山西中医药大学附属医院
脾胃病科
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患者经常提的结肠炎不专业,因为结肠里的炎症有各种各样的类型,而不能一概的把长期慢性腹泻的病人概括为结肠炎。诊断结肠炎时要进行结肠镜检查,结肠部位疼痛、胀满、排便不通畅或者慢性的腹泻、大便带有脓血的病人,通过结肠镜检查诊断。炎症性肠病分为克罗恩病和溃疡性结肠炎。大家所提到的结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎,病因不清楚,所以治疗不是一概而论。但是基础的药,比如炎症性肠病里的溃疡性结肠炎用的一线药物美沙拉秦。美沙拉秦作为轻,中型的溃疡性结肠炎的病人治疗效果比较好。另外中药辨证施治,或者用中药保留灌肠都有好的疗效。对特殊比较重的溃疡性结肠炎,治疗起来就会有更多的困难,有其它转换治疗,比如激素治疗、免疫抑制剂的应用,甚至特别重的病人通过手术治疗。所以不同的程度、不同情况下采取治疗方法和方案不一样,不能一概而论。
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"结肠炎治疗目的是控制急性发作,促进黏膜愈合,维持缓解,减少复发,防治并发症。治疗方法包括:1、控制炎症反应。可以用5-氨基水杨酸、糖皮质激素以及免疫抑制剂等药物。2、对症治疗。要及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,贫血者给予输血,低蛋白血症者,静脉补充白蛋白。病情严重者应该禁食,完全胃肠外营养。3、患者教育。活动期患者应该充分休息,调节好情绪,避免心理压力过大。急性活动期可以给予流质和半流质饮食,病情好转后改为营养丰富、易消化的少渣饮食。对于合并溃疡穿孔、出血或者恶变的结肠炎患者,需要手术治疗。"
张建先│聊城市第二人民医院
2023/07/08收听(69598)
"结肠炎症最常见的就是溃疡性结肠炎,病变主要发生于黏膜和黏膜下层,直肠和乙状结肠比较多见,发病原因考虑与自身免疫力有关,包括感染因素或者家庭遗传因素。治疗办法包括一般治疗,不能吃辛辣和刺激性食物,但是还要保证每日糖类等能量物质的摄入,多饮水,适当进行活动。平时可以口服调节免疫的药物以及激素治疗,目的是预防并发中毒性结肠扩张。因为常年的反复腹泻容易导致离子紊乱或者内环境的不稳定,所以也应该定期监测血常规和肝肾功能的变化,注意预防低钾、低钠、低氯血症的发生。定期进行肠镜的检查,有一部分患者还容易出现恶变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/05收听(16132)
结肠有炎症要谨慎对待,因为我们国家肠镜检查报告炎症的标准有时不太完全统一,有些地方可能看到肠黏... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/09播放(25729)
结肠有炎症要谨慎对待,因为我们国家肠镜检查报告炎症的标准有时不太完全统一,有些地方可能看到肠黏...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/09播放(25729)
"结肠直肠水肿有炎症可以采取以下方法进行治疗:1、口服药物治疗,常用的口服药物有美沙拉亲片、柳氮磺砒啶、双歧杆菌三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀等药物进行治疗。2、使用肛门栓剂进行治疗,常见的有太宁栓等。3、灌肠治疗,可以使用西咪替丁锡类散再加上甲硝唑或者氧氟沙星进行灌肠治疗,此种方法可以使药物直达患处,见效比较快速。4、需要注意避免腹部受凉,饮食方面不能吃辣椒、花椒、油腻食物、烟酒、咖啡以及海鲜等,避免刺激患处,加重炎症症状。一旦患有此情况,就应该及时去医院做进一步检查,然后针对性进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/08/13收听(96586)
"结肠炎症改变是指结肠黏膜发生炎症性病变,可以是急性炎症性病变,也可以是慢性炎症性改变。这种炎症局限在结肠黏膜,在电子肠镜下可以看到结肠黏膜呈充血、水肿,可以同时伴有糜烂灶或者出血点,但是没有溃疡灶。可以根据临床症状,必要时使用药物治疗。如急性结肠炎患者,可以使用益生菌调节肠道菌群紊乱,如口服酪酸梭菌活菌片或者口服凝结芽孢杆菌活菌片,可以起到一定缓解腹泻的作用。如果是慢性结肠炎患者,大多不存在临床症状或者仅表现为轻度的腹部隐痛,在治疗上也可以适当使用益生菌治疗。如果结肠炎出现糜烂灶,可以同时加用促进肠黏膜修复的药物,如康复新液等,具体用药需要在专科医生的指导下使用。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/06/08收听(56526)
降结肠有炎症的表现即降结肠炎,临床上主要指炎性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病。临床表现主要是腹... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(39611)
降结肠有炎症的表现即降结肠炎,临床上主要指炎性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病。临床表现主要是腹...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(39611)
"B超检查看不出结肠有没有炎症,结肠炎需要做结肠镜检查,才可以判断是否存在有炎症。B超主要是看肝、胆、胰、脾、肾,还有输尿管、膀胱、前列腺以及子宫附件的情况。结肠炎症会表现为腹部隐痛,还有大便改变,如大便次数增多、大便性状改变,像糊状便、稀烂便、干结便等。而且腹痛比较轻微,不存在放射痛、腹痛的特点,常同排便有一定的相关性。建议患者可以到医院就诊,在消化内科医生指导下酌情给予配合检查电子结肠镜,以协助明确诊断,必要时需要在专科医生指导下给予正规的用药治疗。"
2023/12/27收听(78354)
" 通过中药可以治疗结肠的相关炎症,对于一些症状像腹泻、腹痛、腹胀,以及劳累之后大便次数增加、肛门下坠、肠鸣等等,都可以通过中药来进行调治。中药方剂治疗起来有很多优势,常用的有白通汤、芍药汤、葛根芩连汤、真人养脏汤,也可以通过成药,像固肠止泻丸、补脾益肠丸等等,合理的应用对于纠正结肠炎有很大的效果。 对于一些患者可以配合饮食来进行调治,对于结肠炎的健康治疗有很大益处,像饮食上尽量远离辛辣、油脂性的食物,过于寒凉的食物也不要吃。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/10收听(13310)
有时患者做肠镜检查,结果可能会提示结肠黏膜慢性炎症改变,此种疾病在临床上是一种结肠的慢性炎症。... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(46736)
有时患者做肠镜检查,结果可能会提示结肠黏膜慢性炎症改变,此种疾病在临床上是一种结肠的慢性炎症。...
2024/01/15播放(46736)
"炎症一般都是有病原体入侵,导致身体局部产生炎症的反应抵抗和杀灭这些病原体,或者有身体内部的无菌性的炎症,也是由于异常的刺激导致局部引起炎症介质的反应。出现炎症的情况要明确引起炎症的原因,如果是由于细菌感染导致,要进行相应的抗感染治疗,使用敏感的抗生素杀灭细菌。如果是病毒感染导致,可以使用抗病毒的药物。如果是无菌性的炎症,例如痛风性关节炎、类风湿性关节炎等自身免疫系统的疾病,要针对引起无菌性炎症的病因治疗。痛风关节炎是由于血尿酸增多沉积于关节处导致,要使用降低血尿酸的药物治疗。风湿免疫系统疾病引起的关节炎,是由于自身抗体的产生攻击自身的细胞而引起的炎症,此时要使用激素类的药物和免疫抑制剂,对这些炎症进行压制的作用。同时,可以使用非甾体类的抗炎药,减轻炎症所引起的各种急性的反应。"
聂志扬│北京医院
2023/03/22收听(77248)
"由于结肠和直肠位置比较隐蔽,所以说结肠和直肠损伤的发病率比较低。由于结肠壁比较薄,血液供应比较差,细菌量比较大,如果存在有炎症的结肠破裂,可能会导致急性腹膜炎的表现,表现为很严重的腹痛,这个时候患者大多数需要手术治疗,在手术中如果腹腔内的感染比较严重,有可能需要结肠造口,也就是说大便需要肠外造口,不能进行一期术中吻合。直肠损伤一般分为直肠上段和直肠下段,如果直肠下段的损伤和直肠上段的损伤并不一样,也可以根据直肠的严重程度区分,直肠上段的损伤大多和结肠损伤表现一样,严重的损伤可能会表现为腹部疼痛,严重疼痛,必要时可能需要做手术;如果是下段直肠损伤会表现为肛门处有血液、会阴部或者肛门处有粪便流出,或者是尿液中有粪便。所以说首先我们应该确定结肠和直肠损伤的严重程度,根据严重程度进行相应的处理,大体就是这些。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/11/23收听(30326)
结肠穿孔是非常严重的疾病。结肠穿孔的原因包括溃疡、肿瘤,以及老年人大便干结导致的梗阻。结肠穿孔... 田宋君│武汉市汉阳医院 2023/04/16播放(90442)
结肠穿孔是非常严重的疾病。结肠穿孔的原因包括溃疡、肿瘤,以及老年人大便干结导致的梗阻。结肠穿孔...
田宋君│武汉市汉阳医院
2023/04/16播放(90442)
结肠胀气的症状主要表现为腹胀、腹泻、便秘,在早晨起床或者饱餐过后腹胀现象会加重,并且肛门排气次数也会有所增加,通常结肠胀气是由于肠胃蠕动功能比较缓慢、脾胃功能出现失调导致的。当患者有结肠胀气时只要采取药物治疗,可以在医生指导下服用保和丸、参苓白术散等药物缓解,同时需要配合服用促进消化的药物,比如鸡内金片、健胃消食片等来帮助消化,可以有效的改善肠胀气症状。结肠胀气除了药物治疗以外,还要配合饮食的调理,尽量以容易消化的为主,吃饭时应该细嚼慢咽,不要暴饮暴食,多摄入水分,保持大便的通畅,防止便秘加重病情。
2023/02/07收听(81490)
"一般出现结肠性溃疡,需要明确是溃疡性结肠炎还是克隆氏病。溃疡性结肠炎和克隆氏病,这两种疾病都是炎症性肠病,都统称为自身免疫性疾病。所以得了这种疾病,一般是比较麻烦的,因为是自身免疫性疾病,导致一些情况下需要用激素的药物治疗。同时给予柳氮磺吡啶和美沙拉嗪等药物治疗。但是柳氮磺吡啶对肝功能有一定的损伤,对白细胞也有损伤。刚开始用这类的药物的时候,需要完善肝功能和血常规的检查,吃药一个星期左右,复查肝功能和血常规,当肝功能受到影响或血常规的白细胞下降,可以减量柳氮磺吡啶。如果减量出现反复加重的情况,就需要停药,改用美沙拉嗪。美沙拉嗪也是比较常用的,但是价格比较昂贵,一般在四五十块钱一盒,但是效果还是非常不错的。对于溃疡性结肠炎比较有效的治疗办法就是灌肠治疗,灌肠用的药物有的是加用地塞米松,或者是硫酸庆大霉素以及锡类散等这一类的药物,临床效果也是可以的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/22收听(10862)
如果发现结肠疼痛,具体怎么办一定要找到疼痛的具体原因后,再针对性的处理。如果结肠疼痛是由于炎症性肠病导致的,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病,一般建议使用中医、中药的灌肠,或者是西药灌肠处理可能更好。如果是由于肠梗阻导致的结肠疼痛,一定要采取保守治疗、手术治疗的办法解除梗阻缓解疼痛。如果是由于结肠肿瘤导致的疼痛,一定要完善相关的检查,确定肿瘤的分期后,根据不同的分期,采取相对应的治疗来缓解疼痛。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/05/14收听(60070)
"如果患者有炎症,首先需要鉴别炎症的部位,如肺部感染、阑尾炎、浅表皮肤等组织的感染,一般查血常规,患者可合并有白细胞以及中性粒细胞比例升高,计数增多,此类患者如果合并有发热、乏力等症状,建议患者消炎治疗,静脉输注或者口服抗生素3-5天,予以消炎治疗。治疗之后复查血常规,如果白细胞降低至10000\/UL以下或者发热停止3天以后,可停用抗生素,但是对于特殊性的感染,如破伤风或者其他部位的特殊性感染,如胆囊炎等,需要配合手术或者外科其他治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/06/29收听(21398)
"结肠黑的患者首先要寻找病因,明确病因之后再对症治疗比较好。这种情况大多数与长期服用某一种药物或者大便不规律有关。长期的便秘或者腹泻容易导致这种病变。如果没有任何的异常症状,可以不用治疗,定期复查就可以。同时要注意调整饮食,尽量别吃辛辣、油炸等刺激性食物,多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜,适当多喝蜂蜜或者淡盐水,有助于消化,也有助于清理肠道,对这种症状的改善有一定的作用。平时要坚持适当的体育运动,养成按时排便的习惯,对症状的改善也有好处。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/27收听(18028)
"结肠息肉在发病的早期,是不会给患者的生活造成太大影响的,这个时期只要患者及时的进行调理,是可以得以康复的。患者在日常生活中,要养成定时排便的习惯,对于缓解病情是有很大帮助的。结肠息肉患者平时也应该多注意,减少增加腹压动作,如下蹲,这些都会导致病情加重。平时也应该多注意不要久坐、久站,还要注意劳逸结合,对于病情的缓解起到至关重要的作用。结肠息肉出现以后,患者一定以积极的心态进行控制治疗,一定要注意调整好自己的心态,尽量让自己保持轻松愉悦的心情,对于治疗病情也有很好的帮助,而烦躁的情绪则会使病情不断的加重。"
于清忠│朝阳市第二医院
2023/05/21收听(30228)
"结肠癌是发生了结肠的恶性肿瘤,结肠癌的主要治疗手段就是手术,特别是早期结肠癌,能够通过手术达到根治性去除,术后可以长期生存,Ⅰ期的结肠癌术后5年生存率在百分之80%以上,晚期的结肠癌通过转化治疗,将不可手术切除转化为可以手术切除。结肠癌的治疗强调早期诊断、早期治疗。怎样才能早期发现结肠癌,主要是对于不明原因的贫血、消瘦、腹痛、腹部包块等,及时做肠镜检查,以发现结肠癌的可能。特别是有结肠癌家族史,更应该及早做结肠镜检查,早期发现、早期诊断结肠癌,并及时的予以手术切除。部分结肠癌手术以后,特别是合并淋巴结转移,需要做术后的辅助化疗,能进一步提高结肠癌术后的生存时间,减少复发。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/08/10收听(53594)
"引起结肠疼痛的原因很多,有时候还不是一个原因造成的疼痛,可能是多个原因,所以需要寻找原因,去除病因,才能缓解疼痛。最常见的引起结肠疼痛的原因是肠功能紊乱或者肠痉挛,多表现为间断性疼痛,严重时腹部绞痛非常明显,平时可能会有腹部隐痛,可以自行缓解。结肠炎引起的疼痛,可能是腹部持续性隐痛或者阵发性明显疼痛,并伴有排便习惯的改变、大便性状的改变。肠梗阻也会引起结肠疼痛,肠梗阻的原因有很多,比如结肠粘连、结肠肿瘤等。肠梗阻引起的疼痛一般持续加重,严重时比较剧烈,需要及时治疗。便秘有时候也会引起疼痛,大便干结,积存在直肠和乙状结肠中,表现为左下腹胀痛,严重时可以摸到干结的粪块。出现结肠疼痛的症状,需要进行直肠指检和结肠镜检查,寻找病因,相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/24收听(69064)
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