多发的淋巴结肿大是否严重，取决于引起淋巴结肿大的病因，具体如下：

1、严重：淋巴瘤经常会表现为全身多个部位的淋巴结肿大，这种情况相对来说病情比较严重。因为淋巴瘤较多情况下预后不好，而且一般没有比较好的治疗措施，病情相对就比较严重。如果是艾滋病毒的感染已经发病，也可以引起全身多个部位淋巴结肿大，这种情况一般预后也不是很好。因为艾滋病毒感染如果已经发病，引起了全身多个部位的继发感染或者继发肿瘤，这时如果再进行抗病毒治疗，病情也很难挽回，有些患者也会带来严重后果，可以引起各种继发感染、严重的肿瘤，最后预后不是非常好，有一定的病死率；

2、没那么严重：淋巴结全身的肿大也可以见于其他感染，比如伤寒杆菌感染、布鲁菌感染，以及立克次体感染，或者螺旋体感染，均可以出现全身多个部位淋巴结肿大。如果出现了这些病原的感染，一般预后相对来说比较好，如果能够及时治疗，绝大多数患者通过治疗之后都能够痊愈，一般预后相对比较好。

所以不同的病因引起了全身的淋巴结肿大，其预后存在着非常显著的差异。