孕早期右侧小腹拉扯痛不一定是宫外孕，当然也不排除宫外孕的可能性。首先要确定自己是否怀孕，尿检或者是血HCG是阳性就是怀孕，如果没有怀孕无论下腹怎么痛，都和宫外孕没有关系。其次如果确定怀孕有腹痛的情况，建议第一时间去医院做B超。

绝大多数B超在停经35天左右，宫腔里面基本上可以看到环状无回声，如果能看到环状无回声，孕酮水平也比较正常，血HCG的值也与你停经的天数相符，此时医生基本上会考虑宫内怀孕，此时右侧小腹牵拉痛，可能是别的原因所致。由于孕早期子宫会长大，因为要为怀孕做准备，很多的女性都会有子宫隐隐疼痛的感觉，和来月经感觉相似。还有一些女性卵巢功能比较活跃，怀孕的时候可能会长黄素化囊肿，如果长了黄素化囊肿，也可能会有这种症状，所以孕早期右侧小腹拉扯痛不一定是宫外孕。

如果发现自己怀孕又有腹痛的症状，建议尽快到医院明确诊断，有时候早期诊断难以明确，因为有的人宫内宫外可能都没有看到孕囊，也没有看到无回声，可能是着床时间比较晚，或者是平时月经不规律所致，即使是这种情况也不要紧，后期遵医嘱定期监测，很快也可以明确宫外孕或者宫内孕的诊断。