首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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结肠癌T3N0M0的分期属于2a期,2a期的患者在手术完后可以进行化疗,也可以不进行化疗,只进行定期的随访观察。如果是1期的患者,手术完后定期随访就可以,不需要化疗,3期的患者手术完后一定要进行化疗。所以2期的患者,在NCCN指南里明确的列出来可以进行化疗,也可以进行定期随访。
在实际工作中,如果2期的患者做完手术后病理分期属于2期,若患者身体条件较差、年龄较大,手术完后就不再进行化疗治疗。假如患者手术完后存在一些高危因素,如有脉管的癌栓、淋巴结不够12枚、肠梗阻的表现等,如果有这些高危因素,建议患者选择化疗治疗。
所以这期的患者在临床上需要综合判断,根据患者具体的情况来选择是化疗还是不进行化疗。
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T3N0M0是几期,主要取决于MX这个X到底是0还是1,假如是M0,T3N0M0就是二期。假如... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/31播放(27337)
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于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
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结肠癌T3N0M0属于ⅡA期的患者,ⅡA期的患者手术之后,可以定期观察,5年生存率可以达到90... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(33647)
结肠癌T3N0M0属于ⅡA期的患者,ⅡA期的患者手术之后,可以定期观察,5年生存率可以达到90...
2023/04/06播放(33647)
结肠癌T3N0M0指病理的一种分期,属于临床上的ⅡA期。而ⅡA期实际上是结肠癌的早期,一般情况... 胡震│山西省人民医院 2023/09/17播放(74156)
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胡震│山西省人民医院
2023/09/17播放(74156)
"直肠癌的患者病理分期如果达到T3N0M0是属于中晚期的直肠癌,一般暂不适合进行手术治疗,需要进行新辅助的化疗方式。通过应用化疗药物将Ⅲ期或者Ⅳ期的直肠癌,转变或者提升至Ⅰ期、Ⅱ期以后再进行选择性的根治性手术,有利于直肠癌的预后以及治疗效果。在进行新辅助化疗的同时,可以选用靶向的化疗药物,比如索拉非尼的效果也比较不错,因此直肠癌一旦达到T3N0m0期,不要轻易的进行手术,应该到具体的医院进行专科的化疗,经过肿瘤科医生评估以后再进行选择其他的治疗方式。"
李常月│七台河市人民医院
2023/11/16收听(91488)
直肠癌T3N0M0,理论上不需要化疗,因为目前常用的直肠癌临床分期是TMN分期,T是肿瘤细胞浸... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2024/01/15播放(36712)
直肠癌T3N0M0,理论上不需要化疗,因为目前常用的直肠癌临床分期是TMN分期,T是肿瘤细胞浸...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2024/01/15播放(36712)
"结肠癌手术以后需不需要化疗,要根据结肠癌的分期来决定,不同结肠癌的分期,是否需要化疗是完全不一样的。早期的结肠癌指的Ⅰ期结肠癌,手术之后是不需要化疗的,因为Ⅰ期结肠癌比较早,肿瘤侵犯肠壁的深度比较浅,并且没有出现肠周淋巴结转移,不需要化疗,5年生存率在90%以上,患者的预后非常好。如果是Ⅱ期的结肠癌,要根据肿瘤的恶性程度,有没有出现神经侵犯或者脉管癌栓,以及肿瘤的大小来决定是否需要化疗。如果是Ⅲ期或者Ⅳ期的结肠癌,肯定是需要化疗的,因为已经出现了淋巴结转移,如果不化疗就有可能会导致手术以后出现肿瘤复发,化疗有可能会进一步杀灭体内残存的癌细胞,延长患者的生存期。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/28收听(78844)
结肠癌的治疗当前研究非常多,通过手术后的辅助化疗和部分患者手术前的新辅助化疗,或者是已经出现远... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/10/20播放(85256)
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孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2023/10/20播放(85256)
一般情况下,结肠癌的化疗需根据TNM分期,肿瘤的分级包括低分化腺癌,中分化腺癌,高分化腺癌,如... 尹卫华│宜春市人民医院 2023/09/11播放(62578)
一般情况下,结肠癌的化疗需根据TNM分期,肿瘤的分级包括低分化腺癌,中分化腺癌,高分化腺癌,如...
尹卫华│宜春市人民医院
2023/09/11播放(62578)
"结肠癌化疗反应大不大因人而异,有的人化疗反应比较大,有的人化疗反应比较小,甚至有的患者一点反应都没有。结肠癌如果病理提示有淋巴结转移或者肿瘤偏大,侵犯到浆膜层,一般是需要化疗的。化疗的方案比较多,包括FOLFOX方案、XELOX方案,以及还有很多二线方案,大多数患者是有化疗反应的,最常见的化疗反应是骨髓抑制,会导致白细胞降低、粒细胞降低,以及胃肠道反应,很多患者会出现恶心、食欲不振,严重的患者会出现呕吐,甚至有可能会出现腹泻等等。"
2023/04/09收听(78956)
"结肠癌是不是需要化疗,要根据结肠癌术后的病理分期来决定,Ⅰ期的结肠癌不需要术后辅助化疗。Ⅱ期的结肠癌,如果没有高危因素也可以采取观察的策略,如果有高危因素可以采用单药或者联合化疗的方案。Ⅲ期的结肠癌肯定要做术后的辅助化疗,术后辅助化疗有助于降低术后的复发率,延长患者的无进展生存时间。晚期的结肠癌患者,如果身体状况特别差,无法耐受化疗可以不做化疗。总之,结肠癌是不是需要做化疗,需要看病人的身体状况、术后病理分期以及意愿等综合决定,不能笼统的决定不需要化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/08/12收听(20782)
"晚期结肠癌如果可以化疗,当然还是化疗要更好,结肠癌晚期说明已经出现远处转移,包括肝转移、肺转移、骨转移等,同时也有可能会出现腹腔内转移,包括淋巴结转移或者腹膜转移。患者已经没有手术指征,除非出现肠梗阻才需要手术解决患者肠梗阻的问题。理论上能够化疗的情况下,即患者营养状况比较好,进食状况比较好的情况下还是建议化疗,因为全身化疗以后也能够有效的缓解肿瘤进展,可以延长患者的生存期。如果化疗药物有效的情况下,患者能够延长一段时间,如果化疗药物不是非常好,有可能肿瘤会继续进展。"
2023/07/13收听(70896)
"结肠癌术后是否需要做化疗可以分为两种情况,1、结肠癌手术以后不需要化疗,一般Ⅰ期结肠癌手术以后不需要做化疗。Ⅱ期在少数的情况下需要做化疗,如T4的肿瘤以及脉管有癌栓或者切缘阳性的肠癌,以及合并有微卫星高度不稳定性的肠癌,需要做术后的辅助化疗。2、就是结肠癌手术以后的病人恢复状况欠佳不能耐受化疗,这时可以等身体状况恢复以后再根据病情需要做化疗,如肠道淋巴结有转移或者远处转移,此时需要术后辅助化疗。"
2023/06/19收听(75386)
结肠癌的术后是否需要化疗?这个要根据分期来判断,目前按结肠癌的分期来算。结肠癌的一期,浸润比较浅,也没有淋巴结转移,不需要做化疗。二期,有一部分病人是需要做化疗的,那么什么样的病人需要做化疗?一个是浸润比较深,侵及肠壁的全层,通常叫T4。这样的病人是需要做化疗的。之前发生过肠道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化疗。再有就是淋巴结的检出个数不够,为什么说不够?分期有一个标准,一般来说要大于12个淋巴结,不到12个淋巴结,对分期来说就是不太准确,这样的病人也建议做化疗。还有就是一些脉管的癌栓,所谓脉管就是血管和淋巴管。这些脉管里面有肿瘤细胞,就是说明它也有复发的转移倾向,也是建议做化疗的。还有就是神经浸润,神经浸润也是复发转移的高危风险。再有就是年龄小于50岁的病人,也是有这个高危因素的。这样的病人都是建议做化疗的,除了这些病人以外的二期病人,是可以不做化疗的。结肠癌的三期通常是按有淋巴结转移来分期的,这些病人有淋巴结转移,但是没有远处转移,归于三期。三期的病人都建议做术后辅助化疗。通常做术后辅助化疗也是两个药的联合应用,目前国际上以及国内一些规范指南都建议用奥沙利铂联合5-FU五氟尿嘧啶的药物来进行治疗。四期是有远处转移的结肠癌患者,这些病人通常以姑息化疗为主的治疗,根据个体情况,有些病人会做肝脏的局部切除手术,或者肺转移灶的切除手术。也有局部治疗,比如射频消融介入治疗,这都是归于四期患者的治疗方法之一。
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/23收听(57824)
结肠癌术后化疗要因人而异,根据病人情况可分为:1.结肠癌一期,浸润较浅,无淋巴结... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/26播放(92224)
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肠癌手术患者必须接受术后化疗。目前术后化疗方案较多,通常进行FOLFOX整体化疗方案。化疗方案... 顾建华│上海市浦东新区浦南医院 2023/03/24播放(94150)
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"对于结肠癌术后是否需要化疗这个问题,很多患者都很关注,但是并不是所有的病人都需要化疗,手术之后的化疗有一定的特征,或者指征和原则的。一般来讲,对于术后早期的病人而言,比如虽然有肿瘤,但是没有淋巴结转移的这些病人,手术之后是可以不用做化疗的,也就是说这些病人通过手术就可以获得肿瘤的根治或治愈。但是对于一些中期或中期偏晚的情况,比如有淋巴结转移的这些病人,这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高,所以手术之后建议做化疗,同时手术之后的化疗也需要考虑病人自身的状态,也就是说如果患者恢复的并不是很好,或者是患者本身身体情况就非常的虚弱,那么手术之后的化疗也是需要因人而异,酌情来跟病人和医生进行交流的。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2023/01/13收听(86186)
结肠癌术后的化疗是根据病人的分期来决定的,一般肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期的结肠癌病人术后是不需要化疗的,Ⅱ期以上的病人是需要化疗的。化疗的方案有多种选择,要根据病人的分期、病理的诊断来综合考虑。因为手术只是局部治疗,对于好多肿瘤来说,有可能转移。转移通过几个途径,比如淋巴转移、血行转移,或者腹腔内重度转移。化疗是通过化疗药物达到全身的治疗,也是对手术治疗一种补充。对于有一些病人,比如不能接受手术或者病情做不了手术,现在的化疗有一种叫做新辅助化疗,新辅助化疗是通过化疗再来评估以后病人有没有根治的机会。还有就是病人手术之后,再来给他做一种叫做治疗性的补充。化疗是全身性的治疗,肿瘤也是有综合的治疗,不单单靠手术就能解决问题。
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/23收听(36226)
"早期结肠癌是不需要做化疗的,早期结肠癌指结肠肿瘤发现的非常早、非常及时,并且能够行手术根治,通常肿瘤侵犯到黏膜层或者黏膜下层并没有侵犯到肌层,肿瘤周围也没有出现阳性淋巴结,就是没有出现肿瘤转移的淋巴结,在手术以后一般不需要化疗,密切随诊就可以。随诊和正常结肠肿瘤的随诊时间都是一样的,要求在前2年每3个月到医院体检,后3年要求是每6个月到医院体检,并且是每年都需要复查肠镜。因为体检也是很重要的,目的就是为了防止肿瘤出现复发或者转移,如果有复发或者转移的迹象就需要考虑再次进行干预。"
2023/04/14收听(67374)
结肠癌Ⅱ期患者是否需要化疗,具体情况如下:1、病理高危因素:包括肿瘤分化程度,对... 陈小兵│河南省肿瘤医院 2023/11/25播放(73900)
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结肠癌化疗相对胃癌化疗痛苦稍轻。因为结肠癌所应用的化疗药物,比如伊立替康、奥沙利铂和5-氟尿嘧... 万以叶│江西省肿瘤医院 2023/01/06播放(70310)
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