腮腺混合瘤是良性肿瘤，但比较容易恶变，所以又称为交界性肿瘤。腮腺混合瘤是不是恶性与大小没有关系，如果腮腺有肿块，有几年没有多大变化，但短期内明显长大，这种情况要考虑是否有恶变，与肿瘤实际的大小没有关系，而在于生物学行为，即短期内有无变化。

​腮腺混合瘤作为良性肿瘤，生长比较慢，不会短期内变大，如1年、2年、3年触及稍微变大的情况，恶变的可能性较小。短期内突然长大、变硬，这种情况要考虑有恶变的可能。腮腺混合瘤在短期内可能有出血，即局部有囊内出血，这种情况也会有短期变大。

所以，什么时候变恶性不是很容易判断，不在手术的情况下，准确判断很难，还是要手术切除比较安全。