北京大学人民医院
创伤骨科
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手麻在临床上非常常见,常见于神经受压、颈椎疾病、糖尿病的周围神经病变。
1、神经受压:最常见的引起手麻的原因是周围神经卡压所导致。如果是手的拇指、食指、中指这一侧,称为桡侧的麻木。通常是正中神经在手腕部卡压导致的麻木感,正中神经在手腕部、腕管处,会受到腕横韧带的压迫,有时会引起手的桡侧端的感觉麻木。另一个是小指一侧的麻木,常常是尺神经在肘关节后方受到压迫,引起的小指和无名指靠小指一侧的麻木感。这两种神经卡压的麻木,常常会有夜间麻醒的现象,在手麻之后甩手或者是伸直肘关节,缓解神经的压力之后,症状有所减轻。要想确定诊断,还可以通过肌电图检查,一般神经在卡压节段,传导速度减慢,就说明局部的神经有明显症状;
2、颈椎疾病:另一个比较常见的手麻的原因是在于颈椎,颈椎的椎间盘突出或骨性增生,刺激到神经根,会引起上肢的放射性疼痛。有时会牵扯到手指,产生某个手指的麻木感,这种情况下一般颈椎也非常不舒服,通过核磁共振检查可以进行定位的诊断;
3、糖尿病的周围神经病变:常常会引起手部的麻木,如同穿手套、袜套一样,感觉减退。这是周围神经被糖尿病的疾病受累,所导致的糖尿病的神经病变。
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"单纯的手麻属于周围神经病变,支配上肢的神经是从颈椎发出,从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上,任何部位的神经受到损伤都有可能出现手麻,对于颈椎而言有些颈椎病患者颈椎间盘突出压迫神经根,引起这根神经所支配的区域,包括手的部分出现麻木的感觉。再往下是肘关节,有一种病叫肘管综合征,主要是因为肘关节的损伤,或者其他病变造成神经卡压,神经科受到卡压以后就会出现手的麻木。腕管综合征也是这样的,腕管综合征在临床上非常常见,主要是腕部病变引起神经卡压,针对这种情况可以做肌电图检查,肌电图基本上可以明确到底是哪一段神经受到损伤,然后可以给予相应治疗,一般治疗方面主要是用营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B12等等都能在一定程度上改善手麻的症状。"
曾湘豫│北京医院
2023/07/08收听(76868)
" 引起手麻的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:第一、颈椎病,由于颈椎骨质增生可导致臂丛神经受到压迫、牵拉、刺激,出现手指发麻发胀,主要表现为桡侧或者尺侧或者五个手指麻胀,还会伴有握力降低的现象,通过颈部热敷以及中医理疗可缓解症状。 第二、脑梗死,该病是由于脑血流障碍引起脑组织缺血坏死,从而出现脑神经功能障碍,主要表现为偏瘫、偏身麻木、口角歪斜、吞咽困难等等,通过溶栓、护脑以及营养脑神经等综合治疗可缓解症状。第三、末梢神经炎,该病多见于消化吸收功能差、营养不良的患者,不仅会有肢体麻木的症状,严重者还会出现感觉以及运动功能障碍,通过应用营养神经的药物如甲钴胺、维生素B族等等可对症缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/07/07收听(36866)
手麻引起的原因比较多,比如常见的日常生活中的疾病:颈椎病、肩周炎、颈椎病,主要由于颈椎的骨质增生,骨骼老化以及日常生活中慢性损伤引起。颈椎病如果发生以后压迫到血管、神经就会导致手指麻木或放射性疼痛等一系列的症状。还可能由于血管的疾病,一般就是由于血管受到压迫或者出现病变,从而导致麻木。腱鞘炎、痛风、糖尿病也会导致手指发麻,出现手指发麻以后最好先去医院进行检查,具体查明由于什么原因导致,再给予一定的药物治疗或者手术治疗,使疾病得到恢复。
邓志勇│邹平市中医院
2023/12/01收听(67076)
"引起手麻的原因要考虑三方面:第一方面,考虑是脑血管疾病导致的,比如因为丘脑部位的缺血或梗死、占位、出血等问题,导致感觉神经的受损,患者会表现为肢体的麻木、手麻。第二方面,患者手麻最常见的原因考虑是颈椎病引起的。骨质疏松、退变或间盘突出,当压迫神经根的时候,患者就会出现手麻的症状。第三方面,患者手麻的原因也要考虑是末梢神经的问题,比如因为周围神经炎或糖尿病周围神经病变,导致神经营养障碍的时候,患者会表现为双手对称一样的麻木、刺痛、有蚁行感。这种时候可以做肌电图明确,看患者是否存在周围神经的脱髓鞘样改变。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/30收听(21892)
引起手麻的原因如下:1、颈椎病:最常见的是神经根型颈椎病,颈椎退变造成颈椎韧带肥... 纪泉│北京医院 2023/09/18播放(26533)
引起手麻的原因如下:
1、颈椎病:最常见的是神经根型颈椎病,颈椎退变造成颈椎韧带肥...
纪泉│北京医院
2023/09/18播放(26533)
"引起手麻的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:1、腕管综合征,该病是由于正中神经受到卡压导致手指麻木的症状,以食指、中指、示指多见,完善机电图检查可明确诊断,通过手术进行神经松解可缓解症状。2、末梢神经炎,该病多见于营养不良,以及消化吸收功能障碍的患者,不仅可引起手麻,严重者还会导致感觉异常,应用营养神经的药物如甲钴胺、维生素B1等等对症处理可改善症状。3、颈椎病,颈椎骨质增生、椎管内狭窄、椎间盘突出等因素,皆可以牵拉刺激周围的血管与神经,如压迫臂丛神经可导致手指发麻的症状,完善颈椎检查即可明确诊断,服用颈复康颗粒可改善症状,也可通过中医理疗的方式缓解症状。"
2023/03/01收听(18704)
"手麻、腿麻,可能是脊髓型颈椎病,或颈椎的肿瘤对脊髓造成压迫引起,也可能是糖尿病的周围神经病变。注意观察有无脖子疼痛、僵硬、四肢无力、行走不稳等,有助于辅助判断病情。及时到骨科找医生面诊,医生结合查体初步的分析。如果是颈椎的疾病,可以完善颈椎磁共振,有助于判断。如果是糖尿病的周围神经病变,可以完善血糖的测定,根据检查的结果再做相应的处理。如果是较为严重的脊髓型颈椎病,或颈椎的肿瘤压迫脊髓,需要手术彻底解除压迫,有助于康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/07/02收听(64038)
女性手麻的常见原因如下:1、腕管综合征:女性干活较多时会造成手部肌腱劳损而诱发腕... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/07播放(76494)
女性手麻的常见原因如下:
1、腕管综合征:女性干活较多时会造成手部肌腱劳损而诱发腕...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/07播放(76494)
手麻先要分析其原因,结合病因才能进行用药等治疗,具体情况如下:1、神经压迫或外部... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(49224)
手麻先要分析其原因,结合病因才能进行用药等治疗,具体情况如下:
1、神经压迫或外部...
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(49224)
"手麻是一种主观感觉症状,提示手部的感觉神经、感受器出现问题,引起的原因包括生理性与病理性,需要具体问题具体分析。外界的刺激与内在的刺激过强、过频,如果超过手部感觉神经的接受能力就会出现麻木症状。外界刺激包括长时间的受风、受凉、某一姿势待得过久、手部受压,内在刺激包括精神高度紧张等等。这种情况脱离外界环境、换一个姿势、放松情绪、休息就能够完全好转,这是生理的反应不需要太担心。如果手部麻木长时间存在休息后也不能缓解,需要排除某些疾病,常见的是压迫手部感觉神经的颈椎病、腕管综合征、肘管综合征等等。此外,影响到手部血液循环的疾病,如上肢动脉硬化、上肢的各种炎症、外伤、中毒、营养物质缺乏都可以出现手部麻木的症状。如果症状持续,建议到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/17收听(34676)
"手麻提示局部神经受损引起,可以见于很多疾病。一、晨起时比较明显,经过活动之后可以缓解,比较局限性,且伴有局部肌肉萎缩的情况,这是腕管综合症的一个明显表现,主要见于正中神经压迫引起。二、手麻伴有头晕、颈部不适,以颈部活动时比较明显,考虑是颈椎退行性疾病,颈椎间盘突出或者是颈椎管狭窄引起,可以拍一个颈椎的X线片,或者是颈椎CT。三、如果是中老年,本身就有高血压,急性发病,出现手麻木,首先要做头部CT或者是头部磁共振排除是否为脑血管疾病,脑梗死或脑出血,控制好血压后给予脑血管病相应的治疗,配合针灸理疗同时治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/08收听(51844)
很多原因可以引起整个手麻,具体如下:1、颈椎病:如颈椎间盘突出,压迫神经根引起整... 彭华│上海长征医院 2023/11/07播放(40815)
很多原因可以引起整个手麻,具体如下:
1、颈椎病:如颈椎间盘突出,压迫神经根引起整...
彭华│上海长征医院
2023/11/07播放(40815)
"手部麻木的原因非常多,从脑部疾病到脊髓的疾病、神经根的疾病,一直到周围神经疾病,都可以引起手部的麻木。主要是由于感觉神经受累而导致的,主要见于以下原因:1、既往有脑血管病的危险因素,如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒等等,突然出现了偏侧手部单只手的麻木,这个时候一定要及时就诊,给予相应脑血管病相关的治疗。2、麻木的感觉通常从肩部一直向手串着麻的感觉,也会有颈肩的肌肉的痉挛、酸痛,需要考虑到颈椎病而导致神经根压迫而导致的麻木。这个时候一定要注意平时的姿势,避免久坐,要进行适当的肩部肌肉和枕部肌肉的放松,同时也可以辅以营养神经类的药物。3、手部掌侧的前三指的麻木,提示正中神经的受累,最常见的原因就是腕管综合征,由于肌腱肿胀压迫到神经而导致的,可以进行手腕休息,应用营养神经类的药物,必要的时候也可以进行手术减压来治疗。如果是手的尺侧的两指的麻木,需要注意有没有指神经的压迫,比如肘部的压迫、过度活动而导致的。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/30收听(31528)
突然手发麻有以下几点原因:1、脑血管问题:突然手发麻通常是脑卒中先兆,尤其对于有... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/23播放(61498)
突然手发麻有以下几点原因:
1、脑血管问题:突然手发麻通常是脑卒中先兆,尤其对于有...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/23播放(61498)
引起手麻常见的原因有颈椎病、脑血管意外、末梢神经炎、高血脂等,如:1、颈椎病,尤其是神经根型颈椎病由于姿势不正确导致神经根受压引起手麻,可进一步行颈椎磁共振了解,治疗上主要是针灸、按摩,平时可以做颈椎操。2、脑血管意外包括脑出血及脑梗死,尤其是丘脑部位发生病变容易导致手麻,可进一步行头颅CT了解并积极治疗。3、末梢神经炎,尤其是有糖尿病的患者平时血糖控制不理想出现末梢神经病变导致手麻,需要积极控制血糖并低糖饮食。4、血脂升高会导致血流速度缓慢,容易形成动脉硬化导致末梢循环差引起手麻需要监测血脂并低脂饮食,必要时口服降脂药物。
2023/05/31收听(79266)
引起手麻的原因主要有几个方面:1、神经根型颈椎病:5个手指都出现麻木,可能是颈椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(44359)
引起手麻的原因主要有几个方面:
1、神经根型颈椎病:5个手指都出现麻木,可能是颈椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(44359)
临床上出现手麻通常存在以下几种原因:1、颈椎病:很多患者认为是由颈椎病导致的手麻... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/19播放(85656)
临床上出现手麻通常存在以下几种原因:
1、颈椎病:很多患者认为是由颈椎病导致的手麻...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/19播放(85656)
"睡觉时候的手麻首先考虑为颈椎病引起,颈椎间盘突出导致相应的硬膜囊和神经根受到压迫,病人就会出现手麻,特别是夜间睡眠时长时间保持同一姿势会导致神经受到卡压,病人就会出现麻木,通过查颈椎的CT或者核磁可确诊;可以给予针灸、理疗治疗,同时建议病人进行颈椎操的锻炼或者就诊于专科医院进行手术治疗;其次睡觉时手麻还可见于脑血管疾病,由于夜间睡眠时血流速度减慢,病人有脑血管病的危险因素,血液处于高脂、高盐的状态而导致脑部供血不足,出现神经功能缺损的症状,比如手麻、手无力等,可进行神经内科的检查来确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/26收听(28450)
"导致手麻的原因有很多,常见的是脑血管疾病。脑血管疾病的患者,比如脑梗死的患者,由于脑局部组织坏死,因此患者相应肢体会出现感觉运动障碍。患者会表现为一侧肢体的麻木、无力,所以患者会出现手麻的症状。引起手麻的原因还有颈椎病,颈椎病严重的情况,颈椎间盘突出压迫硬膜囊影响神经,患者也会表现为手的麻木。如果患者是一过性手麻,有可能是睡觉姿势不当压迫导致的。尺神经或者是正中神经、桡神经的病变也会表现为手的麻木、无力等症状,因此一定要进行肌电图的检查,看是否存在神经的损伤。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/11/17收听(36610)
"引起手麻的原因比较常见的有下面几种:第一、颈椎病,支配上肢的神经是从颈椎发出来的,所以颈椎病很容易压迫神经以及手麻,有的时候可能还会伴有疼痛的感觉。针对这种情况,我们可以吃一些营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B12,可以在一定程度上缓解这些手麻的症状,也可以同时做一些理疗、牵引等等,如果症状比较严重还可以进行手术治疗。第二、腕管综合征,腕管综合征在手外科非常常见,它是最常见的周围神经卡压性疾患,治疗方法也有很多,可以口服B族维生素,也可以局部注射皮质类固醇,这些都可以缓解症状,如果这些保守治疗效果不好,还可以考虑做手术减压。第三、多发性末梢神经炎,引起多发性末梢神经炎常见的有糖尿病、尿毒症还有某些营养素缺乏,比如维生素B族缺乏等,重金属中毒、酒精过量、某些药物等都可以引起末梢神经炎。针对这些情况,我们除了治疗原发病之外,也可以辅助一些B族维生素的治疗,还可以用一些同时改善微循环的药物一起治疗。"
2023/12/29收听(73532)
湖北省中西医结合医院 温暖
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