首都医科大学附属北京儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
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3岁宝宝鼻炎通常需要综合方法进行治疗，具体措施如下：
1、鼻喷激素：可以使宝宝鼻子黏膜消肿，减少鼻涕，2周后可以达到明显缓解；
2、鼻涕稀化剂：可对鼻道鼻黏膜、鼻涕起到稀化、抗炎作用，使鼻涕更容易流出，促进鼻炎快速恢复；
3、中成药物：口服针对鼻炎的中成药物，从而达到更好的治疗效果。
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三岁宝宝鼻炎如果是感染引起，大多数都是鼻炎和鼻窦炎同时存在，要用抗生素抗感染治疗。如果是急性的，要选择抗生素治疗14天。如果是慢性的，要用抗生素治疗12周左右。抗生素的选择，首先如果是抗头孢类不过敏，可以选择头孢类的。如果头孢类过敏，可以选择大环内酯类，像阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果鼻炎是过敏引起，要选择抗过敏的药物，首选的是第二代抗组胺药，比如地氯雷他定、西替利嗪和氯雷他定等。同时配合生理盐水冲洗鼻腔，或者是应用吸入性糖皮质激素鼻喷雾剂，也可以治疗。有些文献也报道，晚上咀嚼一片孟鲁司特钠咀嚼片，也就是顺尔宁，对治疗鼻炎也有效。
李春艳│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/04收听(66074)
三岁宝宝身体各方面的机能都没有完全发育好，这样的情况下容易导致鼻炎，一般是受到冷热空气刺激导致的，而且感冒之后容易诱发鼻腔黏膜充血、增生，治疗上可以应用鼻渊通窍颗粒来缓解鼻炎症状。如果鼻塞特别明显，家长还可以考虑带着孩子到中医院行推拿，也有很好的疗效，鼻腔里面可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，中西医结合治疗宝宝鼻塞、流鼻涕的症状会有明显改善。饮食方面家长需要帮忙调理，应该让孩子多吃有营养的食物，抵抗能力强使鼻炎发病几率降低。
刘滢│北部战区总医院
2023/02/28收听(26948)
3岁宝宝鼻炎一般在临床上有以下两种情况：一、急性鼻炎，也就是俗称的感冒，大多数是上呼吸道感染后继发的，常有鼻塞、流黏脓鼻涕和阵发性喷嚏，还会有咽部疼痛、发热、精神萎靡、食欲减退等表现。通常按照感冒治疗就能够逐渐治愈，大多数的病史一般不会超过12周。二、过敏性鼻炎，属于一种慢性非感染性的变态反应炎症，典型的临床症状是阵发性喷嚏、流清水鼻涕、鼻痒、鼻塞，大多数是早晨表现明显，还有的儿童会伴有支气管哮喘或者不典型的慢性咳嗽，有的出现反复眼痒、流泪、频繁揉鼻搓眼等等。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/14收听(89282)
"三岁的宝宝拉肚子的症状是脾胃虚弱引起的。建议给孩子多喝水，补充水分，以免拉得太多，造成孩子的虚脱。结合中药调理肠胃，改善肠道的功能，饮食上要以清淡有营养为主。同时也可以通过药物去改善肠道的菌群，比如妈咪爱等类似的药物。可以使用益生菌的药物，一般服用后效果表现非常明显。"
于清忠│朝阳市第二医院
2023/03/02收听(92366)
"宝宝治疗鼻炎，可能年龄偏小的口服药比较困难，更多的是采用外用的滴剂，如中药的滴鼻子的药剂，一般有清热、润燥、消肿，再就是防风、祛风，如抗过敏的作用，适用于小儿有点鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏症状，如果无法口服药，只能是先用外用的滴剂治疗，最好是选择中药的滴剂，用药是滴进去，宝宝可能没有不适的感觉，比较容易配合，不会产生依赖性。对于两三岁以上的宝宝，可以选择艾灸或者是穴位贴敷的治疗，皮肤已经有一定的耐受能力了，如果这些外用的效果不好，就必须配合内用的药，对于宝宝，口服喂药永远是一个比较难完成的任务。外用的滴鼻子的东西直接作用于局部，是可以立竿见影的，再就是通过穴位贴敷、穴位艾灸，通过经络，通过中医理论来治疗。这是宝宝治疗鼻炎的一些常用的方法。"
胡珂│济南市中医医院
2023/03/14收听(87162)
"鼻窦炎要先确定是急性还是慢性的，如果是急性的鼻窦炎，口服抗生素是最重要的，可以用二代以上的头孢类抗生素口服，可以鼻腔喷内舒拿，外加口服一些中成药、黏液促排剂；如果是慢性的鼻窦炎，可以考虑用大环内酯类，还有鼻腔冲洗和鼻腔喷药。三岁孩子鼻腔喷的药只能应用的是内舒拿，可以口服黏液促排剂和中药。"
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/13收听(21514)
"小儿鼻炎危害比成人患鼻炎危害大，应及时治疗鼻炎，孩子却比成人治愈高。孩子患有鼻炎，可导致鼻腔狭窄，影响通气，导致氧气吸入受阻，引起血氧饱和度下降，全身各组织器官不同程度缺氧。出现记忆力减退、智力下降、周期性疼痛、头晕、视力下降、学习成绩下滑等症状。长期张口呼吸，会因空气刺激咽喉导致咽炎，使孩子形成面部畸形，医学俗称鼻炎面容，小儿鼻炎要引起家长重视。小儿急性鼻炎以支持和对症治疗为主，如全身发汗、抗病毒口服液及全身抗生素、多饮水、清淡饮食。小儿慢性鼻炎以病因治疗为主，局部激素治疗，鼻腔冲洗及鼻内减充血剂等。小儿过敏性鼻炎最根本的保健措施是要了解引起孩子过敏物质及过敏原，并尽量避免。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2023/07/20收听(75824)
"三岁宝宝如果出现手脚冰凉，首先是要排除有没有因为外界气温比较低，而孩子穿的又比较少，这样子循环比较差，会导致手脚冰凉的情况。另外就是要看看宝宝有没有发热。如果是在体温的一个上升期，身上很烫，而手脚冰凉，说明体温还在快速的上升，需要密切的监测体温，如果体温在39℃以上，应该口服退热药。如果宝宝的精神、胃口和平时都差不多，只是手脚比较凉，那是因为宝宝的血液循环没有像大人这么的活跃，会出现比较凉的情况。建议宝宝应该均衡饮食，不要挑食。另外多进行户外活动，如果活动量比较大了之后，血液循环也比较的快速，这样可以改善手脚冰凉的情况。另外可以在睡觉前给宝宝用温水泡脚，也可以促进血液循环。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2023/12/27收听(85078)
"三个月的宝宝嘴唇干裂首先要查看一下宝宝近期是否有生病、呕吐、腹泻、厌食、挑食、偏食，外界环境是否是太过干燥、太热等这些情况。如果是因为宝宝发烧或者是呕吐、腹泻等这种脱水的情况，现在是需要多吃水果、蔬菜、多喝水，多吃含有汤汤水水的食物，既要补充水分又要补充电解质。如果是因为外界环境太过干燥，可以给宝宝涂一点润肤霜，滑润嘴唇的唇膏也是可以的。还有一点如果宝宝是发烧而且伴随其它的情况，同时伴有嘴唇干裂，需要警惕川崎病的可能。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2023/12/29收听(416)
"三岁的宝宝可能会得鼻炎，比如干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，一般与孩子身体抵抗能力差或者生活环境有一定的关系。如果空气环境很干燥，孩子特别容易得干燥性鼻炎。如果经常感冒，孩子容易得肥厚性鼻炎。如果宝宝的父母都有过敏性鼻炎，孩子得过敏性鼻炎的几率就会很大，经常出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状。如果孩子出现鼻炎的症状，最好到医院详细的检查，明确鼻炎具体的类型之后考虑对症用药，孩子鼻炎的症状才会逐渐改善。一定要积极的治疗，避免因为鼻塞影响孩子正常的生长发育。"
2023/09/24收听(88694)
"三岁宝宝出现过敏性鼻炎的病情时，可以在鼻腔内酌情使用激素类的鼻喷药物，三周岁以上的宝宝可以酌情使用糠酸莫米松鼻喷剂、糠酸氟替卡松鼻喷剂等等。如果鼻部的过敏症状比较重，还需要相应的口服一些抗过敏药物，比如氯雷他定糖浆、氯雷他定颗粒等。鼻塞症状比较明显时，还可以相应的口服一些白三烯受体阻滞剂，比如孟鲁司特钠咀嚼片等。患儿也需要注意避免空气污染的环境，保持鼻腔黏膜清洁、湿润的状态，可以每日使用生理性海水进行喷鼻冲洗，必要时也可以采取佩戴口罩等防护措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/27收听(93124)
"三岁宝宝过敏性鼻炎，可能与宝宝免疫力不健全，鼻腔内吸入过敏物质之后诱发出现变态反应，临床上多表现为反复的打喷嚏、抠鼻子、揉鼻子、鼻子痒、大量的流清水鼻涕、鼻子不通气等等相关的表现，临床查体的时候能看到鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔内大量的清水样鼻涕等等表现。对于三岁宝宝出现过敏性鼻炎的治疗包括以下方面：第一、一般治疗，建议抽血查过敏原，看宝宝对什么过敏，避开过敏原能减少过敏性鼻炎发作，同时建议宝宝佩戴口罩、减少去公园、少接触花粉，家里通风透气、购置除螨机进行床单、被单上除螨治疗。第二、药物治疗，宝宝过敏性鼻炎可以应用内舒拿进行喷鼻治疗，是外用的激素，也可以在医生指导之下口服孟鲁司特钠咀嚼片进行全身抗过敏治疗，由于宝宝体质的特殊性，临床上用药必须在当地医院门诊医生的指导之下，患者家属切勿自行使用。"
石彬│北部战区总医院
2023/05/13收听(49314)
三岁宝宝过敏性鼻炎在临床中也非常常见，主要临床表现就是阵发性的喷嚏，一打能打十几个；还有流清鼻... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/03播放(36643)
三岁宝宝过敏性鼻炎在临床中也非常常见，主要临床表现就是阵发性的喷嚏，一打能打十几个；还有流清鼻...
孟令照│北京天坛医院
2023/07/03播放(36643)
"三岁的宝宝突然小便频繁，需要警惕是否有泌尿道的感染。如果宝宝小便的次数比平时明显的增多，同时有的可能会伴有小便的疼痛、排便的时候疼痛，还会有排便很着急，没有来得及脱裤子就拉在了裤子上，就是常说的尿急。这个情况一般是有泌尿道的感染，一般是需要到医院检查化验小便，如果是有泌尿道的感染，小便会有明显的异常，这个情况下一般需要给予抗感染治疗。在抗感染的同时可以多量的饮水，促使小便多次的冲刷，有利于疾病的恢复。同时还要注意观察宝宝的体温、精神状态等其他的一般情况。"
赵俊杰│泰顺县人民医院
2023/01/24收听(91668)
"三岁宝宝睡觉磨牙，治疗有以下几点：一、这种情况和神经发育不健全有关系，孩子神经传导容易泛化。如果磨牙厉害，要注意用营养神经的药物，如钙剂，钙具有镇静和安神的作用，要及时给予补充。三岁的宝宝每天可以补充600mg元素钙，钙剂的品种很多，根据临床情况酌情选用。二、经常磨牙，要注意是否有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病。过敏性疾病的宝宝消化功能不好，可以造成磨牙、恶心、呕吐、张嘴呼吸等情况，给予关注及时治疗。三、宝宝磨牙要注意是否有肠道寄生虫感染，但目前都注意手卫生，饭前、便后洗手，所以寄生虫感染的可能性不是很大，必要的时候可以查大便找虫卵。磨牙原因很多，还需要根据孩子的具体情况来做进一步的检查，必要的时候就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/18收听(45948)
"三岁的宝宝总是恶心干呕，如果一直都是这个样子的，多是由他的胃部结构决定的。因为小孩子胃还是比较表浅的，胃上口贲门括约肌比较松弛，所以在吃饱之后或者是吃的过快的情况下，吃凉的东西，或者是剧烈的运动、兴奋、大喊大叫、大哭的时候，都会有恶心干呕的感觉。如果宝宝是突然这个样子的，那就要考虑受凉或吃坏东西导致的胃部不舒服，多考虑是急性胃炎。这就要求尽量的保持空腹至少四个小时，然后口服吗丁啉口服液止吐。"
2023/09/24收听(17868)
三岁的宝宝如果突然出现了呕吐，但是不发烧，多考虑是受凉或者是吃坏东西了，受凉了有两种可能就是吃的量了，或者是穿的少了，都会导致机体受凉，而胃部出现受凉后的反应，表现为呕吐。如果吃坏了东西，这些坏的东西会产生严重因子，刺激胃部，发生呕吐，最后一次呕吐之后，禁水、禁食、禁药，至少四个小时，空腹给胃部修复的时间，一定不可以再喂，喂任何东西都会加重胃部的负担。如果四个小时之后不吐了，可以口服吗丁啉口服液止吐，然后过半个小时才可以喂一点食物，开始先喂点水。这两三天的饮食尽量是米粥和面条煮得烂烂的，可以达到养胃的效果。一定不可以吃生冷的水果、油腻的食物及豆制品。
2023/01/27收听(74908)
"宝宝需要注意清洁和卫生，但是有些地方还是不要太注意卫生，比如像耳朵里面，宝宝有耳屎属于正常的现象，不需要比较频繁的去清理。因为清理的时候，如果是深浅掌握不好，有可能会损伤鼓膜甚至听力，这些是比较危险的。一般情况下，是不建议家长给宝宝掏耳屎的。如果宝宝的耳屎比较多，它会自己慢慢的变干缩小，有的会自动掉出来，不用去管它。如果宝宝耳屎很硬，很多没有掉出来，或者是导致了宝宝的听力受到了损害，或者是有耳鸣情况，建议到五官科去让医生进行取出耳屎。"
2023/03/28收听(81374)
"对于三岁的宝宝来说，如果孩子出现了呕吐的症状，就要注意以下几个原因。首先，要注意孩子是不是进食了不好消化，或者是过于油腻的东西，造成消化不良。第二个要判断孩子是不是有肠道梗阻的情况，孩子如果有肠套叠，或者是肠梗阻，都可能会有呕吐出现。第三个就是孩子会不会存在病毒或者细菌感染，而造成孩子出现呕吐的情况。所以，如果我们发现孩子一旦出现了呕吐，首先要给孩子禁食，要让孩子在1-2个小时之内，尽量先不要吃东西，不要喝水，让孩子的胃肠道彻底消化一下。如果孩子在禁食以后有明显好转，继续观察就可以了。如果孩子在禁食禁水以后仍然伴有明显的呕吐，就要及时带孩子到医院就诊，检查腹部的彩超，首先要排除外科的问题。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2023/11/23收听(82700)
"宝宝在3岁的时候就开始识别颜色，如果宝宝不认识颜色，可以拿一些比较鲜艳的，如玩具、书籍、颜色单调的纸张来刺激孩子或教孩子认识颜色。起初这些颜色首先要告知1种或2种，比如红色或黄色，然后让孩子记住这种颜色，之后慢慢的再增加各种颜色的数量。一般3岁时，宝宝开始认识颜色，到5岁时，基本上已经开始区别各种颜色了。所以，3岁的时候可以教宝宝认识颜色。"
孙玉军│聊城市第二人民医院
2023/02/15收听(53070)
北大人民医院 袁晓培
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浙江医院 诸剑芳
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北京医院 宋海涛
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上海411医院 滕伟强
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