煤气中毒怎么治疗好_有来医生

王玲
副主任医师

达州市中西医结合医院

急救医学科

煤气中毒怎么治疗好

2023-08-07 16:55播放 :

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视频内容

煤气中毒一旦发生，应迅速将患者脱离中毒环境，打开门窗，将患者移到通风良好的地方，给患者吸氧。煤气中毒是一氧化碳中毒，由于一氧化碳与血红蛋白结合速度，高于氧气与血红蛋白的结合速度，一氧化碳与血红蛋白结合后生成碳氧血红蛋白。而且结合的碳氧血红蛋白不容易分离，高浓度氧气可以促进碳氧血红蛋白的分离，所以一氧化碳中毒有效的治疗是高浓度吸氧，高压氧的治疗是非常有效的措施之一。轻度的煤气中毒通过吸氧呼吸新鲜空气，症状可在几个小时内缓解，中度的症状缓解需要几天，重度煤气中毒除高压氧治疗外还要防止脑水肿，可使用脱水剂及预防肺部感染的药物治疗。

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煤气中毒后遗症怎么治疗

"煤气中毒了以后有后遗症，主要的治疗就是定期的高压氧吸入，促进神经功能恢复的各种办法。一氧化碳中毒的后遗症，主要的表现有记忆力和理解力的减退，肢体的瘫痪，还有迟发性脑病，在病情好转两个月以后，再次出现意识不清、精神障碍，还有运动协调功能障碍等症状。另外，如果长期接触低浓度的一氧化碳，也可有头晕、头痛、眩晕、记忆力的减退、注意力不集中、心悸等症状。有这种后遗症，要积极的进行高压氧的治疗，促进一氧化碳的解离，并应用神经营养剂，应用促进神经功能恢复的药物，还要前往康复医院进行神经康复的训练。另外，在日常生活中要注意多活动，增加各种社交、交流活动来促进功能的恢复。"

语音时长01:24''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/09/26收听(21160)

煤气中毒怎样治疗

"煤气的主要成分是一氧化碳，处理一氧化碳中毒最重要的措施，是立即脱离一氧化碳的环境，呼吸新鲜空气，并且通过面罩呼吸高流量的氧气。对于出现昏迷或者精神状态严重受损的，要马上到医院进行气管插管，使用呼吸机，并且应用100%的氧气进行机械通气，大多数症状经过吸入高流量的氧气后可以消退。如果症状没有消退，或者心电图其它的实验室检查证据提示是重度一氧化碳中毒，应该住院接受进一步的治疗。目前对于重度的一氧碳中毒，还可以采用高压氧治疗，什么时候开始做高压氧治疗，尽早开始，这样的获益最大。理想的高压氧治疗时间是在中毒以后六小时内进行，尽快在高压氧的情况下进行至少一次治疗，来扭转一氧化碳中毒的急性效应。"

语音时长01:24''

葛勤敏│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/01/30收听(46012)

什么是煤气中毒

"煤气中毒主要是一氧化碳中毒，一氧化碳通过呼吸道吸入，立即就会和血红蛋白结合，形成羟基血红蛋白。一氧化碳和身体里面的血红蛋白的融合率是氧的200-300倍之多，碳氧血红蛋白的解离率仅为氧血红蛋白的1\/3600，碳氧血红蛋白基本携带氧气又影响氧血红蛋白的离解，阻碍氧气的传递以及释放，导致患者体内出现比较严重的低氧血症，以及组织性缺氧的情况。因此，煤气中毒在发生以后，最主要的表现就是缺氧。轻度中毒患者有头痛、头晕、疲劳、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。再严重的情况下，皮肤和嘴唇可以樱桃红，呼吸和心率加快，肢体张力增加，意识障碍程度甚至是深度昏迷。最终死亡，可能是由于呼吸和循环衰竭造成的。"

语音时长01:13''

马永刚│解放军总医院第七医学中心

2023/12/23收听(70974)

什么是煤气中毒

"煤气中毒就是一氧化碳中毒，一氧化碳中毒俗称煤气中毒。煤气的主要成分是一氧化碳，一氧化碳是一种剧毒气体，如果煤气管道泄漏、燃气、热水器洗澡时浴室内通风不良，或者室内用煤炉取暖排烟不畅，都会造成一氧化碳中毒。空气中弥漫的一氧化碳气体，无色、无味，被人无声无息的通过呼吸吸入人体后，可以迅速进入血液中，和血液中的血红蛋白结合，造成人体缺氧。轻度中毒，及时离开中毒现场，呼吸新鲜空气后可以很快好转；中度中毒，积极治疗一般也能完全恢复；严重中毒，后果严重，轻则遗留后遗症，重则丧命。每年有不少人因煤气中毒而丧命，给家庭和亲人带来久久难以愈合的伤痛，所以一定要安全使用煤气。"

语音时长01:12''

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语音时长01:26''

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煤气中毒后遗症治疗的方法

"煤气中毒后遗症治疗的方法主要还是使用中医中药，必要的时候还可以进行中医针灸、推拿、按摩，还可以使用营养神经的药物，像甲钴胺，可以改善患者症状。因为煤气中毒的成分主要还是一氧化碳，可以导致患者大脑细胞或者心肌细胞出现坏死，从而出现缺血、缺氧的症状。出现后遗症的时候，应该积极定期到医院进行康复治疗，还可以进行针灸，这样都能起一定的缓解作用。在饮食上注意健康饮食，养成良好的生活习惯，特别是多吃新鲜的蔬菜、水果补充维生素，也非常关键、有效，不要吃辛辣、刺激的食物，同时监测血压的变化。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

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煤气中毒头疼的治疗方法

"临床上煤气中毒导致的头痛，主要是由于乏氧的情况，脑组织细胞水肿从而引起颅内压增高造成的。在乏氧的情况下也会影响大脑血管神经调节功能障碍，出现血管神经性头痛。所以对于其治疗，临床上主要看患者的轻重程度。一般来讲，如果是轻症的一氧化碳中毒，大多数情况都是由于血管神经调节功能障碍造成的，临床上去除诱因，给予患者吸氧，应用高压治疗，促进碳氧血红蛋白解离，一般都能取得不错的效果。如果仍有疼痛，临床上可以结合应用非甾体类抗炎药进行治疗。对于重症的急性一氧化碳中毒，患者一般脑水肿比较严重。患者有时会出现喷射样呕吐，如果做眼科检查可以发现视乳头水肿，有颅内高压的情况下临床上应用降颅压治疗。常用的药物就是甘露醇，还有就是利尿药，常用的是呋塞米，在有临床上可以应用激素等进行治疗，一般三天左右颅内压下降患者就会好转。同时如果患者仍有疼痛，也可以用非甾体抗炎药进行对症处理，一般来讲就能够取得不错的效果。同时还要积极的治疗一氧化碳中毒。"

语音时长01:35''

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