北京大学人民医院
急诊科
手机浏览
尿酸540μmol/L已经超出正常值，属于高尿酸血症，建议进行降尿酸治疗。正常情况下男性与绝经后女性尿酸＞420μmol/L，或绝经前女性尿酸＞350μmol/L，均成为高尿酸血症。常用降低尿酸的药物如下：
1、促进尿酸排泄：如常用苯溴马隆、丙磺舒等；
2、抑制尿酸生成：常用别嘌醇进行治疗；
3、碱性药物：常用碳酸氢钠，能够起到碱化尿液作用，避免尿酸在尿路中结晶。
此外，高尿酸血症患者应避免食用高嘌呤食物，日常生活中常见高嘌呤食物，包括鱼、虾等海鲜制品，海藻、蚕豆等植物性食物，还包括牛羊肉、肉汤、火锅汤、鱼汤，动物内脏如猪心、猪肺、猪肝等以及啤酒等，以控制或预防痛风发作。
分享:
"尿酸540μmol\/L没有痛风，首先不要给病人吃药，主要是饮食控制，如果饮食控制不好，还是要让病人吃药。病人尿酸的正常值，临床上一般是420μmol\/L，超过了420μmol\/L，就算是高尿酸血症，这个病人的尿酸值是540μmol\/L，实际上已经相当高，这个时候首先要让病人进行饮食控制，也就是尽量避免高嘌呤饮食。生活中比较常见的高嘌呤饮食，包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇等等，另外含糖饮料和可乐，也会迅速升高病人尿酸的水平，这个也要控制。另外其他一些酒类，包括葡萄酒、红酒等，也会导致病人出现尿酸水平的升高，这个也要注意。\r在这种基础上，如果饮食控制不能达标，就要给病人加药，因为病人没有过痛风，非布司他就不能作为临床推荐，可以给病人应用别嘌醇来抑制尿酸的生成，另外还可以给病人应用碳酸氢钠、苯溴马隆等促进病人尿酸的排出，可以让病人的尿酸水平控制在理想水平，从而预防高尿酸血症肾病发生。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(33143)
"化验检查发现尿酸达到540μmol\/L时，无论有无临床症状，以及骨关节疼痛、痛风发作等，都需要进行药物治疗，如下：一、可以口服碳酸氢钠或者静脉点滴碳酸氢钠，使尿液碱化，促进尿酸的尽快排出。二、可以使用抑制尿酸合成的药物，包括非布司他、别嘌醇等，在使用过程中注意药物的副作用。三、可以使用促进尿酸排泄的立加利仙等。在使用药物的过程中，必须在3-4周后复查血尿酸，观察治疗效果。同时，要进行饮食上的干预，患者要多排尿、多饮水、多运动，还有给予低嘌呤饮食等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/11/26收听(28552)
血尿酸540μmol/L需要吃药。高尿酸血症治疗的原则，包括无症状性的高尿酸血症，所谓无症状性... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/20播放(48186)
血尿酸540μmol/L需要吃药。高尿酸血症治疗的原则，包括无症状性的高尿酸血症，所谓无症状性...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/20播放(48186)
尿酸540μmol/L不吃药很难降到正常水平，尿酸540μmol/L，这个情况属于中度升高的水... 刘爱华│北京医院 2023/05/02播放(78582)
尿酸540μmol/L不吃药很难降到正常水平，尿酸540μmol/L，这个情况属于中度升高的水...
刘爱华│北京医院
2023/05/02播放(78582)
患者尿酸540μmol/L无论有症状还是没有临床症状，都需要进行药物的降尿酸治疗。一般首先进行... 刘爱华│北京医院 2023/11/17播放(44322)
患者尿酸540μmol/L无论有症状还是没有临床症状，都需要进行药物的降尿酸治疗。一般首先进行...
2023/11/17播放(44322)
尿酸540μmol/L，相对比较严重。正常的血尿酸范围在180-420μmol/L，超过420... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/02播放(81720)
尿酸540μmol/L，相对比较严重。正常的血尿酸范围在180-420μmol/L，超过420...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/02播放(81720)
判断病情是否严重并不能只依靠尿酸含量的多少，尿酸540μmol/L超出正常值420μmol/L... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/20播放(53058)
判断病情是否严重并不能只依靠尿酸含量的多少，尿酸540μmol/L超出正常值420μmol/L...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/20播放(53058)
患者出现尿酸540μmol/L可以恢复正常。血尿酸升高的常见原因及恢复方法有以下几种：...
患者出现尿酸540μmol/L可以恢复正常。血尿酸升高的常见原因及恢复方法有以下几种：
李玉慧│北京大学人民医院
2023/12/20播放(44321)
"痛风患者血尿酸正常以后应当继续服药，并定期复诊，复查血尿酸水平，在医师指导下调整治疗方案。高尿酸血症是痛风的发作基础，降尿酸治疗是痛风的治疗关键。痛风患者经过治疗后，血尿酸可以恢复正常，但此时应当继续服药。因为痛风患者血尿酸达到正常，多为药物治疗作用。若此时自行减药、停药，血尿酸可以再次升高，导致痛风发作。此外目前研究发现痛风患者血尿酸水平不能只控制在420μmol\/L，应当控制在360μmol\/L，若伴有明显痛风石形成，血尿酸水平应控制在更低的水平，这样才能尽可能降低痛风发作几率。痛风患者在血尿酸达到正常后不能掉以轻心，应当继续服药，在医师指导下进一步调整治疗方案，以保证血尿酸达标。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2023/11/13收听(56970)
"尿酸达到540μmol\/L应考虑为高尿酸血症，高尿酸血症分为内源性和外源性，内源性可能是体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的，而外源性通常与饮食有关。长期高尿酸血症有诱发痛风的风险，还有可能形成尿酸性结晶而造成肾损害，另外长期高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病等疾病还有密切的相关性，比如高尿酸就是高血压病的危险因素之一。血尿酸越高高血压发病的风险也就越高，所以积极降低血尿酸是很有必要的。建议先要控制饮食，比如不要饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等。还要注意多饮水以达到促进尿酸排泄的目的，如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围，应考虑使用降尿酸的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/15收听(77122)
尿酸667μmol/L，已经＞540μmol/L，应该吃药降尿酸。血尿酸正常值是180-420... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/16播放(45932)
尿酸667μmol/L，已经＞540μmol/L，应该吃药降尿酸。血尿酸正常值是180-420...
2023/10/16播放(45932)
如果患者的尿酸为580μmol/L，无临床症状，需要进行药物降尿酸治疗。尿酸580μmol/L... 刘爱华│北京医院 2023/01/23播放(96258)
如果患者的尿酸为580μmol/L，无临床症状，需要进行药物降尿酸治疗。尿酸580μmol/L...
2023/01/23播放(96258)
"高尿酸血症如果没有并发痛风临床症状，通常认为可以暂时不必进行降尿酸药物的治疗。但如果是长期的高尿酸血症，会引起尿酸盐结晶，结晶如果沉积于肾脏或者肾小管，会引起肾脏结石、尿路结石，导致肾脏损害。患者如果发现高尿酸血症，应当积极避免导致血尿酸升高的因素，比如利尿剂、降压药的使用，还有高嘌呤饮食的大量摄入、过量饮酒。如果患者出现以下情况，应当考虑进行降尿酸药物的干预治疗，包括痛风临床症状出现、有明确的痛风家族史，或者经过饮食控制，血尿酸水平依然控制不佳。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/10/06收听(43870)
如果痛风或者高尿酸血症的患者，或是肾功能不好的患者，如果血尿酸＞420μmol/L，通常需要开... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/01播放(51398)
如果痛风或者高尿酸血症的患者，或是肾功能不好的患者，如果血尿酸＞420μmol/L，通常需要开...
2023/09/01播放(51398)
"尿酸超过了正常值应当考虑药物进行治疗，但是引起尿酸增高的原因有很多，如果尿酸高得不是很明显，此时应当严格的控制饮食，例如不要喝酒，不要吃含嘌呤过高的食物，同时注意适当的增加饮水量，促进尿酸的排泄，如果通过严格的控制饮食，可以将尿酸控制在正常范围内，此时可以不使用药物治疗，只需要定期的控制饮食就可以了。如果通过严格控制饮食，血尿酸仍然比较高或者出现继续增高的情况，应当通过药物进行治疗。降尿酸的药物大致分为两种类型，一种是促进尿酸排泄的药物；另一种是抑制尿酸生成的药物。可以进行血尿酸以及24小时尿酸定量的检测，明确具体尿酸增高的类型。如果血尿酸和24小时尿尿酸都比较高，考虑为尿酸生成增多型，如果血尿酸比较高，24小时尿酸不是很高，考虑为尿酸排泄障碍型，在严格用药治疗后还要定期的复查血尿酸，以此评价药物的治疗效果。"
2023/03/07收听(64516)
尿酸多少需要吃药，应根据病人的具体情况进行具体分析，具体如下：1、如果患者没有痛... 刘爱华│北京医院 2023/12/15播放(63896)
尿酸多少需要吃药，应根据病人的具体情况进行具体分析，具体如下：
1、如果患者没有痛...
2023/12/15播放(63896)
痛风对于不同人而言若达急性发作，尿酸水平为不同阈值，即同样为高尿酸血症，部分患者可出现痛风性关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/13播放(81226)
痛风对于不同人而言若达急性发作，尿酸水平为不同阈值，即同样为高尿酸血症，部分患者可出现痛风性关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/13播放(81226)
"痛风是因为尿酸在体内中蓄积过多引起的，但并没有具体的规定，尿酸达到多少会引起痛风。以男同志为例，尿酸值如果超过420μmol\/L有可能会导致痛风。但在临床工作中，有的患者尿酸值达到600-700μmol\/L也没有出现关节红肿、痛风的情况，所以尿酸值和痛风发作与个人体质有很大关系。如果有尿酸增高的情况，出现痛风的几率会相应增高。如果尿酸增高需要严格控制饮食，比如不要吃海鲜、动物内脏、肉汤，不要喝酒。同时定期检查血尿酸的情况，必要时需要用药物降低血尿酸。"
2023/03/18收听(16782)
"在痛风的急性发作期是可能会出现尿酸检查正常的，主要是因为此时尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位，而没有在血液中，随着病情的进展，尿酸盐结晶溶解后重新回到血液中，再次检查可能会出现尿酸升高的情况。需要进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振来明确诊断，必要时可以进行关节腔穿刺，检查关节液中是否有尿酸盐结晶。同时根据痛风的典型症状来明确诊断，比如痛风通常出现在肢体比较末端的部位，比如足部第一跖趾关节、踝关节或者膝关节等处，发作前可能会有高嘌呤的饮食史，发作的部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况，根据这些症状配合相应的辅助检查来明确诊断。"
2023/05/25收听(57122)
"尿酸多少与痛风没有直接的关系，有些患者尿酸明显偏高，但是没有出现痛风的症状。有些人尿酸稍微偏高，就会出现明显的痛风症状。所以痛风的症状与尿酸偏高虽然有一定的关系，但是尿酸高不一定就会出现痛风的症状。因为尿酸偏高有无症状性的高尿酸血症，要变成痛风症状有的会持续10-20年，甚至有些终生的高尿酸血症也不会出现痛风症状。有些是有症状的高尿酸血症，就会出现痛风性关节炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/01/28收听(69096)
北京医院 刘爱华
播放次数：8.55万
中日医院 孔维萍
播放次数：1.29万
洛阳正骨医院 王笑青
播放次数：3.5万
北大一院 赵娟
播放次数：9.97万
02:09
