中山大学附属第七医院
手术麻醉中心
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疼痛性休克一般都用止痛药，比如用吗啡类药物进行止痛治疗。引起疼痛性休克说明疼痛很剧烈，经常会用比较强效的阿片类止痛药进行治疗。
休克是很紧急的临床综合征，首先要进行紧急处理，提升患者血压，再通过补液，适当用些血管活性药物。另外还需要从原因上进行治疗，若是创伤，针对创伤进行治疗，止痛也很重要。主要是对症治疗、从病因上治疗。
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"疼痛性休克属于休克分类当中的分布性休克，既往也被称之为神经源性休克。在正常的情况下，血管运动中枢会不断发放冲动，沿传出的交感缩血管纤维到达全身小血管，使其维持一定的紧张性，当血管运动中枢发生抑制或者传出的交感缩血管神经信号被阻断，小血管因为紧张性丧失而发生扩张，会导致外周血管阻力降低，从而出现大量血液淤积在微循环当中，使回心血量急剧减少，血压下降，进而引起休克的表现。此类休克往往发生在强烈疼痛刺激后或者在脊髓的高位麻醉或损伤时，救治要点主要是使用收缩血管类药，当使用血管收缩药物后，往往症状会得以改善。本类休克病理、生理变化和发生机制相对比较简单，预后也比较好。但是，对于疼痛性休克，也应该加以注意，区分是否为心源性休克。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/07/15收听(64308)
"疼痛性休克通常属于神经源性休克的一种，是因为受到撞击、打击、外伤，或者造成剧烈的骨折等情况时，患者因为剧烈的疼痛而导致的休克。疼痛性休克的患者有一些典型的症状，例如出现痛苦的面容，患者会被动的用手按压疼痛的部位。患者还会出现明显的休克样改变，例如面色苍白、四肢湿冷，皮肤出现花纹、皮肤黏膜苍白甚至发绀。患者会明显的出现意识方面的异常，早期会有精神紧张，会出现极端的躁动不安、大吵大闹。严重的中期或者晚期患者会出现意识模糊，甚至出现深昏迷等临床表现，同时伴有明显的血压降低、尿量减少、脉搏细速等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/19收听(92264)
疼痛性休克通常属于神经源性休克的一种，是因为受到撞击、打击、外伤或者是造成剧烈骨折等情况时，患者因为剧烈疼痛而导致的休克表现。疼痛性休克的患者有些典型的症状，例如出现表情痛苦，患者会被动的用手按压疼痛部位，有时候还出现明显的休克样表现，如血压降低、面色苍白、四肢湿冷、皮肤出现花纹或花斑，以及皮肤黏膜出现苍白或紫绀。患者会明显的出现意识方面的异常，早期会出现精神紧张，有时候会出现极度躁动、烦躁不安、大吵、大闹、焦虑，严重的中期或者晚期患者可能会出现意识模糊，甚至出现昏迷等临床表现，同时伴有明显血压降低、尿量减少和脉搏细数等。
余剑波│北京大学人民医院
2023/05/06收听(95332)
疼痛性休克的临床表现：第一、表现为疼痛的症状，例如痛苦面容，一般患者都会被动性的用手部按压疼痛剧烈的部位。第二、脸色苍白，四肢湿冷，可能会出现有皮肤的花纹斑或者黏膜苍白，甚至发绀等表现。第三、意识方面的异常，早期可以表现为精神紧张甚至兴奋的状态，烦躁不安，可能还会出现大吵大闹的症状。但是到了休克的中期或者后期会出现精神状态比较差，甚至有意识模糊、昏迷等表现。在血压方面的表现，通常收缩压都低于90mmHg，或者在原有高血压的病人收缩压的基础上较原来的水平下降了30%或以上，就可以诊断为疼痛性的休克。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/06/09收听(17364)
任何疾病的治疗都先以病因治疗为主，比如疼痛导致的结果，要先止痛。但是疼痛基本由疾病引起，出现疼... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/08播放(32690)
任何疾病的治疗都先以病因治疗为主，比如疼痛导致的结果，要先止痛。但是疼痛基本由疾病引起，出现疼...
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/08播放(32690)
疼痛性休克实际是因为剧烈疼痛引起的休克，属于神经源性休克，主要是由于血管扩张引起血容量再丰富引... 池信锦│中山大学附属第七医院 2023/07/07播放(77722)
疼痛性休克实际是因为剧烈疼痛引起的休克，属于神经源性休克，主要是由于血管扩张引起血容量再丰富引...
池信锦│中山大学附属第七医院
2023/07/07播放(77722)
"疼痛性休克是指因为强忍疼痛刺激延髓麻醉或者创伤，此时心搏出量不足，或者回心血量不足，引起周围组织循环灌注不良的表现。对疼痛性休克的处理，具体如下：第一、发作时立即休息，一般停止病人活动后可能会使疼痛解除。第二、抗休克治疗，立即补液恢复血容量，促进周围组织关节的恢复。第三、如果疼痛是因为心绞痛引起起来的，可以试着含服硝酸甘油以缓解疼痛。另外，这些时候尽量不要让患者进行活动，并让患者平卧位，保持肢体特别是下肢轻度抬高。发生疼痛性休克，应及时送到医院，在医生的帮助下进行积极治疗。"
2023/08/17收听(83578)
若患者出现脸色苍白，在家测血压下降，多考虑存在神经源性休克，治疗方法具体如下：1... 翟金俊│山西省人民医院 2023/02/03播放(57558)
若患者出现脸色苍白，在家测血压下降，多考虑存在神经源性休克，治疗方法具体如下：
1...
翟金俊│山西省人民医院
2023/02/03播放(57558)
中毒性休克综合征是金黄色葡萄球菌或者链球菌等细菌感染后释放毒素引起的，治疗上要抗休克、抗感染、对症支持治疗。一、抗休克，采用头低脚高体位，补充液体扩充血容量，酌情应用升压药物。二、抗感染，要清除体内异物，祛除感染的病灶，比如清除卫生棉条、引流条、鼻腔填充物等，以及切除感染、坏死的组织等。要用抗生素控制感染，等细菌培养及药敏结果出来后，再根据情况调整抗生素。三、应用糖皮质激素，糖皮质激素有抗炎、抗毒素、抗休克的作用。四、对症支持治疗，缺氧呼吸困难的病人要给予吸氧，必要时气管插管用呼吸机帮助呼吸，肾功能衰竭时要及时透析治疗，要纠正体内酸碱失衡和电解质紊乱等。
潘永利│郑州人民医院
2023/06/27收听(89528)
"发生了中毒性休克综合征要稳定生命体征，包括呼吸的支持、循环的支持，要积极的给予吸氧，并且要进行心电监护，建立静脉通路。如果出现了呼吸衰竭的病人，需要进行气管插管，进行呼吸机的辅助通气，要检查体内有没有异物，并积极的清除感染原。比如存在有卫生棉条、引流条以及鼻腔的填塞物等等，这样就能够找到感染灶。有手术的切口或者是有皮肤的感染，就要给予清除感染的组织以及被污染的皮肤等等，并要给予积极的抗感染治疗。可以选择青霉素类、头孢菌素类或者是喹诺酮类的抗生素，也可以根据血培养或者是血液药敏的结果来调整抗生素。另外就是要进行抗休克的支持治疗，要积极的给予液体复苏，合理的应用血管活性药物以及糖皮质激素等等，及时的纠正体内酸碱的失衡以及电解质紊乱等等。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/05收听(68824)
"中毒性休克是因为人体吸入或者接触了外来的毒物，从而导致有意识改变、血压降低等休克的情况，是中毒比较严重的一种状态。一、必须要抗休克处理，应该马上给予补充血容量，通常都是加快补液，建立2-3条的静脉通道快速补液。二、解毒处理，如果是有机磷农药中毒的，可以给予解磷定、氯磷定、阿托品等解毒的药物；如果是其他的毒物，中毒比较深的，在稳定好生命体征的情况下，也可以申请给予做血液透析净化血液，从而达到解毒的作用。三、对症处理，出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可以应用胃复安止痛处理，可以应用蒙脱石散止泻处理，也可以应用山莨菪碱、东莨菪碱解痉止痛等处理。四、如果出现了急性的呼吸心跳停止，应该马上给予做心肺复苏术等相关的抢救治疗。"
2023/12/20收听(39444)
难治性休克属于休克的一种，休克分为分布性休克、梗阻性休克、心源性休克等类型。一般的休克，当血压... 黄伟│江南大学附属医院 2023/05/22播放(96450)
难治性休克属于休克的一种，休克分为分布性休克、梗阻性休克、心源性休克等类型。一般的休克，当血压...
黄伟│江南大学附属医院
2023/05/22播放(96450)
"中毒性休克实际上是一种由金黄色葡萄球菌感染人体以后，细菌释放毒性很大的外毒素，对人身体造成的一种损害。这种损害在一开始会使患者在短时间出现高热、寒战、头痛、乏力等不舒服的症状，进而会出现血压大幅下降、意识模糊，呼吸及心跳出现停止而导致死亡。所以中毒性休克是非常凶险的一种临床疾病，要及早的进行识别，积极的抢救挽救患者的生命。一般金黄色球葡萄球菌进入人体是通过皮肤的接触，包括行经期的妇女使用的阴道栓，外科在使用过程中由于消毒不当，都可以导致金黄色葡萄球菌进入人体血液，释放大量的外毒素，引起严重的后果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/07/30收听(16348)
"当患者发生神经源性休克的时候，治疗原则是去除影响患者神经源性休克的因素，让患者立即平卧。如果病情较重，可以立即肌注肾上腺素，迅速补充血容量，可以使用低分子右旋糖酐。如果患者的收缩压低于80mmHg，可以使用多巴胺或者间羟胺。如果患者的疾病比较重，可以使用地塞米松静脉肌注。如果患者疼痛程度比较重，可以使用镇痛的药物，如吗啡、盐酸哌替啶。神经源性休克指的是因为严重创伤或者剧烈的疼痛刺激，导致患者血管扩张、周围阻力下降、有效血容量减少而发生的休克。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/09收听(74080)
引起血管源性休克，常见病因有三大类，第一... 迟骋│北京大学人民医院 2024/04/29播放(31536)
引起血管源性休克，常见病因有三大类，第一...
迟骋│北京大学人民医院
2024/04/29播放(31536)
"短暂性休克20秒后治疗，这种情况要根据当时休克的病因进行赶紧的吸氧和补充电解质，低血糖的给予补充血糖，调整血压，补充血容量等进行治疗，尽快找到病因进行病因治疗。一般来说，短暂性休克20秒可能是因为感染性因素造成的感染性休克情况。要用抗生素治疗感染的因素，同时全身的补液和支持对症治疗。如果是因为大脑的灌注不足引起的晕厥，有脑源性的，可以治疗脑部的疾病，心源性的治疗心脏的疾病。另外，还有迷走血管性的因素，要通过体位的调整和调整血压，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/12收听(25148)
"阿托品抗感染中毒性休克的主要原因是由于阿托品可以改善微循，解除血管痉挛，进而改善休克的症状。阿托品属于抗胆碱的药物，主要作用是减少腺体分泌，舒张平滑肌，在感染中毒性休克中的治疗作用非常大。目前感染中毒性休克的治疗，首先是要明确感染病灶，积极的抗感染治疗，同时还要给予一些改善微循环的药物，使外周血管阻力增加，进而改善微循环，常用的是去甲肾上腺素，当然阿托品也可以使用。感染中毒性休克的患者往往需要给予积极的补液扩容，但是最重要的方法是寻找感染原，积极的抗感染治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/07/27收听(18334)
分布性休克是休克四种类型中的一种，主要包括三个类型的休克，分别是感染中毒性休克、过敏性休克，以... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(42490)
分布性休克是休克四种类型中的一种，主要包括三个类型的休克，分别是感染中毒性休克、过敏性休克，以...
2023/03/17播放(42490)
"中毒性休克综合征是因为患者出现一系列的中毒症状，例如食物中毒、药物中毒、有害气体中毒、工业物质中毒等等，出现因身体缺血、乏氧而导致休克样的综合状态。患者会出现明显的意识丧失或者意识模糊不清、四肢苍白湿冷、体温下降或者皮温显著的增高，患者出现脉搏细速、血压下降、尿量减少等情况。严重的中毒性休克会出现典型的肝肾功能不全，此时必需立即脱离中毒的环境，并且进行系统的治疗，才能够有效治疗中毒性休克综合征。"
2023/08/06收听(18090)
"中毒性休克的症状，首先表现为休克的常见症状，例如意识方面，如果是刚开始休克，会出现精神比较紧张、烦躁；到了休克中后期有可能出现意识模糊，甚至昏迷等情况。另外，还会出现脉细数，四肢湿冷，而且有皮肤花纹或者黏膜苍白，甚至发绀，也会出现少尿或者无尿的情况。血压方面，首先表现为收缩压低于80mmHg或者脉压小于20mmHg。如果原来有高血压的患者，收缩压比原来的水平下降30%以上也属于休克。为中毒的症状最常见的就是胃肠道反应，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况。如果毒素影响到呼吸系统，出现喉头水肿或者肺水肿，会出现呼吸困难、全身发绀等情况。"
2023/05/03收听(64634)
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