医生给患者查体时摸肝,或者做肝脏影像学检查,如肝脏超声或肝脏CT,有时候会发现患者的肝脏肿大。此时需要去找具体引起肝脏肿大的原因,不同的原因对于病情的判断以及病情预后判断都不一样。比较轻的情况就是肝脏炎症、损伤引起的肝脏肿大,比如急慢性肝炎或者是酒精性肝病,都可以出现肝脏肿大。当然同样是肝脏损伤、肝脏水肿,病情的严重程度也不一样,要结合肝功能的情况判断。其余肝脏以外的病因,比如感染、某些特殊的病原体感染或者寄生虫感染,也可以引起肝脏肿大。比如血吸虫病,在血吸虫病的早期和中期,肝脏也会增大。
另外,还有些其他的感染性疾病,比如某些特殊病毒,如EB病毒感染可以引起肝脏肿大、脾大。EB病毒感染在早期比较容易治疗,而慢性EB病毒感染就比较难以治疗。除了感染的因素,还有血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,肿瘤细胞侵犯肝脏以后也可以引起肝脏肿大。还有肝脏和胆器的肿瘤性疾病,如肝癌、胆管癌、弥漫性的胆管癌,都可以引起肝脏增大。这些需要进一步通过影像学的方法,以及结合临床进行确诊。