哈尔滨医科大学附属第二医院
结、直肠肛门病外科
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在直肠癌患者中,低位直肠癌的发病率占比较高,在低位直肠癌中,有一部分患者可能无法保肛,因为手术是为了根治性切除、延长生存期,所以无法保肛。但是,目前的手术技术在不断更新,一般来说,对于低位直肠前切除的手术,能保住肛门的距离可能在5cm以上,这时能保住肛门的可能性比较大。
但患者也分男性和女性患者,男性患者能保住肛门的距离,相比女性而言要求更高,由于男性患者的骨盆较窄、空间狭小、手术难度较大,这是对于常规的低位直肠癌保肛的距离要求。
目前有部分医院可以做经肛门脱出式直肠切除,乙状结肠与肛管吻合也可以保留住肛门。但是,保住肛门的前提是需要做预防性回肠造口,需要二期进行回肠还纳手术。
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"直肠癌手术几厘米能够保肛,要取决于肿瘤与肛缘的距离、肿瘤的大小和侵占的深度,以及是否有可能出现肿瘤细胞转移等,如肿瘤与肛缘距离理想、个体不大及深度较浅,可在距离肛缘2cm左右进行肿瘤切除,并保持原有肛门,术后前期可能出现排便次数大量增加,但通过适应和勤加锻炼,原肛门的机能大多能逐渐恢复,排便功能也会趋于正常。直肠癌保肛手术是指在确保肿瘤得到彻底根治的情况下保留肛门功能,目前手术方式主要分为开腹直肠癌保肛术和腹腔镜下微创直肠癌保肛术,这两种手术方式针对的肿瘤发病位置都属于低位。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(83014)
低位直肠癌,从肛门口开始算到12cm以下,在解剖学上是直肠,以前可能还有高位的直肠,12-18cm。现在最新的划分12cm以下就算直肠。什么叫低位直肠呢?以前生长在6cm以下,甚至生长到8cm以下的低位直肠癌都是要进行改道手术。但是现在因为技术的进步,包括双吻合器的技术,内窥镜切除的技术等等,现在保肛已经没有下限,只要能够达到完整的切除,那就可以进行保肛手术。低位直肠癌6cm以下,在保肛之前,都要进行很好的评估,可以做磁共振、腔内超声,以评估肿瘤的侵犯深度和是否有淋巴结的转移,如果是有淋巴结转移,或者肿瘤侵犯的比较深的时候,可能会先进行新辅助治疗、放疗和化疗,肿瘤缩小以后再进行手术治疗,以增加保肛率,降低术后的局部复发率。
金黑鹰│江苏省第二中医院
2017/07/10收听(34054)
低位直肠癌是指距离肛门6cm以内的直肠发生癌变。随着医学技术的发展,距离肛门6cm以内的部分直... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2016/12/23播放(68456)
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2016/12/23播放(68456)
低位直肠癌保肛手术是指肿瘤靠近肛门,采用保留肛门的手术方式。但以往的方案为腹膜返折以下,即距肛... 沈通一│上海市第十人民医院 2018/09/06播放(93552)
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沈通一│上海市第十人民医院
2018/09/06播放(93552)
低位直肠癌保肛手术是指距肛门一般6-7cm以下的直肠肿瘤,需要进行保肛手术。对于直肠最下端离肛... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/10/09播放(70136)
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朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院
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随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展,部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要... 胡海│四川省肿瘤医院 2018/06/27播放(61080)
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胡海│四川省肿瘤医院
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低位直肠癌保肛手术方式非常多,如果从病人的角度来看,如果肿瘤比较早期,肿瘤也比较小,可以通过肛... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(79684)
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涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/15播放(79684)
低位直肠癌保肛手术的并发症,主要有以下几个:第一、最常见的并发症就是直肠前切除综合征,这种综合... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(79498)
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低位直肠癌保肛手术的成功率取决于肿瘤位置、生物学特性以及手术技巧和病人的一些基本条件。第一、肿... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(57962)
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2019/02/15播放(57962)
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2021/09/10播放(69070)
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低位直肠癌的手术方法一个是保肛手术,另一个就是切除肛门的手术,医学上叫做Miles手术,就是把... 邓琍强│宜春市人民医院 2020/03/06播放(87348)
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邓琍强│宜春市人民医院
2020/03/06播放(87348)
低位直肠癌保肛手术的后遗症包括以下几方面:第一、排便功能障碍,大部分病人出现排便次数增加,一天... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(82228)
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直肠癌保肛手术时间取决于很多因素,具体如下:第一、比如病人胖还是瘦,是男性还是女性。很胖的病人... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(93002)
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低位直肠癌是否要进行保肛,要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的,然后以改善生活质量为... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(82472)
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低位直肠癌是否要进行保肛,要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的,再以改善生活质量为第... 马斌│银川市第一人民医院 2019/04/30播放(63852)
低位直肠癌是否要进行保肛,要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的,再以改善生活质量为第...
马斌│银川市第一人民医院
2019/04/30播放(63852)
"低位直肠癌在直肠癌当中有将近2/3的肿瘤是位于直肠的中下段,这部分病人当中,由于距离肛门口太近,需要外科手术一起处理掉。这类的病人通过外科手术为主的综合治疗,在保留肿瘤根治性切除的情况下,保留患者的肛门功能,称之为低位直肠癌保肛手术。低位直肠癌的保肛手术,并不是所有的低位直肠癌病人都合适,在做手术之前,需要严格掌握手术的适应症,在保证肿瘤根治性切除的前提下,才可以考虑保肛的手术。"
蔡永华│中山大学附属第六医院
2018/04/09收听(44366)
"低位直肠癌一般指的是肿瘤距离肛门缘的距离<7cm。按传统的手术方法一般是保不了肛门的,要把肛门切除,在腹壁上另造一个口,把肠子的结肠引出到腹壁上,进行改道手术。目前随着医学技术的提高,肛门距肿瘤7cm以下的这种情况也能保留肛门,这个手术就叫低位直肠癌的保肛治疗。\r"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/24收听(44778)
低位直肠癌保肛条件如下:第一、取决于肿瘤的位置,肿瘤位置越高,保肛的机会就越多,... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(82642)
低位直肠癌保肛条件如下:
第一、取决于肿瘤的位置,肿瘤位置越高,保肛的机会就越多,...
2019/02/15播放(82642)
"直肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤。低位直肠癌是指癌肿在距离肛门5cm以下的直肠癌。按照以往的观点和技术水平,这种直肠癌是需要将肛门连同作为组织一起切除,手术后再进行人工肛门再造。但是随着技术的发展,特别是腹腔镜技术的运用,以及解剖理论的进展和辅助治疗的进一步完善,目前这种低位直肠癌是可以进行保留肛门的手术,从而避免了人工肛门给患者带来的心理负担和生活工作的一些不便。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/13收听(222)
低位直肠癌保肛条件具体如下:1、肿瘤基础:不能是晚期肿瘤,并且肿瘤不能太大,因为... 王永刚│山西省人民医院 2020/11/29播放(96330)
低位直肠癌保肛条件具体如下:
1、肿瘤基础:不能是晚期肿瘤,并且肿瘤不能太大,因为...
王永刚│山西省人民医院
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上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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