山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾小球是肾单位的一个主要组成部分,肾小球的功能主要是滤过,可以滤过机体绝大多数的代谢废物,使机体毒素水平保持在生理状态下,使机体各个系统和器官维持正常功能状态,肾小球滤过的大部分物质与血液相似,会形成原尿。
原尿中没有红细胞、白细胞、血小板以及某些分子量很大的蛋白,多数成分与血浆相似,肾小球每天能形成180L左右的原尿,原尿经过肾小管回收,只有0.1%左右排出体外形成终尿,即1.5L左右尿液。
因此肾小球功能是滤出毒素或者滤出有益于身体的物质,肾小管功能是它回收大量水分以及多数对身体有益的物质,如葡萄糖、氨基酸、钠、钾、钙、镁等.
肾小球也可以分泌某些物质,如促红细胞生成素主要在肾小管吸收,肾小球也会分泌一些,此外肾小球基质也可以分泌RASS系统,但只是在局部起作用。
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"肾小球的功能主要为滤过功能,肾小球属于一个毛细血管球,血液从入球小动脉进入肾小球以后,绝大多数的水分和小分子物质都会滤过到肾小囊中形成原尿,经过肾小管的各级重吸收作用形成终尿排出体外,所以肾小球的基本功能为滤过功能。肾小球滤过主要通过滤过膜来完成,滤过膜包括肾小球的血管内皮细胞、基底膜、上皮细胞,也就是平时说的足细胞。滤过膜可以阻止像白蛋白这种大小的分子滤过,比白蛋白小的基本都可以滤出去。如果病人滤过膜出现了损伤,就有可能出现血尿、蛋白尿的情况。另外,如果病人肾小球的滤过功能差了,就有可能出现肾功能不全的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/07收听(70602)
"反映肾小球滤过功能最可靠的指标是肾小球滤过率,也就是常说的GFR。肾小球滤过率是指两侧肾脏在单位时间内形成滤液的量,一般正常成年人肾小球滤过率在125ml\/min左右。但是由于临床上测量肾小球滤过率比较困难,常常使用内生肌酐清除率来代替肾小球滤过率,反应肾小球滤过的功能,内生肌酐清除率的正常指标在80-120ml\/min之间。此外临床上还用胱抑素C能来反映肾小球的滤过功能,因为胱抑素C不受外界的年龄、体重、性别的一些因素影响,所以它相对比较稳定而且较为敏感。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/08/04收听(76906)
"反映肾小球滤过功能最可靠的指标就是肾小球滤过率,肾小球的滤过能力主要是看病人的肾小球滤过率,肾小球滤过率可以用菊粉法进行测定,但是因为这个方法特别的麻烦,所以在临床上没有办法推广。一般会选择用公式估算出来肾小球滤过率,常用的估算公式包括两个:一个是MDRD公式;另一个是CKD-EPI公式。应用这两个公式,是考虑到病人的性别、年龄、血肌酐水平,另外还会考虑到白蛋白的水平、尿素氮的水平,甚至是胱抑素C的水平。通过这两个公式计算出来的肾小球滤过率,目前是临床上估算病人肾小球滤过功能最可靠的指标,也可以根据它来进行用药的指导,来判断病人肾功能不全的程度等等。"
2023/01/07收听(80264)
反映肾小球滤过功能最好的指标是肾小球滤过率,肾小球滤过率是反映肾小球功能最好的指标,但是因为肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/13播放(25654)
反映肾小球滤过功能最好的指标是肾小球滤过率,肾小球滤过率是反映肾小球功能最好的指标,但是因为肾...
2023/11/13播放(25654)
肾脏的功能是有滤过功能,即将毒素排出体外,所以反映肾脏肾小球滤过功能的指标,在早期主要是指白蛋... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/02播放(33210)
肾脏的功能是有滤过功能,即将毒素排出体外,所以反映肾脏肾小球滤过功能的指标,在早期主要是指白蛋...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/02播放(33210)
"肾小球其实可以看作一个毛细血管团。肾小球的毛细血管壁构成了肾脏的过滤膜,过滤膜可以分为三层,内层为内皮细胞层,中层为肾小球基底膜,而外层为上皮细胞层。形成的过滤膜可以通过一些小分子的物质,比如毒素什么的可以通过肾小球滤过排出。一般对人体有益的,比如大分子的物质蛋白,不能通过滤过而保留在血液中。如果肾小球的滤过膜出现破坏以后,蛋白质就从肾小球滤过以后随着尿液排出体外,从而导致体内的低蛋白血症。讲了这么多,其实大家可以形象的理解肾小球滤过膜,它其实就是一个像筛子一样的东西,把有害的东西筛出去,把有益的东西给保留在体内。"
2023/06/15收听(22148)
肾小球是肾脏的一个基本结构,它是由毛细血管组成的,肾小球约占肾脏体积的皮质部分的9%,占肾脏重量的5%,肾小球通过反复分支的毛细血管系统来增加滤过面积。成年人肾小球毛细血管的长度约为13km,占肾小球基底膜的面积约为1.6㎡。肾小球的一个重要结构就是毛细血管袢,毛细血管袢是体内唯一介入两条动脉之间的毛细血管床,它对于肾小球毛细血管的滤过功能发挥了重要的作用。肾小球的毛细血管壁由内皮细胞、基底膜和上皮细胞构成,结构较其他部位的毛细血管更为复杂,对于完成肾脏的滤过功能非常重要。
陈樱花│东部战区总医院
2023/04/13收听(63360)
肾小球是肾脏的基本结构单位。人体的肾脏是由数百万个肾小球构成,它从入球小动脉进行分支,形成 白璐│河北医科大学第三医院 2023/05/15播放(51972)
白璐│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(51972)
肾脏通常由一百万个肾单位组成,肾单位主要包括肾小球和肾小管。肾小球通常在肾脏的皮质,但是在肾脏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(48916)
肾脏通常由一百万个肾单位组成,肾单位主要包括肾小球和肾小管。肾小球通常在肾脏的皮质,但是在肾脏...
2023/05/30播放(48916)
"中草药修复肾小球的功能是很弱的,基本上有一部分中草药,特别是补益类的,可以帮助肾小球改善血液循环、调节免疫,甚至促进毒素排泄等,比较常见的有人参、鹿茸、冬虫夏草、丹参等等,这些药物可以相互配伍,对于改善的肾小球受损所引起的相关症状,具有改善作用,但是只限于肾小球轻度的受损。治疗肾小球相关疾病主要是应用中成药,比如金水宝、黄葵胶囊等等,这些药物通过现代的提取,可以将对肾脏有害的部分去除,这样更好的使肾小球功能有一定的恢复,如果再配合相关的辅助治疗,效果会更加理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/11/17收听(18104)
"肾小球滤过功能受损的治疗办法,先要明确是何种原因引起的肾小球滤过受损。如为急性肾小球肾炎引起的肾功能不全或者是肾功能衰竭,建议积极的进行保肾、降压、降尿蛋白治疗。大多数患者需口服肾复康、奥美沙坦酯、缬沙坦等,必要时可以同青霉素类抗生素应用,肾功能可恢复。而对一些肾小球受损病程超过3个月以上的为慢性。大多数恢复较慢,甚至是不能恢复,需要长期口服保肾药物,如肾复康、金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊等药物治,延缓疾病进展,保存残余肾功能。严重时可到达尿毒症期,需要积极的行肾脏替代治疗,如血透析、血液滤过、腹膜透析或者肾移植手术等。"
李伟│泰安市中心医院
2023/02/17收听(41638)
肾小球是肾单位的组成部分,是一个毛细血管团,主要功能是将机体代谢的废物和多余水分排出体外,形成... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(36408)
肾小球是肾单位的组成部分,是一个毛细血管团,主要功能是将机体代谢的废物和多余水分排出体外,形成...
2023/09/04播放(36408)
张聪│中日友好医院 2023/11/30播放(79656)
张聪│中日友好医院
2023/11/30播放(79656)
"肾小球是由人体肾脏的入球小动脉分出的毛细血管所形成的一个血管球。入球小动脉反复分支,形成长短不一的毛细血管袢,各毛细血管分支在肾小球血管极处,汇合成出球小动脉。肾小球毛细血管内静水压是肾外毛细血管静水压的两倍,这种高压状态有助于液体成分滤出形成原尿。肾小球与肾小囊共同组成肾小体,肾小囊是由上皮形成的漏斗形的结构,其功能是收集由肾小球产生的原料,并将原尿输送到肾小管。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/10/05收听(99650)
"肾脏的基本功能单位简称为肾单位。肾单位主要是由肾小体和肾小管组成的,而肾小体可以分为肾小球和肾小囊。肾小球通俗地可以理解为是由毛细血管所组成的,肾小球的滤过膜主要起到滤过的功能。肾小球的滤过膜可分为三层,主要是由毛细血管壁组成的,分为内皮层、基底层和上皮层。肾小球滤过膜可以将血液中的有毒的物质排出体外,而将体内需要的东西,比如蛋白质留在体内。这就好比现实生活中常用的筛子,将人体内不需要的有毒废物筛出体外,将有用的东西留在筛子内。因此,肾小球又可以称作为血液的滤过器。"
2023/04/04收听(18116)
肾小球滤过功能受损能否恢复,通常需要根据情况判断。肾小球的滤过功能为肾小球的主要功能,受损原因... 张聪│中日友好医院 2023/06/06播放(73092)
肾小球滤过功能受损能否恢复,通常需要根据情况判断。肾小球的滤过功能为肾小球的主要功能,受损原因...
2023/06/06播放(73092)
肾小球球旁器致密斑主要的作用,就是感受远曲小管中血钠的浓度。致密斑是在远曲小管进... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/11播放(28736)
肾小球球旁器致密斑主要的作用,就是感受远曲小管中血钠的浓度。
致密斑是在远曲小管进...
2023/07/11播放(28736)
肾小球有效滤过压,指的是促进超滤压力和对抗超滤压力之间的差值。该差值可以用一个公式来表示,即肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压,再减去肾小囊内的压力。肾小球有效滤过压是肾小球超滤的一个主要动力,如果肾小球有效滤过压增加,此时超滤就会增加。如果肾小球有效滤过率减低,超滤就会减少。肾小球毛细血管不同部位有效滤过压也不一样,从入球小动脉开始,此时压力最大,到了出球小动脉时压力最小。最后有效滤过压等于0时,就会出现滤过平衡,滤过就会停止。
2023/04/07收听(70720)
肾小球滤过膜是肾小球的一个组成部分,它由三部分组成,从内向外是毛细血管的内皮细胞,中间是肾小球... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(38206)
肾小球滤过膜是肾小球的一个组成部分,它由三部分组成,从内向外是毛细血管的内皮细胞,中间是肾小球...
2023/07/17播放(38206)
肾脏的肾小球结构很像过滤器,毛细血管就是过滤器的里面,肾小球毛细血管血压就是过滤器里面的压力,而肾小球囊腔是过滤器的外面,两侧之间的压力差决定肾小球过滤的能力。如果这种压力增高,通过肾小球滤过的尿液和毒素以及相关物质也会增多。如果压力降低,滤过的这些东西就会减少。如果压力过高,也会引起肾小球的损伤,就是慢性肾衰的一个发病机制。因此在慢性肾衰的治疗中,为了延缓肾功能的衰竭,需要应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片来降低肾小球毛细血管血压。但是也需要动态的复查肾功能,因为在降低肾小球毛细血管血压的同时,过滤毒素的能力也会下降,有可能引起肌酐和尿素氮的升高。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/05收听(34590)
湖北省中西医结合医院 温暖
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