梗死、脑梗塞患者也会出现D2聚体升高。在肝脏疾病中，血浆D2聚体含量也会明显升高，并且与肝病的严重程度成正相关。其它的情况，比如能够造成体内凝血系统的激活，就会造成D2聚体水平的增高。肺动脉高压、主动脉夹层、肾脏疾病，都可以出现D2聚体的升高。 "

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d2聚体高是什么原因造成的

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D2聚体高是什么原因造成的

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d2聚体高是什么原因

"孕期D-二聚体高是非常常见的，是妊娠期的一个特发的反应，没有什么临床意义，一般也不需要特殊处理。有的学者建议对于D-二聚体高的给予抗凝剂，但是并没有得到大家的公认。因为几乎所有的孕妇D-二聚体都增高，没有实际特殊的临床含义。如果孕妇特别肥胖，或者做剖腹产手术等，有血栓形成的高危因素才给予抗凝剂。除了抗凝剂，更重要的是活动，多活动是预防血栓的最好办法。"

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"儿童D-二聚体增高导致的原因主要有以下几个方面：1、D-二聚体是凝血项当中的一个指标，主要反映的是孩子的凝血功能出现异常，D-二聚体增高一般提示孩子有纤维蛋白溶解功能亢进，常见于孩子有肾脏疾病或者是有DIC以及器官移植的排斥反应，还有在溶栓的治疗过程当中，也可以导致孩子出现D-二聚体增高。2、还有一部分患者在严重感染的急性期的时候，也可以出现D-二聚体的增高，例如严重的细菌感染导致孩子出现菌血症，或者是败血症，或者严重的支原体感染导致孩子出现大叶性肺炎、胸腔积液的时候，都可以引起的孩子凝血功能出现异常，导致D-二聚体增高，一般D-二聚体增高可以间接的反映孩子炎症感染的严重程度。"

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"维生素D2就是维生素D的一种，维生素D主要的作用是可以促进钙的吸收。另外就是预防和治疗佝偻病，并且还有对低钙血症也有促进的作用。维生素D是促进钙吸收的，尤其是骨骼的增长离不开钙，有维生素D的作用，钙就吸收比较好了。正常足月新生儿出生两周就开始要补充维生素D或者是鱼肝油，因为鱼肝油里头除了有维生素A还有维生素D，主要是促进钙的吸收，有利于骨骼的生长和发育。同时就是宝宝补维生素D的同时，还要在户外多活动、多晒太阳。"

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丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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维生素d2的作用及功能

"维生素D2是维生素类药物，维生素D2可以促进小肠黏膜对钙吸收的功能，可以提高血钙和血磷的浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素促进旧骨释放磷酸钙，维持体内的钙、磷平衡。另外，维生素D2可以促使钙沉着于新骨的形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨骼钙化，促进骨细胞功能以及骨的成熟。如果维生素D2缺乏容易导致骨质疏松或者佝偻病，此药物也用于治疗维生素D的缺乏，对于绝对的素食者、肠外营养支持者以及胰腺功能不全的患者，可能都需要额外补充维生素D。同时也可以用于治疗慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病以及肾功能不全、具有骨软化症的患者。除此之外，也可以用于治疗急慢性以及在手术后出现抽搐的患者。维生素D2是比较安全的，在正常、适宜的剂量下不容易发生不良反应。但是短时间内大剂量或者长时间服用维生素D2，也可以导致不良反应，因此需要按照药品说明书并且遵照医嘱的建议，合理使用维生素D2。"

语音时长01:54''

陈頔│北京医院

2023/10/01收听(28142)

d2聚体高有什么症状

"D-二聚体增高通常没有直接的临床症状，D-二聚体是纤维蛋白单体经过活化因子十三交联以后，纤溶酶水解而产生的一种特异性的降解产物，是一种特异性的纤溶过程的标志物。通过测定D-二聚体来评价纤溶系统的活性，用于诊断和治疗纤溶系统疾病，像弥漫性的血管内凝血，还有肺栓塞，甚至深静脉血栓的诊断，都需要测定D-二聚体。D-二聚体增高，没有直接的临床症状。如果测定D-二聚体增高，往往代表纤维蛋白降解产物D的水平增高，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。D-二聚体增高主要见于深静脉血栓、肺栓塞，以及DIC，也叫弥漫性血管内凝血，还有像妊娠高危症、先兆子痫。"

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胡伟│首都医科大学宣武医院

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小儿补钙d2和d3哪个好

我们在给孩子补充维生素D的时候，就会面临选择维生素D2还是D3好的问题。我们知道维生素D是具有生物活性的类固醇，不论是D2还是D3本身并没有生物的活性，在人体内都不能够直接发挥作用，需要经过代谢之后才能产生活性的作用。因为D2和D3都是要经过血液循环以后和血浆中的维生素D结合，蛋白相结合以后转运到肝脏，经过羟化以后才能发挥生物效应，所以说我们无论是选择D2和D3都没有特别的区别。当然也有的人认为D2经过羟化之后才能达到D3的过程，如果是在D2和D3转换过程中出现了异常，可能就不如D3直接可以发挥作用。所以临床上有的时候我们更选择使用D3效果会更直接，多数的孩子D2和D3是没有区别的，只是个别的孩子在D2和D3转换过程中出现异常的时候，首选可以直接选择D3。

语音时长01:36''

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维生素d2中毒怎么办

"维生素D2中毒可以采用如下的方法进行治疗：1、应该立即洗胃，维生素D族或者维生素D2中毒时通常采用温清水或者应用生理盐水进行洗胃，洗胃液量在5000-6000ml左右，患者意识清醒的时候可以应用抠喉的方法进行洗胃。此时可以分次将洗胃液引入胃内，一次可以引入50-80ml，直到呕出的洗胃液无色、澄清、透明、无味，证明洗胃成功。2、洗胃成功后可以给予导泻，例如应用甘露醇或者应用硫酸镁等进行灌肠。而后可以进行补液治疗，例如应用生理盐水或葡萄糖进行补液，都可以缓解维生素D2中毒的情况。"

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d3和d2钙有何区别

"D2和D3的区别在于来源不同，补钙是没有区别的。但是维生素D2和维生素D3对人体的作用和作用机制都是完全相同的，哺乳动物以及人类对D2、D3的作用也没有区别。D3主要是由人体自身合成，人体的皮肤含有一种胆固醇，经过阳光照射以后就变成维生素D3。维生素D3还可以来自于动物性食物，如肝类，尤其是有海产品内的鱼肝油中提炼的鱼肝油，含量是最丰富的。D2主要来源于植物性食物，是由紫外线照射植物中的麦角固醇产生，但在自然界的存量很少，酵母、蕈类含量是比较多。不论维生素D2，还是维生素D3，本身都是没有活性的，要经过肝脏以及肾脏的二次转化，生成25-羟基维生素D2之后才能够促进钙以及磷在小肠里面的吸收。所以不管维生素AD剂，还是D2、D3，都是没有关系，都可以促进钙的吸收，都可以要按时、按量的给予补充就行。"

语音时长02:09''

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维D2磷葡钙片是什么药物

"维D2磷葡钙片，是一种补充维生素和矿物质的补充药物，维D2磷葡钙片里面含有维生素D2以及葡萄糖酸钙和磷酸氢钙，因此它可以补充维生素D2以及钙和磷这两种矿物质。钙、磷这两种矿物质对于人体的成骨作用是有非常重要的作用，并且它还会参与到多种新陈代谢和生理功能中，对于维持人体正常的神经功能和肌肉收缩等功能也非常重要。维生素D2可以促进钙、磷吸收，所以服用维D2磷葡钙片对于补钙、补磷很有好处，可以预防维生素D2和钙磷缺乏所导致的佝偻病、软骨症、手足抽搐症等多种疾病。"

语音时长01:11''

聂志扬│北京医院

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怀孕初期d2聚体高是什么原因

"怀孕初期D-二聚体高，可能是以下几种情况所造成：第一、属于正常的生理情况，因为女性在怀孕初期，体内的内分泌系统功能比较亢进，内分泌系统分泌的雌激素、性激素、孕激素、卵泡刺激素等等，这些激素的含量会有明显的上升时期，从而会促进细胞或组织合成较多的D-二聚体，会造成女性体内D-二聚体升高。第二、可能是肝脏和肾脏出现了问题，因为D-二聚体在体内停留一段时间之后，由肝脏灭活，最后由肾脏排出体外。如果肝功能低下、肾功能障碍，可以引起D-二聚体的灭活或者排出过程障碍，从而造成D-二聚体在体内累积，也可以造成D-二聚体在体内含量升高。"

语音时长01:10''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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